Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V. 2013

Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V.
Jaarverslag/Jaarplan
2013
--------Beleidsplan
2014-2017
Naam praktijk
Huisarts(en)
Jaarverslagcoördinator
Praktijk adres
Telefoon
E-mail
Website
Datum
: Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.
: E.W.J. Ficken
: E.W.J. Ficken
: Parklaan 6
6051 BN Maasbracht
: 0475-462974
: [email protected]
: www.huisartspraktijkewjficken.nl
: 18 januari 2014
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
1
I:
INHOUDSOPGAVE JAARVERSLAG 2013
Blz
Deel I.
02
I.
03
II.
03
03
03
03
04
05
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Medisch handelen
Tabel: Chronische aandoeningen
Tabel: HVZ-hoog-risico-patiënten
Tabel: Verwijzingen
Tabel: Griepvaccinaties
Tabel: Bevolkingsonderzoek - cervix
VIII.
20
22
23
Werkbelasting
Tabellen: Contact-frequentie
Tabel: M&I-verrichtingen
16
17
17
18
19
20
Patiënten
Tabel: Geslachts- en leeftijdsverdeling
Tabel: Verzekerden per zorgverzekeraar
14
15
16
Team
Tabel: Het praktijk-team
12
13
14
Infrastructuur en organisatie
Tabel: De praktijk-uitrusting
10
12
Inleiding
Historie en profiel van de praktijk
Visie
Het afgelopen jaar
Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan
Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan
06
10
Inhoudsopgave
Verslaglegging en voorlichting
Tabellen: HIS-functionaliteiten
Tabel: Voorlichtingsmaterialen
IX.
25
Kwaliteitbeleid
Tabel:Instrument-ijking
27
X.
Jaarplan 2014
27
XI.
Samenvatting jaarverslag 2013
28
XII.
Beleidsplan 2014 – 2017
30
Laatste pagina.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
2
II:
Inleiding
Historie en profiel van de praktijk
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V. is gestart in 1985 door drs. E.W.J. Ficken, als opvolger
van zijn voorganger, drs. A.C.H.M. Meewis, die sedert 1971 als huisarts in Maasbracht
werkzaam was. Vanaf 1983 is deze huisartspraktijk gevestigd aan de Parklaan 6 te
Maasbracht.
De praktijk is gelegen in het dorp Maasbracht (met circa 7000 inwoners); een
verzorgingsgebied met het profiel van geïndustrialiseerd platteland; d.w.z. Maasbracht heeft
de op-een-na grootste binnenhaven van Nederland, met alle bijbehorende industrie, terwijl
dorpsdeel Brachterbeek nog in hoofdzaak agrarisch georiënteerd is.
Er is sprake van een niet-apotheekhoudende praktijk, waarin de huisarts niet verloskundig
actief is, maar overigens zijn vakgebied zo breed mogelijk uitoefent.
De praktijkpopulatie kan als volgt worden omschreven: een enigszins vergrijzende populatie,
van veelal op de binnenscheepvaart georiënteerde middenstands-gezinnen.
Visie
De missie van onze praktijk is: het aanbieden van de huisartsgeneeskundige zorg in zijn
volle breedte, in zowel preventief, als diagnostisch en therapeutisch opzicht; dit als bijdrage
aan zowel de individuele gezondheidstoestand, alsook aan de algehele volksgezondheid.
Het afgelopen jaar 2013
Bijzondere gebeurtenissen in het afgelopen jaar waren:
• De continuering van de NHG-accreditatie (verworven in 2010);
• De uitgebreide NHG-/NPA-visitatie 10 oktober 2013;
• Het voltooien van drie nieuwe NHG-/NPA-verbeterplannen: Herkenning
kindermishandeling in de huisartspraktijk, Veilige informatie-uitwisseling
huisartspraktijk <> apotheek, Spirometrie en inhalatie-instructie bij COPD;
• Het opstarten van een nieuw NHG-/NPA-verbeterplan: Veilige Dossier-overdracht;
• De langdurende ziekte-uitval van onze POH-verpleegkundige en haar vervanging;
• De start van de nieuwbouw voor onze huisarts-praktijk;
• De overgang naar een nieuw computer-programma voor onze huisarts-praktijk:
Promedico-VDF.10;
• Helaas heel veel computer-storingen, ondanks permanente en dure vernieuwingen.
Over een aantal van deze onderwerpen doen wij elders in het jaarverslag uitvoeriger verslag.
Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan
Dit is de 5e jaargang van het jaarverslag/jaarplan/beleidsplan van onze praktijk.
Verschillende medewerkers hebben aan het tot stand komen ervan meegewerkt. Zij worden
voor hun inzet heel hartelijk bedankt.
In de volgende lijst is per medewerker aangegeven voor welk onderdeel deze
verantwoordelijk is geweest.
Tekst jaarverslag
Tekst jaarplan
Dataverzameling
Procesbegeleiding van jaarverslag naar jaarplan
Secretariaat
Redactie/uitvoering
Druk
EWJ Ficken
EWJ Ficken
EWJ Ficken;
Wendy Linssen; Jacqueline van Ass;
Helma Wetzer; Noortje Ficken.
EWJ Ficken
EWJ Ficken
EWJ Ficken
De Kopieerder, Roermond
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
3
Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan
Het jaarverslag is primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger
aan de pols van de organisatie, als instrument om onderwerpen te selecteren voor het
jaarplan van 2014 en ter verantwoording van het uitgevoerde jaarplan 2013.
In het jaarplan 2014 en het Beleidsplan 2014-2017, hebben we de beleidsvoornemens voor
de volgende jaren vastgelegd.
Jaarverslag, jaarplan en beleidsplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie
van ons kwaliteitsbeleid.
Door middel van het jaarverslag/jaarplan/beleidsplan geven wij aan anderen, inzicht in onze
werkwijze. Geïnteresseerden kunnen dit verslag bestellen via de
praktijkassistente/receptioniste:
tel. 0475-462974.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
4
III:
Infrastructuur en organisatie
Locatie van de praktijk
De praktijk bevindt zich in het centrum van het dorp Maasbracht, op loop-afstand van het
gemeentehuis, de winkels, de drogisterijen, de apotheek en de fysiotherapeuten.
