Aanmelding Reitdiep College Schooljaar 2015 – 2016 Klas: 1 (brugklas) 2 3 4 5 6 Locatie: Kamerlingh Onnes Eikenlaan 286 9741 EW Groningen 050 – 571 4880 [email protected] www.kamerlinghonnes.nl Leon van Gelder Diamantlaan 27 9743 BA Groningen 050 – 547 2230 [email protected] www.leonvangelder.nl Simon van Hasselt Heesterpoort 1 9713 KX Groningen 050 - 312 4218 [email protected] www.simonvanhasselt.nl Leerroute VMBO Leerwegondersteunend VMBO Basisberoepsgerichte leerweg VMBO Kaderberoepsgerichte leerweg VMBO Gemengde leerweg VMBO Theoretische leerweg Havo Havo / Atheneum Atheneum Aanmelding verzenden: Per post: Reitdiep College. t.a.v. Leerlingadministratie, Postbus 70204, 9704 AE Groningen Per e-mail: [email protected] Aanmeldingsformulier VO – Scholen O2G2 2015-2016 Niet in te vullen Leerlingnummer Datum ontvangst Openbaar Onderwijs Groep Groningen *) 1 e e Ouders kunnen alleen nog aanmelden bij twee VO-scholen met een 1 en / of 2 voorkeur (verplicht in te vullen). Bij aanmelding voor twee scholen aan beide scholen een aanmeldingsformulier toesturen. Aanmelding school 1e keuze *) Praedinius Gymnasium Zernike College Montessori JuniorCollege Groningen Harm Jan Zondag JuniorCollege Groningen Junior College Zuidlaren Junior College Haren plus Atheneum Haren Bovenbouw Atheneum / Havo Kerklaan Haren Bovenbouw VMBO Van Iddekingeweg Groningen Bovenbouw VMBO Van Schendelstraat Groningen Reitdiep College Kamerlingh Onnes Leon van Gelder Simon van Hasselt H.N. Werkman College Stadslyceum Topsport Talentschool Werkman VMBO onderbouw Werkman VMBO bovenbouw e School 2 keuze / andere keuze *): 2 Gegevens van de leerling Burgerservicenummer leerling Roepnaam Geslacht Voorletter(s) Achternaam Voorna(a)m(en) Officiële achternaam Adres Huisnummer Postcode Plaats (ontvangen via de belastingdienst) V M Gemeente Telefoon privé Geheim Mobiel nummer leerling  Woonsituatie 3 Thuis bij ouders Bij vader Bij moeder Bij pleeggezin Geboortedatum Geboorteplaats Geboortegemeente Geboorteland Nationaliteit 2 Nationaliteit Heeft de leerling een (stief)broer of (stief)zus bij ons op school? Zo ja, naam van de (stief)broer of (stief)zus: Ja e Nee Medische gegevens Huisarts Telefoon Adres Postcode + plaats Medicijngebruik Medische bijzonderheden Anders, nl.: 4 Indien de leerling niet in Nederland geboren is, graag de volgende aanvullende gegevens Datum in Nederland sinds 5 / Onderwijs in Nederland sinds / / / Basisschool (Primair Onderwijs) Naam basisschool Locatie Adres Postcode + plaats Telefoon Naam leerkracht groep 8 (indien van toepassing) E-mail leerkracht groep 8 CITO-score (indien bekend) Type basisschool Advies niveau basisschool Montessori OKR (Onderwijskundig Rapport) Dalton Jenaplan Anders, nl.: Ja Nee Voor een aanmelding bij het VO is een volledig en juist ingevuld Onderwijskundig Rapport (OKR) noodzakelijk. U ontvangt dit van de basisschool. Ouders leveren zelf het aanmeldingsformulier, het e OKR en eventuele andere benodigde documenten bij de school van de 1 keuze in. Zie ook: Aanvullende informatie (8) LWOO 6 Is er geadviseerd door de basisschool om een LWOO*3 indicatie aan te vragen? Ja Nee Laatst bezochte school van de leerling (indien dit niet de basisschool is) Naam Postcode + plaats Adres Klas Datum van uitschrijving Telefoon school Naam teamleider Telefoon teamleider E-mail teamleider