Bijlage 3A Achmea-ondersteuningsformulier 2015 bij het

Bijlage 3A
Achmea-ondersteuningsformulier 2015
bij het verstrekken van hulpmiddel bij complexe wondzorg
(opvolger ondersteuningsformulier ZN-aanvraagformulier vergoeding verbandhulpmiddelen)
A
B
C D
E
Kompressen Algemeen
S O
Oppervlakte/ Lx B/Stuks
Kompressen
Hydrofiel gaaskompres katoen
Hydrofiel gaaskompres non-woven
Niet verklevend gaaskompres
Absorberend kompres
Sterk absorberend kompres
Absorberend niet-verklevend kompres
Niet verklevend absorberend kompres
Niet verklevend sterk absorberend kompres
Geïmpregneerd vetgaas
Niet verklevend geïmpregneerd vetgaas
Siliconengaas
Merkvoorkeur + motivatie
Antibacteriële of antiseptische gaaskompressen
Jodiumhoudend vetgaas/kompres
Chloorhexidinehoudend vetgaas/kompres
Fucidinehoudend vetgaas/kompres
Zilverhoudend vetgaas/kompres
Merkvoorkeur + motivatie
Occlusief wondverband
Tranparante wondfolie met kleeflaag
Merkvoorkeur + motivatie
Vochtregulerende wondverbanden
Wondverband met dikke zelfklevende laag hydrocolloid
Wondverband met dunne zelfklevende laag hydrocolloid
Hydrogel
Hydrofiber
Hydroactief niet gelerende wondverband
Xerogel wondverband
Merkvoorkeur + motivatie
Vochtregulerende haemostatische wondverbanden
Alginaat wondverband
Alginaat wondverband koolstofhoudend
Alginaat wondverband zilverhoudend
Alginaat wondverband >mannuronaat
Alginaat wondverband >guluronaat
Merkvoorkeur + motivatie
Schuimverbanden
Schuimverband zonder kleeflaag
Schuimverband met kleeflaag
Schuimverband met zilver
Schuimverband met toegevoed iboprofen
Samengesteld schuimverband/silconen wondpleister
Samengesteld schuimverband/zilver/silconen wondpleister
Merkvoorkeur + motivatie
Siliconen wondverband
Siliconen sheets
samengestelde wondkompressen met een siliconen
wondcontactlaag
Merkvoorkeur + motivatie
Fixatie
Hechtpleister
Fixatiepleister op rol
Hydrofiel windsel
Ideaalwindsel
Eilandpleister
Netverband
Buisverband
Merkvoorkeur + motivatie
Compressiehulpmidden in combinatie met wondzorg
synthetische watten voor het polsteren
Zwachtel korte rek
Zwachtel korte rek
Merkvoorkeur + motivatie
Legenda:
Kolom A Welk productsoort moet ingezet worden
Kolom B productaanwijzing
Kolom C steriel materiaal
Kolom D onsteriel materiaal
Kolom E te verbinden oppervlak