Gebouw
Het gebouw (woonhuis/praktijk) is in eigendom van de familie Ficken-Wetzer en het praktijkdeel wordt gehuurd door Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V..
Het praktijkgebouw ligt op een grondstuk met een oppervlakte van 840 m2, en beschikt niet
over eigen parkeerplaatsen.
De laatste verbouwing vond plaats in 1988 en het laatste grote onderhoud in 1994.
De toegankelijkheid van het gebouw en de daarin gelegen werkruimtes voor mindervaliden is
slecht; daarom worden zij thuis bezocht door de huisarts en de POH-verpleegkundige.
De werk-oppervlakte in het gebouw is 67,5 m2. Nieuwbouw > verhuizing naar een grotere
praktijk-ruimte van 150 m2 , in een te ontwikkelen gezondheidscentrum, staat gepland voor
maart 2014.
In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in het gebouw aanwezige ruimtes.
Tabel; Indeling praktijkgebouw
Aantal
m2
Receptie
X
4
Wachtruimte
X
15
Spreekkamer 1
X
13
Onderzoekkamer 1
X
13
Behandelkamer/laboratorium
X
3,5
Praktijkassistentenruimte /
Administratie
X
5
Toilet
X
1,5
Archief/voorraad
X
12,5
Ruimte
Praktijkpand 1983 – 2013 >
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
5
Ten behoeve van de privacy zijn in het gebouw, door ruimtegebrek, niet veel voorzieningen
getroffen kunnen worden. Nieuwbouw/verhuizing is echter in de planning (maart 2014).
Het gehele gebouw, woning met inpandig praktijk-gedeelte, is elektronisch beveiligd tegen
brand en inbraak.
Praktijkuitrusting
De volgende tabel geeft inzicht in de praktijkuitrusting.
Tabel; De praktijkuitrusting in 2013
Uitrustingsstuk
Aantal
Type
AED
1
i-Pad
Audiometer
1
Welch-Allyn
Autoclaaf/sterilisator
1
Melag
Bloeddrukmeter
8
Diversen
Centrifuge
1
?
CRP-meter
1
EuroLyser
Doppler-apparaat
1
Huntleigh
ECG-apparaat
1
Cardiofax
Glucosemeter
1
Hemocue
Hemoglobinemeter
1
Hemocue
Hoogfrequent coagulatie- en snijapparaat
1
SuperFragator
Koelkast voor vaccins en
medicijnen
1
Bosch
Kopieerapparaat
1
i-Sensys
Microscoop
1
Yashima
Onderzoekbanken
2
Diversen
Ophthalmoscoop
1
Heine
Otoscoop
3
Heine
Papierversnipperaar
2
Diversen
Pulse-Oxymeter
3
Diversen
Vervolg op pag. 7
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
6
Uitrustingsstuk
Aantal
Type
Rolstoel
1
T.M.L.
Spirometer
1
MicroLoop
Samenwerkingsvorm huisartsen
Het gebouw biedt onderdak aan één solo-huisartspraktijk.
De huisarts maakt deel uit van de HAGRO “Linne-Maasbracht-Montfort-Stevensweert”.
Opleiding
De praktijk fungeert als stage/opleidingspraktijk voor de opleiding van praktijkassistentes.
In de tabel worden de belangrijkste kenmerken per opleiding aangegeven.
Tabel; Opleidingskenmerken
Aantal
Opleiding
stageplaatsen
Praktijkassistente
1
Verantwoordelijk
Team-lid
Instelling
Arcus College, Heerlen &
Wendy Linssen
Gilde Opleidingen, Venlo
Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid
De spreekuurorganisatie van de praktijk is in de onderstaande tabel weergegeven.
Tabel; Organisatie van het spreekuur
Uren
Werkdag
Wo Do
Type spreekuur
Dagdeel
Afspraakspreekuur
‘s morgens
08.00 u. tot
12.00 u.
‘s middags
15.00 u. tot
16.00 u.
Telefonisch
spreekuur
‘s middags
16.30 u. tot
17.00 u.
X
POH-spreekuur
‘s middags
13.00 u. tot
17.00 u.
X
Senioren-spreekuur
‘s middags
14.00 u. tot
15.00 u.
X
Cryo-spreekuur
‘s-middags
14.00 u. tot
16.00 u.
1e
Ma
Di
X
X
X
X
X
Vrij
X
X
X
X
X
X
X
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
7
In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven.
Tabel;Telefonische bereikbaarheid
Aansluiting
Zonder tussenkomst open voor
patiënten van/tot
Nummer
Praktijklijn
0475 462974
08.00 uur tot 12.00 uur en
14.00 uur tot 17.00 uur
Receptenlijn
0475 436216
24/24 uur
Spoedlijn
0475 462031
08.00 uur tot 17.00 uur
Fax
geheim
24/24 uur
Datalijn
geheim
24/24 uur
Mobiel
geheim
08.00 uur tot 17.00 uur
Gedurende de uren die boven staan aangegeven bij ‘praktijklijn’, wordt de telefoon
beantwoord door de praktijkassistente. Gedurende de resterende kantooruren worden de
patiënten met behulp van een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de
spoedlijn. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische
boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost te Roermond, waardoor de klok
rond beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg gegarandeerd is. De huisarts
participeert in de dienstregeling van de centrale Huisartsenposten “Midden-Limburg”.
Door middel van een waarnemer resp. HAGRO-overeenkomst is de waarneming gedurende
de vakantie resp. tijdens ziekte geregeld.
De telefooncentrale is van het type KPN-Vox-Novo-office en werd in 2005 geïnstalleerd.
Ten behoeve van het gebruikscomfort zijn draadloze headsets beschikbaar voor de
praktijkassistentes.
Automatisering
Onze praktijk is sinds 1987 geautomatiseerd en werkt sinds 1990 met het Promedico-VDF
huisartseninformatiesysteem (HIS). Daarvan worden zowel de medische module, als ook de
financieel administratieve module gebruikt. In 2013 werd Promedico-VDF.10 (Windows)
ingevoerd.
