POH 2014 gevorderde biomechanica

en hyperpressie analyse bij patiënten met DM
Kracht verus druk
Het risico van drukplekken
• Onderschatten van het risico
• Onderschatten van het formaat
Oorzaak
• Anatomie van de voet
• Aanwezigheid van eelt
• De conditie van de huid
De diabetische voet
• Infectie, ulceratie of beschadiging van weefsel en structuren van
de voet door neuropathie en /of perifeer vaatlijden in de onderste
extemiteiten bij mensen met diabetes.
• Druk is een vergroot risico in combinatie met neuropathie of PAV!
Internationale consensus on the managment and prevention of the diabetic foot 2010
Polyneuropathie
• Autonome neuropathie
• Sensibele neuropathie
• Motorische neuropathie
Perifere Autonome
neuropathie
• Functiestoornis autonome zenuwstelsel
• Huid
• Beharing
• Nagels
Sensibele neuropathie
•
•
•
•
Verlies gevoel
Onopgemerkte trauma
Veranderingen voetstand
ulcera
Motorische neuropathie
• Veranderingen gang
• Veranderingen in drukverdeling
LJM
• Beperkingen ROM
• Veranderingen biomechanica
PAV
ulcera
•
•
•
•
Onopgemerkt trauma
Eelt / kloven
Vasculaire insufficiëntie
Motorische zenuw beschadiging en dus standsverandering
Drukmeetplaat RS
> 4000 sensoren
Meet verticale krachten
Druk = kracht per oppervlakte eenheid
Veranderingen van druk door verandering kracht en veranderingen oppervlak
Meten van kracht door de tijd
Meten Center of Pressure in de gaitline
Drukmeetplaat RS
•
•
•
•
CoP
Gaitline
Versnellen
Vertragen
centrum waar de druk ligt
CoP over een bepaalde tijd
punten verder uit elkaar
punten dichter bij elkaar
Gait analysis volgens
Perry