Aanmeldingsformulier VO – Scholen O2G2 2015-2016 Niet in te vullen Leerlingnummer Datum ontvangst Openbaar Onderwijs Groep Groningen *) 1 e e Ouders kunnen alleen nog aanmelden bij twee VO-scholen met een 1 en / of 2 voorkeur (verplicht in te vullen). Bij aanmelding voor twee scholen aan beide scholen een aanmeldingsformulier toesturen. Aanmelding school 1e keuze *) Praedinius Gymnasium Zernike College Montessori JuniorCollege Groningen Harm Jan Zondag JuniorCollege Groningen Junior College Zuidlaren Junior College Haren plus Atheneum Haren Bovenbouw Atheneum / Havo Kerklaan Haren Bovenbouw VMBO Van Iddekingeweg Groningen Bovenbouw VMBO Van Schendelstraat Groningen Reitdiep College Kamerlingh Onnes Leon van Gelder Simon van Hasselt H.N. Werkman College Stadslyceum Topsport Talentschool Werkman VMBO onderbouw Werkman VMBO bovenbouw e School 2 keuze / andere keuze *): 2 Gegevens van de leerling Burgerservicenummer leerling Roepnaam Geslacht Voorletter(s) Achternaam Voorna(a)m(en) Officiële achternaam Adres Huisnummer Postcode Plaats (ontvangen via de belastingdienst) V M Gemeente Telefoon privé Geheim Mobiel nummer leerling Woonsituatie 3 Thuis bij ouders Bij vader Bij moeder Bij pleeggezin Geboortedatum Geboorteplaats Geboortegemeente Geboorteland Nationaliteit 2 Nationaliteit Heeft de leerling een (stief)broer of (stief)zus bij ons op school? Zo ja, naam van de (stief)broer of (stief)zus; Ja e Nee Medische gegevens Huisarts Telefoon Adres Postcode + plaats Medicijngebruik Medische bijzonderheden Anders, nl.: 4 Indien de leerling niet in Nederland geboren is, graag de volgende aanvullende gegevens Datum in Nederland sinds 5 / Onderwijs in Nederland sinds / / / Basisschool (Primair Onderwijs) Locatie Naam basisschool (indien van toepassing) Adres Postcode + plaats Telefoon Naam leerkracht groep 8 E-mail leerkracht groep 8 CITO-score (indien bekend) Advies niveau basisschool Type basisschool Montessori OKR (Onderwijskundig Rapport) Ja Dalton Anders, nl.: Jenaplan Nee Voor een aanmelding bij het VO is een volledig en juist ingevuld Onderwijskundig Rapport (OKR) noodzakelijk. U ontvangt dit van de basisschool. Ouders leveren zelf het aanmeldingsformulier, het e OKR en eventuele andere benodigde documenten bij de school van de 1 keuze in. Zie ook: Aanvullende informatie (8) Is er geadviseerd door de basisschool om een LWOO*3 indicatie aan te vragen? Ja Nee LWOO 6 Laatst bezochte school van de leerling (indien dit niet de basisschool is) Naam Postcode + plaats Adres Klas Datum van uitschrijving Telefoon school Naam teamleider Telefoon teamleider E-mail teamleider Laatst gevolgde opleiding Behaalde resultaten (graag meesturen) Advies van de bassischool Gymnasium VMBO TL Anders, nl: Atheneum VMBO KB Overgangsrapport Atheneum CITO-score Havo 7 4 VMBO TL graag invullen VMBO KB VMBO BB Nee (kopie RVC-beschikking graag meesturen) Wensen van de leerling (alleen van toepassing voor leerlingen van de brugklas) Wil GRAAG in de klas bij 8 Laatste gevolgde leerjaar 1 2 3 (digitaal) Leerling dossier Huidig rapport Ja Is er een LWOO of PrO beschikking afgegeven? Havo VMBO BB Wil NIET in de klas bij 1. 1. 2. 2. 3. 3. Aanvullende informatie Is er sprake van Dyslexie? Ja Nee Zo ja, heeft u hiervan een rapportage? (kopie meesturen) Ja Nee Is er sprake van Dyscalculie? Ja Nee Zo ja, heeft u hiervan een rapportage? (kopie meesturen) Ja Nee Valt uw kind onder de categorie geïndiceerde leerling (cluster 2, 3 of 4)? Ja Nee Zo ja, welk cluster? 