In de praktijk zijn vier werkplekken en drie printers in gebruik. Op alle vier de werkplekken is
een internetaansluiting.
Ten behoeve van de zorg kan er elektronisch worden gecommuniceerd met alle apotheken,
alle ziekenhuizen, laboratoria en de centrale huisartsenpost. De gegevens worden
automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS.
De gegevens uit het HIS worden beveiligd tegen verminking en verloren gaan, door McAffeevirusscanner, en een noodstroomvoorziening (UPS). Dagelijks wordt om 01.00 uur een backup van alle data gemaakt door ARCservice-manager. Deze wordt niet in het gebouw
bewaard. Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt
beveiligd door een firewall. Binnen het gebouw wordt dat voorkomen door het gebruik van
persoonlijke inlogcodes.
Overlegstructuur
De praktijkarts neemt deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen
in de aangegeven frequentie:
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
8
Tabel; Overlegstructuur in 2013
Overlegpartner
Overlegfrequentie
Overlegpartner
Overlegfrequentie
HAGRO
6x/jaar
Zorgcentrum (EVV)
52x/jaar
Specialisten
2x/jaar
Apothekers/FTO
6x/jaar
Verpleeghuisarts
Zo nodig
Polyfarmacie-team
4x/jaar
Consultatiebureau-arts
Zo nodig
Fysiotherapeuten
Zo nodig
Wijkverpleging
4x/jaar
Daarnaast is in 2011 een regulier / structureel Polyfarmacie-overleg opgestart; waarbij
huisarts / apotheker / EVVster, 4x/jaar, het medicijn-gebruik van de bewoners van het
verzorgingshuis (Dokter Engelsoord) bespreken en – zo nodig – aanpassen.
Klachtenregeling
De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van “Zuid-Nederland”.
Op de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling.
Inhoudelijke rapportage over klachten en de afhandeling daarvan vindt u in het hoofdstuk
‘Kwaliteit’.
Klachten-, Ongevallen-, Calamiteiten- en VIM-register
In de praktijk bestaat – conform IGZ-/Inspectie-advies - ook een schriftelijke Klachten-,
Ongevallen-, Calamiteiten- en VIM-registratie, waarvan de eventuele meldingen, na
evaluatie, op ieder werkoverleg geagendeerd en besproken worden. Zo nodig wordt de
melding ook doorgegeven aan betrokken samenwerkingspartners. Indien van toepassing
worden praktijk-protocollen ook aangepast of nieuw ontworpen.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
9
IV:
Praktijkmedewerkers in 2013
De tabel geeft de personeelssituatie van de praktijk weer. De peildatum was 31/12/2013.
Van belang zijnde veranderingen in de personele samenstelling gedurende het afgelopen
jaar 2013 waren:
• Het gehele jaar, kreeg het praktijk-team ondersteuning van Noortje Ficken (student
geneeskunde).
• Het langdurend ziekte-verzuim van Anita Stryczek werd opgevangen door de POHverpleegkundige Sanne Ten Doeschate (De Zorggroep) tot haar ziekte-uitval in
november 2013.
In de tabel worden de (relevante) gegevens van de medewerkers vermeld.
Drs. EWJ Ficken;
huisarts;
Opleiding:
1985, Maastricht;
In praktijk sinds 1985;
53 u/week;
BIG-nr.: 19020959901.
Wendy Linssen;
Doktersass.;
Opleiding D.A.:
1992, Venlo;
Praktijk-assistente
sinds 1997;
18 u/week.
Tevens
HAGRO-secretaris en
Rode-Kruis-arts.
Anita Stryczek;
Opleiding verpl.:
1977, Doetinchem;
Praktijkverpleegkundige
sinds 2006;
15 u/week;
BIG-nr: 89047274030.
Jacqueline van
Ass; Doktersass.;
Opleiding D.A.:
2003, Heerlen;
Praktijk-assistente
sinds 2006;
18 u/week.
Tevens
Staf-verpleegkundige
bij de Zorggroep.
Tevens
HAP-assistente bij
Meditta.
Helma Wetzer;
Doktersass.;
Opleid. D.A.:
1981, Leiden;
Praktijk-assistente
sinds 2008;
15 u/week.
Sanne
Ten Doeschate;
Opleiding
HBO-verpleegk.;
Waarnemend
POH-verpleegk.
in 2013;
15 u/week;
Tevens
Verpleegkundige
bij Cohesie.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
10
Drs. JE Troost;
huisarts;
Opleiding:
1999, Maastricht;
Praktijkwaarnemer
sinds 2000;
BIG-nr.:
19043064501.
Noortje Ficken;
Stud.Geneesk.
Opleiding:
2010-, Maastricht;
Praktijk-medew.
sinds 2011;
5 u/week.
Dankzij dit fantastische praktijk-team kon, in goede harmonie, enorm veel werk verricht
worden !
Dokter J.E. Troost, is de vaste praktijk-waarnemer, zowel tijdens de vakanties, alsook op
diverse werkdagen.
Totaal:
6 personeelsleden;
0,47 fte huisarts/1000 patiënten;
0,15 fte POH-verpleegkundige/1000 patiënten;
0,47 fte doktersassistente/1000 patiënten.
Nieuwbouwplannen Medisch Centrum Maasgouw:
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
11
V:
Patiënten
De praktijk was van 1986 tot en met 2010 gesloten voor nieuwe inschrijvingen, behoudens
behou
die door samenlevingsvormen, huwelijken en geboortes.
In de praktijk staan 2637 patiënten ingeschreven (31-12-2013).
De verdelingen naar leeftijd, geslacht en zorgverzekeraar wordt weergegeven in grafieken.
Uit deze gegevens blijkt dat de praktijk het
h afgelopen jaar is gegroeid, van 2605
2
naar 2637
patiënten. In de tabel wordt inzicht gegeven hoe die verandering tot stand is gekomen.
