Aanvraagformulier PC-112 abonnement Uw abonnement Hieronder kunt u een abonnement kiezen. Zet een kruisje voor het abonnement. Soort abonnement: PC-112 Particulier - € 9,95 per maand, incl. 21% BTW. PC-112 Zakelijk (ZZP/tweemanszaak) - € 15,95 per maand, excl. 21% BTW. Voor alle abonnementen geldt dat ze voor een jaar worden aangegaan. Daarna maandelijks opzegbaar. Gegevens abonnementhouder Achternaam Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Geslacht Adres Postcode M V Huisnummer Plaatsnaam Telefoon E-mailadres Geboortedatum Bedrijfsnaam*) *) Alleen van toepassing bij PC-112 Zakelijk Op uw gegevens is de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) van toepassing. Indien u niet door DataDidact wenst te worden geïnformeerd over aanbiedingen, wijzigingen, etc., kruis dan dit vakje aan. Betalingswijze en doorlopende machtiging SEPA Betalingswijze Ik betaal het verschuldigde bedrag via automatische incasso. Het bedrag wordt telkens aan het begin van de maand afgeschreven. Z.O.Z. Valeriaanstraat 69  3765 EJ SOEST  Telefoon: (035) 602 28 26 www.datadidact.nl  [email protected]  K.v.K.: 31032548 Gegevens incassant DataDidact, Valeriaanstraat 69, 3765 EJ SOEST. Incassant ID NL62ZZZ310325480000. Machtiging Door ondertekening van dit formulier geeft u aan DataDidact toestemming om, inzake het overeengekomen abonnement, aan uw bank doorlopende incasso-opdrachten te sturen en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven. Bent u het niet eens met de afschrijving, dan kunt u deze laten terugboeken. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Gegevens rekeninghouder/betaler IBAN Rekeningnr. BIC Voorletter(s) Achternaam Adres Huisnummer Postcode Plaatsnaam Telefoon E-mailadres Akkoordverklaring Door ondertekening van dit formulier gaat u akkoord met de voorwaarden die zijn verbonden aan het gekozen abonnement/de gekozen abonnementen. Datum Plaats Handtekening Stuur het volledig ingevulde formulier naar DataDidact, Valeriaanstraat 69, 3765 EJ SOEST of lever het in. Valeriaanstraat 69  3765 EJ SOEST  Telefoon: (035) 602 28 26 www.datadidact.nl  [email protected]  K.v.K.: 31032548