I-4 De br. dd 04-09-14 van VNG te Den Haag betr. geen goekeuring

38^W°^'5
i-L
Brief aan de leden
T.a.v. het college en de raad
Informatiecentrum tel.
uw kenmerk
betreft
vniG
Vereniging van
Nederlandse Gemeenten
bijfage(n)
1
(070) 373 8393
geen goedkeuring premies IZA
GezondSamenPolis
o.. Lx
l6
ons kenmerk
ECWGO/U201402034
Lbr. 14/084
datum
4 november 2014
Samenvatting
VNG, IPO en UvW hebben het premievoorstel van IZA Zorgverzekeraar NV voor de
basisverzekering van de IZA GezondSamenPolis afgekeurd. IZA heeft besloten de premie
eenzijdig vast te stellen. De gesprekken met Zilveren Kruis over de Zilveren Kruis
Gezor amenPolis zijn nog niet afgerond.
Deze ledenbrief is niet van toepassing op Amsterdam en Den Haag, dit omdat zij de CAR-UWO
op dit punt niet volgen.
VIUG
Ve
Ne
Aan de leden
rum tel,
bijlage(n)
(070) 373 8393
itreft
geen goedkeuring premies IZA
Gezondsamenpolis
i van
;e Gemeenten
i
ons kenmerk
datum
ECWGO/U201402034
Lbr. 14/084
4 november 2014
Geacht college en gemeenteraad,
De VNG, IPO en UvW hebben per 1 januari 2013 ge; ïenlijk contracten voor de collectieve
zorgverzekering voor gemeenten, provincies en watersi appen (de GezondSamenPolis) gesloten
met 2 verzekeraars, te weten IZA Zorgverzekeraar NV en Zilveren Kruis Achmea. Amsterdam en
Den Haag vallen niet onder deze collectieve contracten, omdat zij de CAR-UWO op dit punt niet
volgen. De informatie in deze k Jenbrief is dus 0|
m niet van te
ng.
Vanaf half oktober zijn met beide zorgverzekeraars de jaarlij cse onderhandelingen gestart over de
premie voor het jaar 2015. De onderhandelingen met Zilveren Kruis lopen nog. Volgens het
contract moeten de premievoorstellen door VNG, IPO en UvW goedgekeurd worden.
De onderhandelingen met IZA hebben helaas niet geleid tot een premievoorstel voor de
basisverzekering dat VNG, IPO en UvW kunnen goedkeuren. IZA heeft nu besloten éénzijdig de
premie vast te stellen.
De VNG, IPO en UvW kunnen het premievoorstel niet goedkeuren, omdat IZA de solvabiliteit wil
versterken door een extra premieverhoging bovenop de mogelijkheden die het contract biedt. IZA
wenst deze verhoging in 2015 door te berekenen omdat zij, als gevolg van de stelselherziening
AWBZ, problemen voorziet met de solvabiliteit vanaf 2016. Ook wil IZA alvast afspraken maken
over extra premiestijgingen in 2016 en 2017, jaren die buiten de vaste contractperiode liggen. De
informatie die IZA met de VNG, IPO en UvW heeft gedeeld over de achtergronden van dit
voorstel, geven ons geen reden om aan te nemen dat een dergelijke extra premiestijging
noodzakelijk is. De solvabiliteit van IZA voldoet ruimschoots aan de (toekomstige) eisen van de
ichthouder D >JB. Daarnj ast is bij de Dnderhandelingen over de premie 2014 de afspraak
gemaakt dat solvabiliteitscriteria bij premieonderhandelingen buiten beschouwing worden gelaten.
De wens van IZA is naar de mening van VNG, IPO en UvW, bovendien in strijd met de
maatschappelijke opvatting dat zorgverzekeraars hun solvabiliteitsoverschot, waar hier sprake
van is, zouden 'moeten' inzetten voorfinanciering van de zorgkosten. Materieel zou dit dus
moeten leiden tot een premieverlaging.
Premies aanvullende verzekeringen
De VNG, IPO en UvW hebben wel hun goedkeuring verleend aan de premies voor de
aanvullende verzekeringen. Wij willen u daarbij nogmaals wel wijzen op het feit dat het Classic
Comfort pakket van IZA buiten het collectieve contract valt en dat de VNG, IPO en UvW hier dus
ook geen afspraken over maken.