Van het totale aantal patiënten in de praktijk bedraagt het percentage kinderen onder de 5
jaar 2,69 % (2012: 2,65 %; 2011:
20
0,73 %; 2010: 3,16 %) en het percentage patiënten ouder
dan 65 jaar 30,91 % (2012:
2012: 30,98 %; 2011: 48,96 %; 2010: 21,19 %).
Het mobiliteitspercentage was 5,01 % (2012: 4,95 %; 2011: 3,99 %;; 2010: 6,09 %).
%)
Geslachts- en leeftijdsverdeling (31-12-2013)
(31
450
400
350
300
250
200
Man
Vrouw
150
100
50
0
0-4
5-14
Vrouw
15-24
25-44
45-64
Leeftijdsclusters
2013
Inschrijvingen Uitschrijvingen
Mutaties
Geboorte/Sterfte
Totaal
41
26
67
Mobiliteitspercentage
5,01%
43
22
65
Man
65-74
75+
Totaal
Saldo
verslagjaar
Nieuw
totaal
84
48
132
-2
4
2
2637
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
12
Percentage verzekerden per zorgverzekeraar (2013)
Achmea
Aegon
AGIS
Allianz
Amersfoortse
AMEV
0,87%
0,08%
Azivo
0,00%
0,04%
0,72%
0,80%
3,38%
0,04%
0,04%
2,92%
0,00%
0,00%
0,80%
0,00%
0,38%
AnderZorg
0,11%
0,00%
6,45%
0,00%
0,00%
9,97%
3,00%
0,00%
CZ
0,61%
FBTO
0,00%
Fortis AZR
1,97%
Friesland
0,00%
Geove
Goudse
3,34%
Interpolis
0,00%
IZA
IZR
0,00%
0,76%
IZZ
Menzis
63,75%
Nationale
Nederlanden
Nederzorg
Ohra
ONVZ
OZ
Salland
SR
Trias
Unive
VGZ
VVAA
Zorg en
Zekerheid
Overig
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
13
VI:
WERKBELASTING IN 2013
Tijdens het verslagjaar 2013 was de contactfrequentie per patiënt 7,67 (2012: 8,61;
2011: 8,28; 2010: 8,01; 2009: 6,65). Hoe deze contactfrequentie is opgebouwd wordt in de
stapelkolommen getoond.
In een tabel is de aard en het aantal M&I-verrichtingen, die worden uitgevoerd, vastgelegd.
Ten opzichte van eerdere verslagjaren was de volgende trend te bespeuren: Het aantal korte
consulten nam af (7394>6588), maar het aantal lange consulten nam toe (1161>1414), met
meerdere hulpvragen per consult. Ook handelden de praktijk-assistentes en de POHverpleegkundige meer zaken zelf af. Veel tel.consulten van vóór 2010 werden vroeger als
recept gedeclareerd, doch thans als tel.consult (door wijziging declaratie-regels).
Door ziekten van de POH-verpleegkundigen, werden minder POH-activiteiten uitgevoerd
(1060 > 805 contacten).
Contactfrequentie Totaal in 2013
0,00
3,36
0,58
1,07
Administratieve
verrichtingen
Receptaanvragen
Visites
Telefonische consulten
3,60
Consulten
Contacten Huisarts
2013
Contacten POH
per 1000
Totaal
per
patiënten
per jaar werkdag
per jaar
Patiënten
2637
Contactsoort
Consult < 20 min
Consult > 20 min
Telefonisch consult
Visite < 20 min
Visite > 20 min
Receptaanvraag
Vaccinaties
Email-consult
Administratief contact
M&I-contact
CHBB-contact
Contacten
6588
1414
2109
799
557
8768
356
187
0
721
0
21499
per
patiënt
per jaar
per 1000
per
Totaal
per
patiënten patiënt
per jaar werkdag
per jaar per jaar
2637
31,5
3035
3,03
8,3
5,3
800
514
0,80
0,51
34,5
3325
3,32
0,0
0
0,00
38
607
17
18
125
0
0
2,5
245
0,01
0,1
0,6
6
54
0,01
0,01
0,0
0
0,00
0,00
805
Contactfrequentie
7,67
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
14
0,03
Type M&I-verrichting
in 2013
Audiometrie
Diagnostiek met behulp van Doppler
Allergietest
Tympanometrie
Longfunctiemeting (= spirometrie)
ECG-diagnostiek (ECG maken, interpreteren en bespreken met patiënt)
Bloeddrukmeting gedurende 24-uur, hypertensiemeting
Teledermatologie
Cognitieve functietest (MMSE)
Hartritmestoornissen
Chirurgie
Tapen
Ambulante compressietherapie bij ulcus cruris
Postoperatief consult inclusief verwijdering hechtmateriaal, in de praktijk
Postoperatief consult inclusief verwijdering hechtmateriaal, thuis
Verrichting ter vervanging specialistenbezoek
Trombosebeen
Varices sclerosering
Desensibilisatiekuur
Therapeutische injectie (Cyriax)
Oogboring
Aanmeten en plaatsen pessarium
Urinekatheterisatie
MRSA-screening
Diabetes begeleiding per jaar
Diabetes – instellen op insuline
COPD-gestructureerde zorg per jaar
Palliatieve consultatie, visite
Palliatieve consultatie, telefonisch
Intensieve zorg, visite, dag
Intensieve zorg, visite langer dan 20 minuten, dag
Intensieve zorg, ANW visite
Intensieve zorg, ANW visite langer dan 20 minuten
Euthanasie
Reizigersadvisering
IUD inbrengen/ Implanteren c.q. verwijderen implanonstaafje
Gestructureerde huisartsenzorg in verzorgingshuis
Totaal
Aantal
23
8
0
0
51
18
67
0
5
8
22
24
0
72
6
72
4
0
5
58
5
34
15
3
103
5
8
0
0
11
12
1
6
Q
15
4
56
721
Aantal per
1000 pt
8,8
3,1
0,0
0,0
19,6
6,9
25,7
0,0
1,9
3,1
8,4
9,2
0,0
27,6
2,3
27,6
1,5
0,0
1,9
22,3
1,9
13,1
5,8
1,2
39,5
1,9
3,1
0,0
0,0
4,2
4,6
0,4
2,3
5,8
1,5
21,5
ANW-diensten op de Huisartsenpost:
De huisarts verrichtte ook de navolgende ANW-diensten op de Huisartsenpost “Roermond”:
Avond-diensten: 15x (3x weekend);
Weekend-diensten: 8x (+ 3x avond);
Nachtdiensten: 6x;
Achterwachtdiensten: 8x.
