# Doel* veilig defibrilleren met behulp van plak elektrodes, en daardoor kortere onderbreking van hartmassage # Toepassingsgebied IC volwassenen en kinderen. # Indicatie Defibrilleren bij VF of pulsloze VT # Definities # Aard handeling # Materiaal* Plak elektrodes merk Kendall/ medi-trace™ cadence. Defibrillator met aansluiting voor plakelektrodes. # Werkwijze* Zet de defibrillator aan. Zorg dat de huid van de patiënt droog is. Scheer indien nodig haren weg om contact met de huid te bevorderen. NB indien geen scheermes voorhanden dan zonder scheren plakken, geen uitstel van defibrillatie! Bevestig de plak elektrode goed aansluitend op de huid, voorkom luchtbellen tussen de huid en de elektrodes. Positie van de 1e plak elektrode is rechts tegen de rand van het sternum net onder het sleutelbeen, boven de tepel, de andere elektrode plak je links midaxillair ter hoogte van afleiding V6 (zie ook achterzijde verpakking). Zet de defibrillator op het gewenste aantal Joules en druk op laden. Tijdens laden gewoon door masseren. Kijk rond en roep: let op defibrillatie, zuurstof weg, bed los, kijk of iedereen je veiligheidsinstructie heeft opgevolgd en met een laatste blik op de monitor 3-2-1 en dan defibrillatie. Hervat meteen hartmassage (massage maximaal 5-10 seconden onderbreken). # Controles # Opmerkingen Het maakt niet welke elektrode je rechts of links plakt. In geval van aanwezigheid van een inwendige pacemaker/ICD in de rechter thoraxhelft, plak de 1e elektrode links voor op de thoraxwand op harthoogte en de 2e elektrode aan de achterkant van de patiënt, net onder het linker schouderblad (zie ook achterzijde verpakking). Transdermale medicatieplakkers verwijderen en de huid schoonvegen voor het aanbrengen van de plakelektrodes. De plakelectrodes kunnen 24 hr blijven zitten en je kan er 50 keer mee defibrilleren. Bij VF/polsloze VT eerst defibrilleren in buikligging, dan terugdraaien op de rug en borstcompressies starten. De plakelektrodes moeten beide midaxillair geplakt worden (V6 positie). Dus 1 elektrode rechts en 1 elektrode links (het hart moet tussen de plakelektroden liggen). # Bijlagen # Referenties # Literatuur Advanced Life Support van European Resuscitation Council # Distributielijst Auteur: mw. S. Meijer-Wijting, april 2014 # Einde document
© Copyright 2024 ExpyDoc