Aanvraag wateronderzoek Versie 2 20050501

Aanvraag wateronderzoek
DGZ Vlaanderen vzw
Industrielaan 29, 8820 Torhout
Email: [email protected]
Tel: 078/05 05 23
BESLAGNUMMER (invullen of beslagetiket kleven)
B E
-
-
FL_0010
Versie 8 01/10/2014
1/2
Website: www.dgz.be
Fax: 078/05 23 23
RESULTAAT AAN 
Dierenarts

Verantwoordelijke 
Andere*
FACTUUR AAN
Dierenarts

Verantwoordelijke 
Andere*

 Project/contract:
Andere*
Naam…………………………………………………………………………………………..
Straat………………………………………………………………………………………………
Postcode …………Gemeente…………………………………………………………….
BTW NR……………………………………………………………………………………
Fax………………………………………………………………………………………….…….
VERANTWOORDELIJKE
Naam…………………………………………………………………………….
Straat……………………………………………………….. nr……………….
Postcode……………. Gemeente……………………………………………..
Fax……………………………………………………………………………….
Email…………………………………………………………………………….
DIERENARTS
Stempel en ordenummer
(naam en gemeente)
NAAM EN HANDTEKENING AANVRAGER (invullen indien aanvrager ≠ dierenarts)
Naam:
Handtekening
……………………………………………………………………………………………….
STAALNEMER  Dierenarts
DATUM + UUR STAALNAME ……… /…….../……. om ………h………..
 Andere (naam):………………………
 Verantwoordelijke  DGZ (naam):…………………………
IDENTIFICATIE VAN DE STALEN
Opgelet: Er dient een apart staal genomen te worden voor bacteriologie en voor chemie !!
nr.
Lokaal (bv. melkhuis, hoknr. …):
Oorsprong:
Plaats:
Bestemming:
Aard onderzoeken:
 Leidingwater
 Bron
 Drinkwater (DW)
 Bacteriologie (steriel recipiënt)
1.
……………………………………
 Oppervlaktewater  Einde leiding
 Reinigingswater (RW)  Chemie
 Putwater, diepte (m): ……………………..
 DW en RW
 Bacteriologie en chemie
 Leidingwater
 Bron
 Drinkwater (DW)
 Bacteriologie (steriel recipiënt)
2.
……………………………………
 Oppervlaktewater  Einde leiding
 Reinigingswater (RW)  Chemie
 Putwater, diepte (m): ……………………..
 DW en RW
 Bacteriologie en chemie
PLUIMVEE
KWALIFICATIE
 Toelating BE  10.1  10.2
 Belplume
 IKB (NL)
SOORT
 Kippen
 Kalkoenen
 Parelhoen
 Andere:……………………………………………
CATEGORIE
 Fok
 Gebruik
TYPE
 Vlees
 Leg
 Gemengd
STAL
 Bevolkt
 Niet bevolkt
TYPE DRINKSYSTEEM
 Open
 Gesloten
 Toelating BE (Totaal kiemgetal 22°C, E. coli, Intestinale enterococcen, pH, Totaal ijzer, Nitriet, Fysisch uitzicht, Geur, Kleur)
 Belplume (Totaal kiemgetal 22°C, E. coli, Intestinale enterococcen , pH, Totaal ijzer, Nitriet, Totale Hardheid, Fysisch uitzicht, Geur, Kleur )
 IKB (NL) (Totaal kiemgetal 22°C, E. coli, Intestinale enterococcen, Schimmels en gisten, pH, Totaal ijzer, Nitriet, Totale hardheid, Mangaan, Fysisch uitzicht, Geur, Kleur)
 Pluimvee pakket (Totaal kiemgetal 22° en 37°C, E. coli, Intestinale enterococcen, Salmonella, pH, Totale hardheid, Nitrieten, Totaal ijzer, Mangaan, Fysisch uitzicht, Geur, Kleur)
 Bacteriologisch standaardpakket
Chemisch standaardpakket
ZOOGDIEREN
DIERSOORT
 Rund
 Varken
 Paard