Totaal: 37 diensten.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
15
VII: Medisch
edisch handelen in 2013
Inleiding
In dit hoofdstuk wordt gerapporteerd over het medisch handelen,
handelen in de praktijk,
praktijk in 2013.
Als basis daarvoor dienen de epidemiologische
epidemiologische gegevens over een aantal chronische
aandoeningen, die in een tabel en grafiek worden gepresenteerd. In de tabel en grafiek zijn
ook de gegevens opgenomen over de preventieve verrichtingen.
verrichtingen
Over de preventie wordt ook nog gedetailleerd gerapporteerd in tabellen en grafieken.
Chronische aandoeningen 2013; absoluut
250
200
150
100
50
0
Diabetes
Mellitus
Astma
Praktijk 1
COPD
Hart- en
vaatziekten
Prevalentie chronische aandoeningen
per 1000 patiënten - 2013
120,0
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
Hart- en vaatziekten
COPD
Astma
Diabetes Mellitus
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
16
Prevalentie HVZ-hoog-risico-patiënten – 2013
2013
Praktijk 1
Aantal patienten
Aandoening
Angina Pectoris
Hartinfarct
Hartfalen
Hypertensie
TIA
CVA
Perifeer arterieel vaatlijden
Diabetes
Vetstofwisselingsstoornis
2637
Aantal
per 1000
ICPC
K74
K75, K76
K77
K86, K87
K89
K90
K92
T90
T93
Totaal hoogrisico HVZ
Rookgedrag bekend
108
172
103
695
72
68
52
177
412
41,0
65,2
39,1
263,6
27,3
25,8
19,7
67,1
156,2
1859
(P17)
1780
675,0
Verwijzingen in 2013
2013
Aantal patiënten
Medisch specialist
Interne
Chirurgie
KNO
Kindergeneeskunde
Gynaecologie
Orthopaedie
Overige
Praktijk 1
2637
per 1000
Absoluut
Pt
Totaal
56
90
88
14
45
126
474
893
21,2
34,1
33,4
5,3
17,1
47,8
179,7
338,6
Eerstelijns discipline
Cesar/Mensendiecktherapeut
Diëtist
Eerste Lijns Psycholoog
Ergotherpeut
Fysiotherapeut
Logopedist
Orthopedagoog
Verloskunde
Wijkverpleging
8
22
84
14
381
14
4
6
20
3,0
8,3
31,9
5,3
144,5
5,3
1,5
2,3
7,6
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
17
Preventie - griep
De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen zelf worden verzorgd.
verzorgd
De volgende grafieken geven inzicht in het aantal patiënten dat daarvoor een indicatie heeft,
verdeeld naar leeftijdscategorie, het aantal daadwerkelijk
daadwerkelijk gegeven vaccinaties, het aantal
non-responders
responders en ten slotte de bereikte beschermingsgraad.
GV-indicaties 2013
2000
1800
1600
1400
Patiënten > 60 jaar
Patiënten < 60 jaar
1200
1000
800
600
400
200
0
Praktijk 1
Griepvaccinaties 2013
2000
1800
1600
1400
1200
1000
Indicaties
800
600
Vaccinaties
400
Non-responders
200
Weigeraars
0
Praktijk 1
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
18
Beschermingsgraad griepvaccinaties 2013
60,00%
50,00%
54,11%
2012: 52,96 %
2011: 61,63 %
2010: 59,68 %
2009: 48,52 %
40,00%
39,39%
2012: 41,51 %
2011: 60,84 %
2010: 59,81 %
2009: 81,80 %
30,00%
20,00%
Patiënten < 60 jaar
Patiënten > 60 jaar
10,00%
0,00%
Praktijk 1
Preventie - cervixscreening
In de praktijk wordt ook het programma cervixscreening uitgevoerd,
uitgevoerd, zowel door de huisarts,
alsook door twee praktijk-assistentes
assistentes !
Cervixscreening 2013
160
140
120
100
80
60
Oproepen
40
Cervix-uitstrijkjes
uitstrijkjes (Bev. ond.)
20
Non-responders
0
Praktijk 1
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
19
VIII: Verslaglegging en voorlichting
Verslaglegging
De praktijk maakt gebruik van het Huisartseninformatiesysteem (HIS) Promedico-VDF-10. In
de tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede
kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk daadwerkelijk worden benut. In de laatste
kolom is te zien hoe lang er al met de betreffende functie wordt gewerkt.
Tabel; In gebruik zijnde functies van het HIS
In
gebruik
Sinds
Journaal
Ja
2003
SOEP-registratie
Ja
2003
Probleemlijst
Ja
1990
Episodegerichte registratie
Ja
2007
ICPC
Ja
1990
Ruiters
Ja
1990
Verwijsbrieven schrijven
Ja
2009
Elektronisch opslaan specialistenbrieven
Ja
2003
Voorschrijven medicatie
Ja
1990
Elektronisch formularium
Neen
Functionaliteit HIS
Medicatieoverzicht
Ja
1990
Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur
Ja
1990
Griep
Ja
1990
Cervix
Ja
1990
Collegae: [verzenden/ontvangen]
Neen
/
Apotheek: [verzenden/ontvangen]
Ja/Ja
1990
Centrale Huisartsen Post (CHP): [verzenden/ontvangen]
Neen/Ja
- /2001
Specialisten: [verzenden/ontvangen]
Neen/Ja
-/2003
Laboratorium: [verzenden/ontvangen]
Neen/Ja
- /2003
Röntgen: [verzenden/ontvangen]
Neen/Ja
-/2003
Preventiemodules:
Datacommunicatie met:
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
20
In
gebruik
Sinds
Agenda
Ja
2000
Actielijst
Neen
Functionaliteit HIS
Declareren
Ja
1988
Elektronisch declareren
Ja
2005
Financiële administratie
Ja
2001
Internetaansluiting
Ja
2005
Praktijkwebsite
Ja
2000
Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen
Ja
1995
E-consult
LSP-aansluiting/EPD
Ja
Ja
2009
2011
ICT
Het afgelopen jaar is - op het gebied van de automatisering - onze aandacht vooral
uitgegaan naar de aansluiting op OZIS en op het L.S.P., dit in het kader van het E.P.D.
