Zorgverzekeringen 2015 Wij zijn er voor Altijd zeker vanú goede Zorg Wij zijn er voor ú Een gerust gevoel. Dat is wat een zorgverzekering u moet geven. Door u en uw gezin effectief te beschermen tegen de hoge kosten van zorg. Dat is wat onze zorgverzekeringen doen. Sterker nog, bij ons vindt u de beste premiedekkingverhouding van Nederland, zoals onafhankelijk onderzoek al jaren bewijst. Maar met een goede dekking van uw zorgkosten bent u Of met onze Zorgversneller®, die alle onnodige wachtlijsten nog niet verzekerd van de beste zorg. Daarom staan we ook voor u oplost. Zo zijn wij er voor ú. Altijd en overal. op andere manieren voor u klaar. Zoals met onze nieuwe en unieke dienst Behandelinformatie Plus®, die u helpt de Trouwens, wie ook voor u klaar staat, is uw verzekerings beste zorgaanbieder voor uw aandoening te kiezen. Of met adviseur. Bij deze onafhankelijke specialist vindt u alle onze Second Opinion Service via Best Doctors, zodat u nooit klantgerichte kennis als u advies nodig heeft over uw hoeft te twijfelen over een diagnose of behandeling. zorgverzekering. Maak daar gebruik van! 3 Wij zijn er voor ú. Altijd en overal. We zijn er voor ú, op de momenten die ertoe doen. Als u al genoeg aan uw hoofd heeft Bijvoorbeeld: Soms heeft u al genoeg aan uw hoofd. Bijvoorbeeld als u gaat verhuizen. En op zoek moet naar een nieuwe huisarts, Als u de beste zorgaanbieder zoekt tandarts of fysiotherapeut. Hoe weet u of ze wel goed zijn? Hoe kiest u nu de zorgaanbieder die voor uw aandoening En of ze nog patiënten aannemen? Dat geregel nemen we u het meest geschikt is? graag uit handen. Gewoon even bellen, en we gaan voor u Door het te vragen aan onze nieuwe dienst: op zoek naar de beste zorgverleners bij u in de buurt. Behandelinformatie Plus®. Binnen drie dagen krijgt u van ons medisch team een rapport dat laat zien hoe goed Als u in het buitenland zorg nodig heeft diverse zorgaanbieders scoren op een bepaalde Ziek worden in het buitenland is vervelend genoeg. Om behandelmethode. Met van ons een mondelinge over een ongeval maar te zwijgen. Daarom kunt u in zulke toelichting. Daarna is de keus aan u. Uniek in gevallen 24 uur per dag bellen met onze alarmcentrale Nederland. Eurocross Assistance via + 31 71 364 62 00. Deze hulpverleners zullen letterlijk alles voor u op afstand Als u op een wachtlijst staat regelen. Te vaak nog moeten mensen onnodig wachten op een behandeling. Dat willen we u besparen. Dankzij onze Als u op vakantie bent Zorgversneller heeft u altijd snel toegang tot de beste zorg. Op vakantie kunt u soms vragen hebben die niet Dus wordt u niet tijdig geholpen, dan zorgen wij ervoor dat spoedeisend zijn. Die vragen kunt u dag en nacht dit wel gebeurt. telefonisch stellen aan onze Vakantiedokter via +31 71 364 18 02. Gratis en gewoon in het Nederlands. Als u twijfelt aan een diagnose of behandeling Gelukkig komt het zelden voor, maar soms twijfel je aan Als u voor kwetsbare mensen zorgt een diagnose of behandeling. Als dat zo is, kunt u bij ons Vanaf 2015 moeten we steeds meer zelf, als mantelzorgers, altijd een second opinion krijgen. Met een aanvullende voor kwetsbare mensen in onze omgeving zorgen. Daarvoor verzekering kunt u zelfs gebruikmaken van onze gelden nieuwe, maar nog steeds complexe wetten en wereldwijde Second Opinion Service®. Daarmee kunt u op regels. Mensen die voor hun ouders zorgen, of voor een kind twee manieren - via InterConsultation en Ask-the-Expert - met een beperking, weten vaak niet waar ze aan toe zijn. twijfels en andere vragen voorleggen aan Best Doctors: een Daarom hebben wij collega’s die de regels en procedures wereldwijd netwerk van 53.000 topspecialisten. wel begrijpen. Zij kunnen u als mantelzorger of verzekerde de juiste weg wijzen. Wij zijn er voor ú. Daarom kunt u ons altijd voor alles bereiken. Per telefoon: 071 751 00 22 op werkdagen van 08.00 tot 18.00. Per e-mail: [email protected] 4 Onze basisverzekering Een lagere premie of keuzevrijheid? Voor de basisverzekering kunt u bij ons kiezen uit Select Zorg Altijd snel toegang tot goede zorg Plan en Keuze Zorg Plan. Voor de eerste betaalt u een lagere Al onze verzekerden - of u nu kiest voor Select Zorg Plan of premie, bij de tweede heeft u meer keuzevrijheid. In beide Keuze Zorg Plan - kunnen in heel Nederland probleemloos gevallen bent u verzekerd van huisartsenzorg, specialistische terecht voor goede zorg. Ons netwerk van gecontracteerde zorg en verpleging (ziekenhuis), geneesmiddelen, zorgverleners is een van de grootste van Nederland. Wilt u hulpmiddelen, ziekenvervoer, mondzorg, paramedische zorg weten met welke zorgverleners we afspraken hebben en kraamzorg. