RE BN GN ZV KK *Voorbehouden voor het bestuur van wigwam Inschrijfformulier Speelpleinwerking Wigwam 1. Informatie kind Naam: Voornaam: Geboortedatum: Straat: Nr: Postcode: Woonplaats: Bus: Naam ouders: E-mailadres: Medische aandachtspunten (allergie, medicatie, ...) 2. Contactpersonen Contactpersoon Telefoonnummer Mama Papa In geval van ziekte of ongeval, geef ik de toestemming om een dokter of ziekenhuis, welke het vlugste te bereiken is, te raadplegen Als de kinderen niet afgehaald zijn om 16u15, geef ik toestemming de kinderen naar de kinderopvang ‘ @penstaart’ te laten gaan , ten laatste 18u00, en zal ik hiervoor een vergoeding betalen aan de kinderopvang. Foto’s mogen gebruikt worden voor publicatie Via e-mail mogen wij u op de hoogte houden van wigwam nieuwtjes in de zomer en doorheen het jaar Ik verklaar volledig akkoord te gaan met het huishoudelijk reglement van Speelpleinwerking Wigwam, waarvan ik volledig kennis heb genomen Datum: Handtekening: TA
© Copyright 2024 ExpyDoc