Veiligheid
De data van het HIS worden tegen verlies beschermd door middel van een dagelijkse backup. Deze wordt ’s nachts, om 01.00 u., automatisch gemaakt. De back-up wordt buiten het
praktijkpand opgeslagen.
Ook is het systeem via een virusscanner en firewall beschermd.
Privacy
Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij
de functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie gegevens
te muteren. Tevens is met alle medewerkers van de praktijk, die toegang hebben tot de
vertrouwelijke gegevens van het HIS, een zwijgplichtovereenkomst gesloten.
Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en
nascholing van de eigen huisarts, hebben collega-huisartsen ook toegang tot de gegevens
van de patiënt.
Uitsluitend, wanneer patiënten, middels de Opt-In-procedure, schriftelijk toestemming
hebben gegeven, staan delen van het Medisch Dossier (de z.g. professionele samenvatting)
ook beschikbaar aan andere medische behandelaars van deze patiënten.
Het fysieke patiëntenarchief is separaat opgeslagen. Gegevens van overleden patiënten en
uit de praktijk vertrokken patiënten, waarvan de gegevens om één of andere reden niet
konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden ook aldaar 10 jaar
opgeslagen. Deze gegevens worden 10 jaar na dato echter volledig vernietigd. Voor
privacygevoelige documenten zijn in de praktijk twee papierversnipperaars aanwezig.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
21
Voorlichting
Deze tabel geeft een beeld van de middelen en methoden die in de praktijk ten behoeve van
de patiëntenvoorlichting worden ingezet.
Organisatie
Tabel; Voorlichting
Soort
Materiaal
Aanwezig
Gevelbord met praktijknamen
Ja
Gevelbord met organisatorische informatie
Ja
Mededelingenbord
Ja
Praktijkfolder
Ja
Folder van de HDS
Ja
Folder van het ziekenhuis
Ja
Praktijkwebsite
Ja
Neen
Medisch
Periodieke uitgave
NHG-Patiëntenbrieven
Ja
NHG-Patiëntenbrieven in het HIS
Ja
NHG-Folders
Ja
Anatomische atlas voor patiëntenvoorlichting
Ja
Anatomisch demonstratiemateriaal
Ja
Folders over (functie)onderzoek in het
ziekenhuis
Ja
Folders over ingrepen in het ziekenhuis
Ja
Patiëntenbibliotheek
Ja
Groepsbijeenkomsten over een bepaald
thema
Neen
Ja
Wachtkamervideo
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
22
IX:
Kwaliteitsbeleid
Kwaliteitsvisie
Het gehele praktijk-team heeft de afgelopen jaren zeer hard gewerkt om een hoog
kwaliteitsniveau binnen de praktijk te bereiken én daar wil iedereen ook jaarlijks zijn steentje
aan bij blijven dragen, opdat het niveau van werken blijft voldoen aan de nieuwste inzichten
van protocollair en toetsbaar werken, volgens de modernste inzichten in de
Huisartsgeneeskunde.
Verslaglegging, toetsing en permanente bij-/nascholing zijn daarbij een onmisbaar
instrument.
Evaluatie jaarplannen 2013
In het jaarplan 2013 waren de volgende onderwerpen opgenomen (zie tabel):
Onderwerp plan
Doel
Gerealiseerd
N.H.G.-V.P.1:
Protocol Kindermishandeling
Herkennen van
kindermishandeling
door praktijk-team
ja
N.H.G.-V.P.2:
Protocol
Info-uitwisseling
huisarts <>
apotheek
Het protocollair en
systematisch
uitwisselen van
medicatie-informatie
tussen
huisartspraktijk en
apotheek.
N.H.G.-V.P.3:
Spirometrie &
inhal.instruct. bij
COPD
Het jaarlijks
uitvoeren van
spirometrie en
geven van inhalatieinstructie bij COPDpatiënten.
ja
N.H.G.-V.P.1:
Veilige Dossieroverdracht
Het veilig
overdragen van
medische dossiers
ja
Zo nee:
reden
Vervolg?
Protocolimplementatie.
Protocolimplementatie.
ja
Protocolimplementatie.
Protocolimplementatie.
Visitatie/accreditering
Onze praktijk werd uitgebreid gevisiteerd in mei 2010, ten behoeve van de NHG-accreditatie,
welke 20 mei 2010 werd verkregen. 10 oktober 2013 werd onze praktijk daartoe opnieuw
gevisiteerd door de NHG/NPA. Hierbij werden de NHG-verbeterplannen 2012/2013
geëvalueerd; terwijl weer een nieuw NHG-verbeterplan 2013/2014 werd vastgesteld.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
23
Arbo-risicoanalyse
In 1996 is een Risico Inventarisatie en Evaluatie Huisartsenpraktijken (RI&E) uitgevoerd.
Drs. E.W.J. Ficken is in het kader van de RI&E aangesteld als preventiemedewerker.
In het kader van risicopreventie waren in het afgelopen jaar geen maatregelen noodzakelijk.
Scholing in 2013
In de volgende tabel wordt het aantal uren nascholing per medewerker opgegeven.
Tabel. Scholing
Wie
EWJ Ficken
POH
Aantal uren:
Aantal uren:
geaccrediteerd niet geaccrediteerd
54
1
ziek
Wendy Linssen
12
0
Jacqueline van
Ass
20
0
Helma Wetzer
4
0
Overlegsituaties
Iedere maand vond overleg plaats met de collega-huisartsen uit de HAGRO.