Laatst gevolgde opleiding Behaalde resultaten Gymnasium VMBO TL Anders, nl: Atheneum VMBO KB Overgangsrapport (graag meesturen) Advies van de bassischool Atheneum CITO-score Havo 7 4 VMBO TL graag invullen VMBO KB VMBO BB Nee (kopie RVC-beschikking graag meesturen) Wensen van de leerling (alleen van toepassing voor leerlingen van de brugklas) Wil GRAAG in de klas bij 8 Laatste gevolgde leerjaar 1 2 3 (digitaal) Leerling dossier Huidig rapport Ja Is er een LWOO of PrO beschikking afgegeven? Havo VMBO BB Wil NIET in de klas bij 1. 1. 2. 2. 3. 3. Aanvullende informatie Is er sprake van Dyslexie Ja Nee Zo ja, heeft u hiervan een rapportage (kopie meesturen) Ja Nee Is er sprake van Dyscalculie Ja Nee Zo ja, heeft u hiervan een rapportage (kopie meesturen) Ja Nee Valt uw kind onder de categorie geïndiceerde leerling (cluster 2, 3 of 4) Ja Nee Zo ja, welk cluster? 1 2 3 Is uw kind gediagnosticeerd Ja Nee Zo ja, dan aangeven welke diagnose    ADHD  ASS Gilles de la Tourette Anders, nl.: 4 ADD ODD Diagnosestelling graag meesturen  5 6 9 Gegevens vader / verzorger Tevens factuuradres Achternaam Voorletter(s) Voorna(a)m(en) Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Gemeente Nationaliteit Geboorteland Geboortedatum Geboorteplaats Telefoon privé Geheim Telefoon zakelijk Mobiel nummer Geheim Beroep VWO HAVO Geheim E-mailadres t.b.v. schoolinformatie Hoogste opleiding IBAN nummer (bankrekeningnummer) Relatie tot uw kind 10 WO NL HBO / Ouder MBO VBO Anders, nl.: / Voogd Gegevens moeder / verzorger MAVO Pleegvader Anders, nl.: Tevens factuuradres Achternaam Voorletter(s) Voorna(a)m(en) Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Gemeente Nationaliteit Geboorteland Geboortedatum Geboorteplaats Telefoon privé Geheim Telefoon zakelijk Mobiel nummer Geheim Beroep VWO HAVO Geheim E-mailadres t.b.v. schoolinformatie Hoogste opleiding IBAN nummer (bankrekeningnummer) Relatie tot uw kind 11 WO NL HBO / Ouder MBO MAVO VBO Anders, nl.: / Voogd Pleegmoeder Anders, nl.: Ondergetekende heeft de volgende documenten bijgevoegd (graag aankruisen) Een kopie van het paspoort, identiteitskaart of afschrift uit de basisadministratie persoonsgegevens van uw kind. CITO einduitslagformulier (zodra binnen). Het onderwijskundig rapport met daarin het leerlingenvolgsysteem (LVS) en indien aanwezig plaatsingswijzer. 12 Privacy Ouder(s) / verzorger(s) en leerling geven de school toestemming om gegevens, afbeeldingen, foto’s of films van de leerling voor publicitaire doeleinden te gebruiken Ja   Nee 13 Eventuele bijzonderheden Datum Handtekening *2 1) De aanmelding en plaatsing van leerlingen valt onder het toelatingsbeleid Voortgezet Onderwijs Openbaar Onderwijs Groep Groningen (O2G2). Uitgebreidere informatie is te vinden via de website van de school van uw keuze. 2) Met het plaatsen van uw handtekening gaat u er mee akkoord dat er van uw dochter/zoon een leerlingdossier aangelegd wordt; hierin worden naast persoonsgegevens ook gegevens opgenomen die nodig zijn voor het bijhouden van de schoolloopbaan en de leerlingenzorg. Tevens verklaart u hiermee dat u dit aanmeldingsformulier volledig en naar waarheid heeft ingevuld. 3) Een LWOO-aanmelding kan pas in behandeling worden genomen als het onderwijskundig rapport volledig ingevuld is door de basisschool en ingeleverd is bij de leerlingadministratie.