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd. gemaakt? Onze Zorgzoeker geeft antwoord: www.averoachmea.nl/zorgzoeker. Select Zorg Plan Met Select Zorg Plan neemt u zorg af bij zorgverleners waarmee we afspraken hebben gemaakt. Daardoor betaalt u Extra voordeel met een collectieve zorgverzekering een lagere premie. Maakt u gebruik van andere zorgverleners, Als uw werkgever een collectieve zorgverzekering met dan krijgt u altijd een lagere vergoeding. ons heeft afgesloten, kan elke medewerker eraan meedoen. Ook u en uw gezin. U profiteert dan Keuze Zorg Plan automatisch van alle voordelen en kortingen op de Met Keuze Zorg Plan bent u vrij in uw keuze van een premie. Kijk op: www.averoachmea.nl/ zorgverlener. Het maakt niet uit of de zorgverlener een collectiefvoordeel. Hier kunt u een keus maken uit onze contract met ons heeft of niet. U krijgt altijd een volledige zorgverzekeringen en berekenen hoeveel u bespaart op vergoeding tot maximaal het wettelijk bedrag of maximaal de premie. Wel moet u daarvoor uw collectiviteitsnaam het in Nederland gehanteerde (marktconforme) tarief invullen. Uw werkgever of verzekeringsadviseur vertelt u (afgezien van het eigen risico en de wettelijke eigen graag meer. bijdragen) 5 Onze aanvullende verzekeringen De absolute top van Nederland Veruit de meeste Nederlanders kiezen voor meer zekerheid dan de basisverzekering biedt. Om bijvoorbeeld ruimere vergoedingen te krijgen voor fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen of orthodontie. Bij ons kunt u kiezen uit vier aanvullende verzekeringspakketten: Start, Extra, Royaal en Excellent. En uit de doelgroeppakketten Juist Voor Jou en Beter Voor Nu. Alle behoren ze in hun klasse tot de absolute top van Nederland. Start Extra Voor wie geen topzware verzekering nodig heeft, maar Samen kies je voor een veelbelovende, maar veilige wel essentiële aanvullende voorzieningen wil voor een toekomst. Dus ook voor een scherp geprijsde verzekering aantrekkelijke prijs. Met passende dekkingen en die precies de dekkingen geeft die jullie nu willen. Zoals een vergoedingen voor bijvoorbeeld reisvaccinaties en ruime vergoeding voor fysiotherapie en alternatieve fysiotherapie. geneeswijzen. Niet te veel, maar vooral niet te weinig. Fysiotherapie 12 behandelingen per kalenderjaar. Fysiotherapie 27 behandelingen per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 440 per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 640 per kalenderjaar. Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal € 1.500. Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal € 2.000. Bril of lenzen Vergoeding tot € 100 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Bril of lenzen Vergoeding tot € 150 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) 100% met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage 100% met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot € 500 en kortingsregeling bij VisionClinics. De absolute top van Nederland? Wie zegt dat? Dat onze aanvullende verzekeringen tot de absolute top van Nederland behoren, zeggen wij niet alleen. Volgens het onafhankelijke vergelijkingsprogramma Rolls bieden wij de beste premie-dekkingverhouding. Anders gezegd: bij ons krijg je de meeste zorgverzekering voor je euro. Volgens de Consumentenbond is onze buitenlanddekking zonder meer de beste van Nederland. En van de onderzoekers van bureau MoneyView krijgt ons Excellent-pakket al vijf jaar lang de allerhoogste waardering met vijf sterren. Acht op de tien Nederlanders is aanvullend verzekerd Zo’n acht op de tien Nederlanders kiest voor de extra zekerheid van een aanvullende verzekering. Voor gezinnen is dit aandeel zelfs nog hoger. Welk aanvullend pakket past het best bij u en uw gezin? Vraag het uw verzekeringsadviseur. Daar krijgt u objectief en onafhankelijk advies. Royaal Excellent In een gezin met opgroeiende kinderen laat je liever niets Wie het allerbeste wil, kan bij ons het allerbeste krijgen. aan het toeval over. Dus kies je een zorgverzekering die Ruime dekkingen voor alternatieve geneeswijzen vrijwel alles dekt. Met ruime vergoedingen voor beugels en bijvoorbeeld, maar ook voor cosmetische chirurgie. brillen en contactlenzen bijvoorbeeld. Maar ook voor De dekking is zo compleet, dat we u wel vragen vooraf fysiotherapie voor de kinderen en uzelf. een korte vragenlijst in te vullen. Fysiotherapie 27 behandelingen per kalenderjaar. Fysiotherapie 