Ieder kwartaal vond een groot praktijk-team-overleg plaats, waarop alle praktijkaangelegenheden besproken werden. Een schriftelijk verslag hiervan, werd aan ieder teamlid uitgereikt en werd tevens gearchiveerd.
Daarnaast werden een- à twee-maal per week, met de POH-verpleegkundige, alle
gemeenschappelijke patiënten besproken.
Iedere woensdag-middag vond overleg plaats met de EVV-ers in het zorgcentrum Dokter
Engelsoord. Daarnaast vond 4x Polyfarmacie-overleg plaats tussen
huisarts/apotheker/EVVsters.
Ieder kwartaal vond ook nog structureel overleg plaats met de contact-wijkverpleegkundige
van de afdeling wijk-/thuiszorg van De Zorggroep.
Daarnaast vond op incidentele basis overleg plaats met:
• Verschillende fysiotherapeuten en psychotherapeuten.
Klachten-, Ongevallen-, Calamiteiten- en VIM-registraties
De praktijk is aangesloten bij de regionale klachtenregeling “Zuid-Nederland”.
Naast de regionale klachtenregeling kent onze praktijk de mogelijkheid klachten te melden:
persoonlijk aan de receptie of schriftelijk, per brief, aan de huisarts.
Aantal gemelde klachten dit jaar: 4 stuks.
Aantal in behandeling genomen klachten: 4 stuks.
De klacht betrof het volgende type onderwerpen: Patiënte vond dat assistente niet
adequaat had gehandeld; patiënte beklaagde zich over factuur voor PA-onderzoek;
patiënte kon praktijk niet bereiken door te laat omgezette telefoon-beantwoorder;
patiënte beklaagde zich over herhaling kweek-afname a.g.v. onjuist transport-medium.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
24
Verder kregen wij van de patiënten geen bruikbare ideeën en suggesties aangereikt.
Klachtenbehandeling en patiëntenraadpleging waren de aanzet tot het veranderen van:
enkele praktijk-protocollen.
Aantal ongevallen in praktijk: 0 stuks.
Aantal calamiteiten in praktijk: 0 stuks.
Aantal VIM-meldingen: 0 stuks.
IJken van het instrumentarium/controleren van de houdbaarheid
Het ijken van het instrumentarium vond plaats op:
Tabel; Instrumentijking
Meest recente ijkof
onderhoudsdatum
Door wie
AED
30-07-2013
Mediteq
Audiometer
30-07-2013
Mediteq
Autoclaaf
02-07-2012
Mediteq
Bloeddrukmeters
30-07-2013
Mediteq
Doppler-apparaat
30-07-2013
Mediteq
ECG-apparaat
30-07-2013
Mediteq
Glucosemeters
30-07-2013
Mediteq
Hemoglobinemeter
30-07-2013
Mediteq
30-07-2013
Mediteq
Koelkast voor vaccins en medicijnen
30-07-2013
Mediteq
Microscoop
30-07-2013
Mediteq
Pulse-Oxymeters
30-07-2013
Mediteq
Spirometer
30-07-2013
Mediteq
Uitrustingsstuk
Hoogfrequent snij- en
coagulatie-apparaat
De controles op de houdbaarheid van de aanwezige materialen en de medicatie in de
praktijk werden verricht door zowel huisarts als praktijk-assistentes, met een frequentie van
6x maal per jaar. Vanaf 2011 volgens een geheel herzien controle-protocol.
De medicijnen in de visitetassen worden 6x maal per jaar door de huisarts zelf, op
vervaldatum gecontroleerd. Zo nodig wordt/werd de medicatie ververst.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
25
Overig kwaliteitsbeleid
Specifieke projecten ter verbetering van de zorgkwaliteit in onze praktijk:
• Het vervolgen van het NHG-accreditatie-traject.
Andere belangrijke activiteiten op het gebied van het kwaliteitsbeleid waren: -.
Resultaten: -.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
26
X:
Jaarplan 2014
Betreffende praktijkorganisatie
Onderwerpen
•
Praktijk-verhuizing naar Medisch Centrum Maasgouw.
Betreffende medisch handelen
Onderwerpen
•
Veilige overdracht Medische Dossiers.
Naar aanleiding van patiëntenoordeel
Onderwerpen
XI:
Samenvatting
Ik hoop van ganser harte, dat deze 5e editie van ons NHG-jaarverslag, een goede weergave
is geweest, van de vele activiteiten, welke in 2013, in onze huisartspraktijk zijn uitgevoerd.
Dit jaarverslag is weliswaar primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een
vinger aan de pols van de organisatie, als instrument om onderwerpen te selecteren voor het
jaarplan van 2014 en een verantwoording van het uitgevoerde jaarplan 2013; maar ik hoop
ook, dat het aan de buitenstaander een duidelijk verslag doet van de doelstellingen en
activiteiten in onze huisartspraktijk.
In het jaarplan 2014 hebben we de beleidsvoornemens voor het volgende jaar vastgelegd.
Jaarverslag en jaarplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie van ons
kwaliteitsbeleid.
Door middel van het jaarverslag/jaarplan geven wij dan ook aan anderen inzicht in onze
werkwijze.
Geïnteresseerden kunnen dit verslag bestellen via de praktijkassistente/receptioniste:
tel. 0475-462974.
Drs. E.W.J. Ficken, huisarts
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
27
Beleidsplan 2014-2017
Missie Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. biedt toegankelijke, state of the art, professionele,
kosteneffectieve huisartsgeneeskundige zorg aan de bewoners van Maasbracht e.o.,
om een bijdrage te leveren aan de kwaliteit van leven van haar patiënten. Binnen het
zorgaanbod in de regio vervult de praktijk een spilfunctie door alle
gezondheidsvragen van haar patiënten in eerste lijn op te vangen. De praktijk maakt
een verantwoorde keuze om de vraag zelf te behandelen of te verwijzen binnen haar
samenwerkingsverbanden met andere zorgaanbieders.
Visie Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. wil een lerende organisatie zijn waarin
verantwoorde zorg, op het hoogst haalbare niveau, continu beschikbaar is.
