Centrum voor Revalidatie | Fysiotherapie Activiteiten voor de eerste weken na een hartinfarct Centrum voor Revalidatie | Fysiotherapie In deze folder vindt u informatie voor de eerste weken na uw ontslag uit het ziekenhuis. Deze leefregels zijn bedoeld om u wat houvast te geven in de eerste periode dat u weer thuis bent na een hartinfarct. Adviezen voor de eerste periode thuis Na een hartinfarct voelen veel mensen zich angstig en onzeker. Het kost wat tijd om van de eerste schrik te bekomen en de blik weer op de toekomst te richten. In het ziekenhuis werd u goed in de gaten gehouden, wat een veilig gevoel geeft. Eenmaal thuis kan het soms een beangstigend idee zijn dat u er opeens weer ‘alleen’ voor staat, zonder een arts of verpleegkundige in de buurt. Bedenk echter dat het een stap vooruit is, het is immers niet meer nodig dat u (langer) in het ziekenhuis verblijft. Beschouw uzelf als herstellend patiënt want uw hart is nog een paar weken bezig het infarctgebied te veranderen in littekenweefsel. Thuis kunt u beginnen uw bezigheden langzamerhand op te bouwen, u moet rust nemen als u moe wordt, maar het is niet de bedoeling dat u de hele dag in de stoel blijft zitten. Een goede raad: doe wat u kunt en wees actief. U voelt zelf het beste aan wat u wel en wat u (nog) niet aankunt. De lichamelijke mogelijkheden na het infarct zijn bij iedereen verschillend en hangen onder andere af van de grootte en de plaats van het infarct, van uw leeftijd en van uw algemene lichamelijke conditie. Geen enkel infarct is hetzelfde. Gemiddeld duurt het zes weken dat het infarctgebied voldoende is hersteld en u uw lichaam weer meer kan belasten. 1 Activiteiten voor de eerste weken na een hartinfarct De hieronder omschreven adviezen van de fysiotherapeut zijn algemene adviezen. Individueel kunnen andere adviezen gelden: • Luister naar uw lichaam (vermoeidheid, klachten); pas uw activiteiten of tempo hierop aan. • U mag voelen dat u bij inspanning wat dieper of sneller gaat ademen, maar u mag niet buiten adem raken of benauwd worden. • Tijdens inspanning is het belangrijk dat u een gesprek kunt blijven voeren. • Stel zware (huishoudelijke) activiteiten de eerste vier weken uit (bv. stofzuigen, tuin spitten, auto wassen). • Verdeel de activiteiten over de dag of over meerdere dagen. • Neem tijdig rust en ontspanning; wissel rust en inspanning af. • Start met korte afstanden wandelen (blokje om). Breid het wandelen eerst uit door vaker te gaan wandelen en maak vervolgens de loopafstand groter. • Start met buiten fietsen (twee tot drie weken na ontslag) bij mooi weer, weinig wind en op een rustige weg. Breid eerst de frequentie uit en daarna de fietsafstand. Als het goed met u gaat zal de revalidatie sneller verlopen dan wanneer u beperkingen ervaart bij inspanning. Autorijden Het Centraal Bureau Rijvaardigheid (CBR) beschouwt iemand die een hartinfarct heeft gehad de eerste vier weken erna ongeschikt voor het besturen van een auto. Dit is omdat u na een hartinfarct een verminderde concentratie kunt hebben. Ook bent u tijdens die periode niet verzekerd. Als u zich goed kunt concentreren op het verkeer, kunt u na vier weken weer starten met autorijden. Wij 2 Centrum voor Revalidatie | Fysiotherapie adviseren u om de eerste keer dat u weer gaat autorijden, iemand te laten meerijden. Begin met bekende routes en vermijd het spitsuur en erg drukke wegen. Pijn op de borst Het kan voorkomen dat u opeens weer pijn op de borst voelt. Denk dan niet meteen aan het ergste. Iedereen voelt wel eens een steek op de borst. Belangrijk is of deze pijn hetzelfde aanvoelt als pijn die u had tijdens het infarct. Pijn die wijst op een hartinfarct: • is een beklemmende, drukkende, benauwende pijn midden op de borst; • straalt vaak uit naar kaak, armen of rug (schouderbladen); • duurt ook in rust langer dan vijf mintuten; • kan gepaard gaan met misselijkheid en zweten; • neemt niet af na twee tabletjes onder de tong of twee keer een spray (nitrospray), genomen met een tussen poos van tien minuten; Bel bij dergelijke klachten de huisarts (en het alarmnummer 112) en blijf intussen rustig liggen of zitten. Als de klachten binnen enkele minuten overgaan, maar voor het eerst zijn opgetreden (of bij minder inspanning dan u gewend bent), neemt u dan contact op met uw huisarts voor overleg. Mogelijk moeten uw medicijnen worden aangepast. Werken Na een hartinfarct wordt aangeraden minimaal vier weken niet te werken. Deze periode kunt u goed gebruiken om te herstellen. 3 Activiteiten voor de eerste weken na een hartinfarct Niet alleen lichamelijk herstellen, maar ook herstellen van een stressvolle en vaak emotionele periode. Tijdens deze periode kunt u in overleg met uw bedrijfsarts van de Arbodienst een plan opstellen om weer terug te keren in het arbeidsproces. Hartrevalidatie Tijdens uw opname in het ziekenhuis is meestal de hartrevalidatie al ter sprake gekomen. Hartrevalidatie kan u helpen weer zo fit mogelijk te worden en uw dagelijkse activiteiten weer op te pakken. Per individu wordt bekeken en besproken of deelname aan de hartrevalidatie geschikt is. Enkele weken na ontslag start de poliklinische hartrevalidatie. Bij de Hartrevalidatie volgt u een voorlichtingsmodule waarin de cardioloog, de fysiotherapeut, de diëtist en de maatschappelijk werker voorlichting en adviezen geven. Ook doet u mee aan een bewegingsprogramma met de fysiotherapeut. U kunt daarin werken aan het verbeteren van uw conditie, maar ook aan het verminderen van eventuele angst voor inspanning. Blijf ook na de hartrevalidatie zorgen voor voldoende lichaams beweging, echter zonder te forceren. Bouw de activiteiten geleidelijk verder op en houdt u rekening met uw lichamelijke mogelijkheden. Ga bijvoorbeeld drie tot vijf keer per week (20 tot 60 minuten) wandelen, fietsen, sporten, zwemmen, of doe mee aan activiteiten voor (ex)hartpatiënten. Vragen Voor meer informatie of vragen kunt u op werkdagen contact opnemen met de afdeling fysiotherapie van het UMCG Centrum voor Revalidatie. Het telefoonnummer is (050) 361 36 60. 4 Centrum voor Revalidatie | Fysiotherapie Meer informatie Meer informatie vindt u op de websites van: • Het UMCG Centrum voor Revalidatie, www.revalidatie.umcg.nl • De Nederlandse Hartstichting, www.hartstichting.nl • De Hart&Vaatgroep, patiëntenvereniging voor mensen met een hart- of vaatziekte en hun naasten, www.hartenvaatgroep.nl 5 Activiteiten voor de eerste weken na een hartinfarct Aantekeningen 6 Centrum voor Revalidatie | Fysiotherapie 7 Activiteiten voor de eerste weken na een hartinfarct 8 Patiënteninformatie vlc 193/1203