Tegemoetkoming in de ziektekosten
IZA maakt in ieder geval in het jaar 2015 nog deel uit van het collectieve contract. VNG, IPO en
UvW beraden zicht op mogelijke verlenging na deze contractperiode. Dit betekent dat de
tegemoetkoming in de ziektekosten zoals geregeld in CAR-UWO ongewijzigd blijft in 2015. Voor
de volledigheid wijzen wij u erop dat het IZA Classic comfort pakket geen grond is om de
tegemoetkoming te verstrekken.
Vervolg
Bij deze ledenbrief ontvangt u een voorbeeld intranetbericht waarmee u uw medewerkers kunt
informeren over de stand van zaken. Ook op onze websites zullen wij deze informatie melden. Wij
hebben tevens IZA verzocht om ook mededeling te doen van het niet verlenen van goedkeuring
door VNG, IPO en UvW aan het premievoorstel 2015 van IZA voor de basisverzekering.
In de loop van 2015 zullen VNG, IPO en UvW besluiten of, en zo ja, op welke wijze het contract
met IZA kan worden gecontinueerd. Het contract loopt namelijk in 2015 af en kan op grond van
het contract met 3 keer 1 jaar verlengd worden. Ook daarover zullen wij u tijdig informeren.
Uiteraard zullen wij al het mogelijke doen om uw belangen zo goed mogelijk te behartigen. Een
eventuele nieuwe aanbesteding van de zorgverzekeringen kan daar deel van uitmaken.
De contracten met IZA en Zilveren Kruis bevatten een exclusiviteitsbeding. Dat betekent dat u
voor het gemeentelijk personeel dat onder de CAR-UWO valt geen andere collectieve
zorgverzekeringscontracten mag sluiten.
Hoogachtend,
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
J. Kriens
Voorzitter Directieraad
Deze ledenbrief staat ook op www.vnq.nl onder brieven,
onderwerp geen goedkeuring premies IZA Gezondsamenpolis datum 4 november 2014
02/02
VNG
Bijlage bij ledenbrief U201402034
ula^l',
Voorbeeld Intranetbericht
IZA premie basisverzekering 2015 niet goedgekeurd!
VNG, IPO en UvW onderhandelen elk jaar met IZA en Zilveren Kruis Achmea over de hoogte van de
premies voor de collectieve ziektekostenverzekering. Zowel de basispremie als de premies voor de
aanvullende verzekeringen worden dan vastgesteld op basis van de contractueel bepaalde afspraken.
Helaas is de premie voor de basisverzekering voor het jaar 2015 van IZA niet goedgekeurd door VNG,
IPO en UvW. IZA heeft de premie nu éénzijdig hoger vastgesteld.
Waarom hebben de VNG, IPO en UvW de premie niet goedgekeurd?
De premie is niet goedgekeurd omdat IZA de premie extra wilde verhogen bovenop de mogelijkheden
in het contract en de uitleg die ze hiervoor hebben gegeven.
IZA vindt dat haar solvabiliteit versterkt moet worden. In 2013 hebben de VNG, IPO en UvW met IZA
afgesproken dat dit argument voor de premie 2015 niet gebruikt mag worden.
De solvabiliteit van IZA ligt ruim boven de hogere eis van de toezichthouder De Nederlandsche Bank
zoals deze gesteld gaat worden vanaf 2016.
IZA geeft aan dat zij in 2015 een extra premie-verhoging wil omdat zij vanaf 2016 haar solvabiliteit wil
vergroten omdat deze mogelijk te veel daalt door de grote veranderingen in de zorg.
Wat betekent dit voor u?
Het lopende contract wordt in ieder geval door VNG, IPO en UvW voor het komend jaar
gerespecteerd. Als u bij IZA verzekerd wil blijven, dan kunt u in aanmerking blijven komen voor de
tegemoetkoming. Omdat de VNG ook een collectief contract heeft met Zilveren Kruis, kunt u ook
overstappen. Als u dan een Mijn Keuze 3 of Mijn Keuze 4 pakket afsluit, heeft u ook recht op de
tegemoetkoming. Op www.qezondsamenpolis.nl vindt u veel informatie over de collectieve
zorgverzekeringen.

Download Report