Centraal staan voortdurende educatie en bijscholing van alle medewerkers, conform
de laatste standaarden en inzichten binnen de huisartsenzorg, teneinde haar
patiënten de best mogelijke zorg te bieden. Integraal onderdeel van de leercyclus
binnen de praktijk is een geborgde inbedding van de verworven kennis en inzichten
in de processen en werkwijzen.
De praktijk stelt zich, zowel intern als extern, zo toetsbaar mogelijk op.
Basisaanbod Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
Het basisaanbod van onze praktijk bestaat uit de eerste opvang van alle
gezondheidsklachten. Voor veelvoorkomende klachten bestaat het aanbod uit
diagnose en behandeling; bij minder voorkomende klacht verwijst onze praktijk soms
door, indien de noodzakelijke expertise niet in de eigen organisatie beschikbaar is.
Tijdens de avond-, nacht- en weekenddiensten kunnen onze patiënten terecht bij de
huisartsenpost te Roermond; de zorg door de huisartsenpost beperkt zich echter tot
spoedeisende hulp.
Het basisaanbod van onze praktijk sluit volledig aan bij “Aanbod
huisartsgeneeskundige zorg (LHV, 2009)”.
Zorggebied van Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
Het zorggebied van Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V., zijn hoofdzakelijk de dorpen
Maasbracht-Dorp en Brachterbeek, met als bijzondere groeperingen de binnenvaartschippers en de senioren welke verblijven in het lokale zorgcentrum; vanzelfsprekend
kunnen ook passanten gebruik maken van onze diensten.
In het zorggebied bevindt zich een zeer grote binnenvaarthaven voor de
beroepsvaart, het eerdergenoemde zorgcentrum voor senioren, drie woonbegeleidingscentra en vijf lagere scholen. De oudere leeftijdscategorieën zijn in de
dorpen relatief oververtegenwoordigd, dit in vergelijking tot de landelijke
leeftijdsopbouw.
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
28
Aanvullend zorgaanbod van Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
•
•
•
•
•
•
•
Wekelijks senioren-spreekuur in het verzorgingshuis;
POH-spreekuren voor hypertensie-, diabetes-mellitus- en COPD-patiënten;
Visites aan boord van binnen-vaart-schepen;
Poly-farmacie-evaluatie met apotheker en wijk-verpleegkundigen;
De huisarts staat tevens bij het C.B.R. geregistreerd als keuringsarts;
De huisarts staat ook geregistreerd als E.K.C.-er voor de L.H.V.;
Enz.
Het zorgproces in Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. bestaat uit
de volgende fasen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Inventarisatie van klachten, problemen en hulpvragen.
Eventuele verwijzing / terugverwijzing.
Vraagverheldering.
Diagnostiek, werkhypothese en behandelplan.
Eventuele verwijzing / terugverwijzing.
Advies.
Behandeling.
Begeleiding.
Preventie.
Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. biedt haar zorg in volgende vormen aan:
•
•
Consult tijdens een bezoek van de patiënt aan de praktijk, per telefoon en per
email.
Consult tijdens visite bij de patiënt, e.v.t. aan boord van binnenvaart-schepen.
Verklaring professioneel handelen:
Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. en het volledige praktijk-team, voeren hun
werkzaamheden uit in overeenstemming met de vastgestelde NHG-standaarden en
richtlijnen, en binnen de kaders van de geldende wettelijke regelgeving. Van de aldus
gedefinieerde werkwijzen kan alleen worden afgeweken wanneer daarvoor gegronde
redenen bestaan. Alle eventuele afwijkingen zullen onder vermelding van redenen
worden geregistreerd in het dossier van de betreffende patiënt.
Beleidsverklaring Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.:
•
•
•
Missie (zie boven)
Visie (zie boven)
Verklaring professioneel handelen (zie boven)
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
29
Bij de realisatie van haar missie en visie hanteert Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.
de volgende aanvullende beleidsuitgangspunten (zie pag. 4):
- Patiënten worden altijd bij de besluitvorming rond behandelingen betrokken.
- Onze zorg is gericht is op patiëntveilig handelen, doeltreffendheid,
doelmatigheid en het voorkomen van medicalisering.
- Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. en het volledige praktijk-team onderschrijven
de noodzaak om de afspraken, zoals in het kwaliteitssysteem van de praktijk
vastgelegd, na te leven en te verbeteren.
Verbeterplannen:
Het praktijk-team stelt ieder jaar, mede in het kader van de NHG-accreditatie,
nieuwe Verbeterplannen op, om de kwaliteit van onze Huisartspraktijk EWJ Ficken
B.V., immer te verbeteren.
Voor deze Verbeterplannen, worden vanzelfsprekend de SMART-criteria gebruikt:
Specifiek:
Onderwerp en doel zijn precies omschreven; duidelijk is wat wel
en niet onder de doelstelling valt;
Het is mogelijk om objectief vast te stellen of het doel is bereikt
Meetbaar:
of niet;
Aansprekend: Het gekozen doel zet aan tot actie en motiveert;
Realistisch:
Het gekozen doel is haalbaar en geen demotiverende onmogelijke
ambitie;
Tijdgebonden: Duidelijk is op welk moment het doel moet zijn bereikt.
Voor de inhoud van deze Verbeterplannen, raadplege men de afzonderlijke dossiers.
Overlegstructuur:
De praktijkarts neemt deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en
personen in de aangegeven frequentie:
Overlegpartner
Overlegfrequentie
Overlegpartner
Overlegfrequentie
HAGRO
6x/jaar
Zorgcentrum
(EVV)
52x/jaar
Specialisten
2x/jaar
Apothekers/FTO
6x/jaar
Verpleeghuisarts
Zo nodig
Polyfarmacieteam
4x/jaar
Consultatiebureauarts
Zo nodig
POHsomatiek
92x/jaar
Fysiotherapeuten
Zo nodig
POH - GGZ
46x/jaar
Wijkverpleging
4x/jaar
Drs. EWJ Ficken, huisarts
Maasbracht; 18 januari 2014
Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht
NHG-JV 2013
30

Download Report