100% vergoeding per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 960 per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot € 1.200 per kalenderjaar. Orthodontie Vergoeding tot 22 jaar eenmalig 90% en maximaal € 2.500 en vanaf 22 jaar eenmalig 70% en maximaal € 1.000. Orthodontie Vergoeding tot 22 jaar 100% en vanaf 22 jaar eenmalig 70% en maximaal € 1.500. Bril of lenzen Vergoeding tot € 200 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Bril of lenzen Vergoeding tot € 300 (inclusief montuur) per drie kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) 100% en wettelijke eigen bijdrage tot € 500 (voor alle geneesmiddelen samen) Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden (21 jaar en ouder) 100% en wettelijke eigen bijdrage Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot € 500 en kortingsregeling bij VisionClinics. Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot € 750 en kortingsregeling bij VisionClinics. Geneesmiddelen en dieetpreparaten Geneesmiddelen en dieetpreparaten Vergoeding 100% en wettelijke eigen bijdrage Vergoeding wettelijke eigen bijdrage tot € 500 Cosmetische chirurgie Vergoeding cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie): 100% voor correctie van de oorstand. Voor overige behandelingen tot € 500 per kalenderjaar. 7 Onze tandartsverzekeringen Voor wie geen vervelende verrassingen wil Ook wie z’n gebit goed onderhoudt, kan bij de tandarts voor verrassingen komen te staan. Denk aan het vervangen van vullingen of het plaatsen van een kroon. Om u in te dekken tegen de soms hoge kosten van tandarts, mondhygiënist en tandprotheticus, kunt u een aanvullende tandartsverzekering afsluiten. Wij bieden u de keus uit vier pakketten: T Start, T Extra, T Royaal en T Excellent. T Start 100% vergoeding • tandartsconsult, second opinion • mondhygiëne, vullingen, trekken tanden en kiezen 75% vergoeding • overige behandelingen, zoals plaatsen van kronen en bruggen De maximale vergoeding per jaar bedraagt € 250. T Extra T Extra biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is € 500 per jaar. T Royaal T Royaal biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is € 1.000 per jaar. T Excellent Met T Excellent worden alle behandelingen voor 100% vergoed, met een maximum van € 1.250 per jaar. Medische acceptatie In de regel kennen we geen medische acceptatie. Alleen voor de aanvullende verzekering Excellent en de tandartsverzekeringen T Royaal en T Excellent dient u vooraf enkele vragen te beantwoorden. 8 Juist Voor Jou Voor studenten en jongeren tot 30 jaar Als je jong bent, wil je de wereld veroveren. Daarom is er Juist voor Jou: een basisverzekering met een aanvullende Juist Voor Jou verzekering en een tandartspakket. Juist voor Jou sluit Op maat gemaakt voor studenten en jongeren tot perfect aan op de leefwereld van studenten en jongeren tot 30 jaar. 30 jaar. Vaccinaties voor een reis naar het buitenland worden bijvoorbeeld voor 100% vergoed, net als De complete basisverzekering, plus: spoedeisende hulp in het buitenland. Ook inbegrepen: • Vaccinaties en consulten in verband met een reis 12 behandelingen voor fysiotherapie en een vergoeding voor alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen. naar het buitenland (100%) • Spoedeisende hulp in het buitenland (100%). • Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen (tot € 250 per jaar) • Sportmedisch onderzoek (€ 100 per twee jaar). • Fysiotherapie (12 behandelingen) • Brillen en lenzen (tot € 100 , 1x per 3 jaar) • Tandartskosten (tot € 250 per jaar) • Anticonceptie voor vrouwen 100% (met uitzondering van wettelijke eigen bijdrage) Kijk voor het complete dekkingsoverzicht op www.averoachmea.nl/juistvoorjou “Wij willen ons niet tegen alles indekken. Maar als je vaak in verre landen rondreist, is het wel een zorg minder als je weet dat je de beste buitenlanddekking van Nederland hebt. Alles zit erin: tot en met de vaccinaties. Zo zie je maar: bij Avéro Achmea zijn ze er niet alleen voor ú, maar ook voor jóu.” 9 Beter Voor Nu Voor wie na de 50 volop van het leven wil genieten Beter Voor Nu is speciaal ontwikkeld voor mensen vanaf circa 50 jaar die volop en zorgeloos van het leven willen genieten. Hopelijk heeft u - samen of alleen - nu meer tijd voor hobby’s en andere leuke dingen. U maakt wat vaker een reisje, al dan niet naar het buitenland. En u doet lekker aan sport of fitness. Beter Voor Nu biedt een dekking die helemaal past bij deze levensstijl. Zo is er een ruime vergoeding voor bijvoorbeeld (lees)brillen, vaccinaties