Pento AC Amersfoort Simea, 11 april 2014 Onderzoeksvragen Kinderen met taal-spraak stoornissen in het AC! Margo Zwitserlood-‐Nijenhuis MSc Klinisch linguïst / onderzoeker Onderzoeksvragen 1. Aantal nieuwe aanmeldingen kinderen 1 ½ - 6 jaar in 2008-2012? ! 2. Frequentieverdeling 50 nieuwe aanmeldingen over de verwijzers in 2012? ! • Verklaringen voor verschillen verwijzers? ! • Verklaring voor gering aantal verwijzingen in deelregio?! • Verbetering?! Methodologie 3. Voortraject: ! • Welk voortraject doorliepen 50 nieuw aangemelde kinderen in 2012? ! • Hoe lang is de duur tussen ontstaan van de klacht en aanmelding bij ACA?! • Dossieranalyse 50 kinderen ! • Statistiek: frequenties, correlaties! • Variabelen: ! • • • • • • 4. Zou dit traject verkort kunnen worden en zo ja, wat is daarvoor nodig? Leeftijd 1e gehooronderzoek! Geslacht! Verwijzer, wel/geen logopedie! Klacht, klager, klachtduur! Voortraject! Diversen: psz., mijlpalen, familiaire risicofactoren, een-/meertalig, duur diagnostiek, einddiagnose! Resultaten, groepsbeschrijving Resultaten, groepsbeschrijving • jongens 38 (76%) , meisjes 12 (24%) ! • leeftijd: ! • M=39,6 mnd (3;3 jr), ! • range 1;8 – 5;11 jr! Soort klacht:! ! ! ! ! 1 4 2 st (+ evt. anders) Klacht van:! 10 17 st + gehoor 26 17 spraak ouders + anderen gehoor anders ouders anderen 23 • 36 eentalig NL, 14 meertalig! • Peuterspeelzaal: 27. Dagopvang: 5. Oppas: 2. Geen: 9. Basisschool: 7. ! Margo Zwitserlood-‐Nijenhuis MSc Klinisch linguïst / onderzoeker 1 Pento AC Amersfoort Simea, 11 april 2014 Resultaten, groepsbeschrijving Resultaten, groepsbeschrijving • Mijlpalen: geen gegevens 3 (6%), g.b. 18 (36%), afwijkende TS 24 (48%), afwijkende Mot. 2 (4%), afwijkende TS + Mot. 3 (6%) ! • Familiaire factoren: ! ! ! !! 18 30 14 13 12 20 15 16 16 24 25 Diagnose: 15 10 15 8 10 10 6 8 4 4 5 2 2 0 0 geen st-‐a/s-‐tos dyslexie SO SH/doof geen geg.s. 1 factor 2 factoren Aantal Gem. duur (wk) 3 1 TS-‐AFWIJKING 5 TS + GEHOOR 18 IQ-‐ACHTERSTAND IQ + SPRAAK 11 SPRAAKAFWIJKING NB Vermoeden contactafwijking: 6 3 factoren Onderzoeksvraag 2; verwijzers, aantallen Resultaten, groepsbeschrijving ACA-‐traject Aantal per verwijzer Range (mnd) Leeftijd 1e onderzoek (mnd.)! 60 KA + LO 10 4,3 wk 0 -‐ 3 ¼ KA + combi KA + PO 14 6 6,2 wk 12 wk ¼ – 3 ½ 1 -‐ 6 KA + LO + PO Exclusie Totaal 19 1 49 16,1 wk 1 -‐ 7 ¾ 9,1 wk 2 3 HUISARTS + 7 HUISARTS -‐ 50 50 43,6 16 6 JEUGDARTS + 30 JEUGDARTS -‐ 20 KNO-‐ARTS + 16 KNO-‐ARTS -‐ 10 0 HUIS -‐ Onderzoeksvraag 2; verwijzers, regioverdeling Amersfoort Aantal 15 6 Harderwijk, Nijkerk 3 Margo Zwitserlood-‐Nijenhuis MSc Klinisch linguïst / onderzoeker HUIS + JEUGD -‐ JEUGD + KNO -‐ KNO + Onderzoeksvraag 2; verwijzers, regioverdeling Barneveld, Leusden Bunschoten, Ede, Soest, Veenendaal Almere, Baarn, Eemnes, Ermelo, Scherpenzeel, Wageningen, Wekerom, Zeewolde, Zeist 41,5 36,1 33,3 0 -‐ 7 ¾ Woonplaats 43,6 40 2 Verbeteracties:! • FENAC/SIMEA: verspreiden richtlijnen! • Gerichte informatie (e-mail, post) aan en contact met verwijzers + logopedisten ! • Contacten verstevigen logopedisten in specifieke plaatsen (Hoevelaken, Putten, Voorthuizen, Ermelo, Baarn, Soest) ! • Informatie avond jeugdartsen! • Wat nog meer?! 1 2 Pento AC Amersfoort Onderzoeksvraag 3; voortraject • Hulpvragers: ! • • • • Ouders: 17! Ouders + anderen: 23! Alleen ha/cb/KNO/logo: 8! Verwijzer + dagopvang/school: 2! • Verwijzer > logo, of verwijzer > AC?! • • cb > logo: 5! cb > AC: 23 (soms via KNO, 7 op verzoek logo)! • ha > logo: 5! • ha > AC: 17 (12 op verzoek logo)! • KNO > logo: 0! • KNO > AC: 7 (1 op verzoek logo)! Onderzoeksvraag 3; voortraject, klachtduur Simea, 11 april 2014 Onderzoeksvraag 3; voortraject, klachtduur verwijzer huisarts jeugdarts KNO-arts totaal logopedie geen logopedie Gem. klachtduur (mnd) N S. D. 7,50 2 6,364 logopedie 6,75 16 5,733 totaal 6,83 18 5,607 geen logopedie 3,67 15 3,716 logopedie 5,33 6 2,066 totaal 4,14 21 3,366 geen logopedie 3,86 7 4,375 logopedie 3,50 2 2,121 totaal 3,78 9 3,866 geen logopedie 4,04 24 4,038 logopedie 6,12 24 4,857 totaal 5,08 48 4,542 Onderzoeksvraag 3 en 4; klachtduur, korter voortraject Conclusies ! • Kinderen met ts-klachten: niet direct naar ACA voor gehooronderzoek en multidisciplinair onderzoek (= FENAC-richtlijn)! • Verklaring: stop na gehooronderzoek (= geen TSregistratie), ander AC, spontaan herstel! • Motivatie/bekendheid verwijzers/perifere logo FENACrichtlijn?! • Ouders hebben terecht klachten (80% bij 100% afw.)! • 54% afwijkende ts-mijlpalen, 66% minstens 1 genetische factor, 42% beide > argument diagnostiek jonge leeftijd! Onderzoeksvraag 3 en 4; klachtduur, korter voortraject • Is voortraject (te) lang? ! • Feiten:! • Niet (voldoende) herstel taalachterstand na 6 mnd. logopedie wijst op (kenmerken van) s-tos! • Diagnostiek en therapie op jonge leeftijd is effectief ! • Dus: klachtduur verkorten zinvol! • Discussiepunten: ! • Doorverwijzen zodra onvoldoende mijlpalen e/o familiaire factoren! • Kort, slagvaardig diagnostisch traject ACA nodig! • Verbeterpunten samenwerking keten! Margo Zwitserlood-‐Nijenhuis MSc Klinisch linguïst / onderzoeker 3
© Copyright 2024 ExpyDoc
