Hierbij meld ik me aan als lid van Vogelvereniging Venray

Hierbij meld ik me aan als lid van Vogelvereniging Venray
Naam + voorletters:
Straat + huisnr:
Postcode:
Woonplaats:
Geboortedatum:
Telefoonnummer:
Mobiel:
Emailadres:
Ringnummer *:
Ik wil lid worden van NBvV, ANBvV, huislid **
De contributie wordt jaarlijks voldaan middels automatische incasso.
Mijn IBAN:
Datum:
Handtekening:
*Invullen als je al een eigen nummer hebt. Anders wordt er een nieuw aangevraagd.
** Doorstrepen wat niet van toepassing is
Vogelvereniging Venray
Westsingel 60, 5801 TX, Venray
Email: [email protected]
Website: http://vogelverenigingvenray.nl
Kvk: 12050124
IBAN: NL32 RABO 0173914659