en fysiotherapie. Beter Voor Nu Behandeling Vergoeding Fysiotherapie 27 behandelingen Griepprik volledig vergoed Bril of lenzen € 250 (per 3 jaar) Vaccinaties (vakantie) volledig vergoed Buitenlanddekking volledig vergoed Health Check volledig vergoed Preventieve cursussen deels vergoed Ooglaseren eenmalig € 500 Alternatieve geneeswijzen tot € 1.500 Geneesmiddelen en wettelijke eigen dieetpreparaten bijdrage tot € 500 Kijk voor het complete dekkingsoverzicht op www.averoachmea.nl/betervoornu “In vergelijking met vroeger gaan we vaker op stap. Rondtrekken in de natuur en zo. Dan is fijn om te weten dat je in het buitenland net zo goed voor zorg verzekerd bent als thuis. En dat je altijd over medische kwesties contact kunt opnemen. Niet alleen als je je been breekt, maar juist als je gewoon iets wilt checken bij een Nederlandse arts.” 10 Ter verantwoording Uw privacy - waarom vragen wij om uw gegevens? We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren. Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u kunnen zijn. Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer? We gebruiken uw gegevens daarnaast: • om ons bestand van relaties te beheren; • om fraude te voorkomen en te bestrijden; • om statistisch onderzoek te doen; • om te voldoen aan de wet. Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die hiervoor gelden, zoals bijvoorbeeld: • de Wet bescherming Persoonsgegevens; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; • de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars. Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Stuur dan een brief of e-mail naar: Avéro Achmea Postbus 101 7300 AC Apeldoorn www.averoachmea.nl Over de Stichting CIS Wij kunnen uw gegevens opvragen of laten opnemen in de bestanden van de Stichting CIS in Den Haag. Dit is het centrale informatiesysteem van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland werken. Bijvoorbeeld als u belangrijke informatie niet heeft doorgegeven en wij de verzekering stoppen. Hierdoor willen we risico’s beheersen en fraude voorkomen. Toepasselijk recht en klachtenbehandeling Op de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo’n geval eerst contact op met uw adviseur of contactpersoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per e-mail via onze website www.averoachmea.nl (‘klacht doorgeven’) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 2241, 8000 VB Zwolle. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijke persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschilleninstantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel. 030 698 83 60, www.skgz.nl Wat doen wij en wie zijn wij? Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan. We verkopen onze producten en oplossingen niet zelf aan onze klanten. Daarvoor werken we samen met adviseurs. Onze adviseurs geven u onafhankelijk advies. Zo bent u verzekerd op de manier die bij u past. We zijn een merk van Achmea, Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V. in Leiden. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland. Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 30208633 en de AFM onder nummer 12001023. De kantooradressen van Avéro Achmea zijn: Dellaertweg 1 2316 WZ Leiden Lange Marktstraat 26 8911 AD Leeuwarden www.averoachmea.nl Kijk voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier leest u ook hoe de stichting met uw gegevens omgaat. Wij zijn er voor ú Met de absolute top in zorgverzekeringen • De beste prijs-kwaliteitverhouding (Rolls-vergelijker) • De beste dekking in het buitenland (Consumentenbond) • De hoogste score, al 5 jaar lang, voor ons Excellent-pakket (MoneyView) Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk. • Behandelinformatie-Plus: unieke hulp bij het kiezen van een behandeling • De Zorgversneller: altijd snel toegang tot de beste zorg • Second Opinion Service door het wereldwijde netwerk van Best Doctors • Eurocross Assistance: altijd bereikbaar uit het buitenland voor spoedeisende hulp • Vakantiedokter: altijd bereikbaar uit het buitenland voor advies • Uw eigen Persoonlijk Zorgoverzicht. Digitaal of op papier • Plus waardevol advies van uw verzekeringsadviseur 11 Wij zijn er voor ú. Met een duidelijke keus uit zorgverzekeringen. Basisverzekeringen Aanvullende verzekeringen Tandartsverzekeringen Speciaal voor jongeren en studenten 75(3417I)-14-10 Speciaal voor 50+ Select Zorg Plan en Keuze Zorg Plan Start, Extra, Royaal, Excellent T Start, T Extra, T Royaal, T Excellent Juist Voor Jou Beter Voor Nu