Andere:……………………………
 Zoogdierenpakket (Totaal kiemgetal 22°C en 37°C, Coliformen, E. coli, Intestinale enterococcen, Sulfiet reducerende Clostridia, pH, Zoutgehalte, Sulfaten, Nitrieten, Nitraten,
Ammonium, Totale hardheid, Fysisch uitzicht, Geur, Kleur)
 Bacteriologisch standaardpakket
 Chemisch standaardpakket
RUNDVEE IKM
MELKERIJNUMMER
 IKM pakket (Totaal kiemgetal 37°C, Coliformen, E.coli (in geval van reinigingswater), Nitrieten, Nitraten)  Bacteriologisch IKM pakket  Chemisch IKM pakket
Aanvraag AFZONDERLIJKE of BIJKOMENDE onderzoeken niet voorzien binnen een pakket
DIERSOORT
Chemisch:
Bacteriologisch:
 Rundvee
 Pluimvee
 Varkens
 pH
 Totale hardheid
 Geleidbaarheid
 Ammonium  Totaal ijzer
 Mangaan
 Totaal kiemgetal 22°C
 Totaal kiemgetal 37°C
 Sulfietreducerende Clostridia
VAK VOORBEHOUDEN AAN HET LABORATORIUM
Ontvangst:
Wijze ontvangst:
 Torhout
 receptie/loket
 Drongen
 ophaaldienst
 Lier
 nachtkluis
 post
 externe koerier
Datum + initialen: ……. / ……...... / ……
 Clostridium perfringens
AC:
……. / …..... / ……
paraaf:
TC: ……. / …..... / ……
paraaf:
 Andere……………………………….
 Chloride
 Nitriet
 Nitraat
 Magnesium  Calcium
 Zout (NaCl)
 Intestinale enterococcen  E. coli
 Salmonella
LIMS DOSSIERNR(S).:
 Fosfaat  Sulfaat
 Sulfide
 Coliformen
 Schimmels en gisten
Aanvraag wateronderzoek
DGZ Vlaanderen vzw
Industrielaan 29, 8820 Torhout
Email: [email protected]
Tel: 078/05 05 23
FL_0010
Versie 8 01/10/2014
2/2
Website: www.dgz.be
Fax: 078/05 23 23
Richtlijnen voor het nemen van waterstalen
1)
2)
Aanvraagformulier

U vindt het specifiek formulier ‘Aanvraag wateronderzoek’ op onze website: www.dgz.be, in de rubriek
‘Formulieren’.

Vul het formulier correct in. Gelieve ook de gegevens m.b.t. de identificatie van de stalen (plaats van de
staalname, oorsprong en bestemming van het water, enz.) te vermelden.
Staalname

Het is sterk aanbevolen de staalname door een erkend staalnemer te laten uitvoeren. Binnen bepaalde
lastenboeken is dit zelfs een verplichting. DGZ voert de staalnames water uit conform de norm ISO 17025.
Indien u een beroep doet op een staalnemer van DGZ heeft u ook de zekerheid dat het tijdschema tussen
staalname en onderzoek volledig wordt gerespecteerd.

Indien er zowel bacteriologisch als chemisch onderzoek nodig is, moeten de stalen in twee aparte,
specifieke recipiënten genomen worden. U kunt dit materiaal bekomen bij DGZ, aan de loketten, of via de
ophaaldienst voor dierenartsen. Recipiënten zoals plastiek of glazen mineraalwaterflessen zijn niet geschikt
voor staalname.

Het is van belang dat de genomen stalen koel bewaard worden en binnen de 12 uur na staalname in het
laboratorium van DGZ aankomen. U kunt de stalen afgeven aan het loket in Lier, Drongen, Torhout of via
Taxipost opsturen t.a.v. het laboratorium in Torhout: Industrielaan 29; 8820 Torhout.

Omwille van het te respecteren tijdschema worden er geen stalen aanvaard op een vrijdag, tenzij deze
worden afgegeven voor 12 uur aan het loket in Torhout. Indien u de stalen zelf neemt, doe dit dan op een
maandag, dinsdag of woensdag.
 Voert u zelf de staalname uit, ga dan als volgt te werk:
 Verwijder (eventueel) de rubberen of plastieken dichtingsring van de kraanmond.
 Reinig en ontsmet de kraan (bv. met behulp van een butaangasbrander).
 Laat de kraan gedurende 3 minuten met matige snelheid lopen.
 Was uw handen alvorens het staal te nemen.
 Staal voor bacteriologisch onderzoek: vul het recipiënt (steriel en bij voorkeur met thiosulfaat) tot de
maatstreep; neem minstens 0,5 tot 1 liter water (onderzoek op Salmonella wordt uitgevoerd op 300 ml).
 Staal voor chemisch onderzoek: vul het recipiënt volledig, d.w.z. dat er geen lucht meer aanwezig is.

Download Report