1 2 3 Is uw kind gediagnosticeerd? Ja Nee Zo ja, dan aangeven welke diagnose 4 ADHD ASS Gilles de la Tourette Anders, nl.: ADD ODD Diagnosestelling graag meesturen 5 6 9 Gegevens vader / verzorger Tevens factuuradres Achternaam Voorletter(s) Voorna(a)m(en) Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Gemeente Nationaliteit Geboorteland Geboortedatum Geboorteplaats Telefoon privé Geheim Telefoon zakelijk Mobiel nummer Geheim Beroep VWO HAVO Geheim E-mailadres t.b.v. schoolinformatie Hoogste opleiding IBAN nummer (bankrekeningnummer) Relatie tot uw kind 10 WO NL HBO / Ouder MBO MAVO VBO Anders, nl.: / Voogd Gegevens moeder / verzorger Pleegvader Anders, nl.: Tevens factuuradres Achternaam Voorletter(s) Voorna(a)m(en) Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Gemeente Nationaliteit Geboorteland Geboortedatum Geboorteplaats Telefoon privé Geheim Telefoon zakelijk Mobiel nummer Geheim Beroep VWO HAVO Geheim E-mailadres t.b.v. schoolinformatie Hoogste opleiding IBAN nummer (bankrekeningnummer) Relatie tot uw kind 11 WO NL HBO / Ouder MBO MAVO VBO Anders, nl.: / Voogd Pleegmoeder Anders, nl.: Ondergetekende heeft de volgende documenten bijgevoegd (graag aankruisen) Een kopie van het paspoort, identiteitskaart of afschrift uit de basisadministratie persoonsgegevens van uw kind. CITO einduitslagformulier (zodra binnen) Het onderwijskundig rapport met daarin het leerlingenvolgsysteem (LVS) en indien aanwezig plaatsingswijzer. 12 Privacy Ouder(s) / verzorger(s) en leerling geven de school toestemming om gegevens, afbeeldingen, foto’s of films van de leerling voor publicitaire doeleinden te gebruiken Ja Nee 13 Eventuele bijzonderheden Datum Handtekening *2 1) De aanmelding en plaatsing van leerlingen valt onder het toelatingsbeleid Voortgezet Onderwijs Openbaar Onderwijs Groep Groningen (O2G2). Uitgebreidere informatie is te vinden via de website van de school van uw keuze. 2) Met het plaatsen van uw handtekening gaat u er mee akkoord dat er van uw dochter/zoon een leerlingdossier aangelegd wordt; hierin worden naast persoonsgegevens ook gegevens opgenomen die nodig zijn voor het bijhouden van de schoolloopbaan en de leerlingenzorg. Tevens verklaart u hiermee dat u dit aanmeldingsformulier volledig en naar waarheid heeft ingevuld. 3) Een LWOO-aanmelding kan pas in behandeling worden genomen als het onderwijskundig rapport volledig ingevuld is door de basisschool en ingeleverd is bij de leerlingadministratie. Aanmelding H.N. Werkman College Schooljaar 2015-2016 Aanmelding brugklas 1 Lyceum Atheneum Atheneum/Havo Havo Aanmelding brugklas 1 Soort sport __________________________________________ Atheneum Havo VMBO Theoretische leerweg VMBO Kaderberoepsgerichte leerweg VMBO Basisberoepsgerichte leerweg Aanmelding klas 2 Lyceum Atheneum Atheneum/Havo Havo Aanmelding klas 3 Aanmelding klas 2 4 5 6 3 4 5 6 Soort sport __________________________________________ Atheneum Havo Atheneum Havo VMBO Theoretische leerweg VMBO Kaderberoepsgerichte leerweg VMBO Basisberoepsgerichte leerweg H.N. Werkman College - Stadslyceum Lyceum, Atheneum, Atheneum/Havo en Havo Bezoekadres: Nieuwe Sint Jansstraat 11 T 050-5886500 E [email protected] I www.stadslyceum.nl H.N. Werkman College - Topsport Talentschool Groningen Atheneum, Havo, VMBO Theoretisch, VMBO Kader en VMBO Basis Bezoekadres: Melisseweg 2 T 050-5474141 E [email protected] I www.topsporttalentschoolgroningen.nl Aanmelding brugklas 1 VMBO VMBO Theoretische leerweg VMBO Kaderberoepsgerichte leerweg VMBO Basisberoepsgerichte leerweg Aanmelding klas 3 of 4 VMBO Aanmelding klas 2 VMBO VMBO Theoretisch 3 VMBO Kader 3 VMBO Basis 3 VMBO Theoretische leerweg VMBO Kaderberoepsgerichte leerweg VMBO Basisberoepsgerichte leerweg VMBO Theoretisch 4 VMBO Kader 4 VMBO Basis 4 Sector H.N. Werkman College - VMBO onderbouw VMBO onderbouw Theoretisch, VMBO Kader en VMBO Basis Bezoekadres: Melisseweg 2 T 050-5474141 E [email protected] I www.werkmanvmbo.nl Dienstverlening en Commercie Technologie en Commercie Sport, Dienstverlening en Veiligheid H.N. Werkman College - VMBO bovenbouw VMBO bovenbouw Theoretisch, VMBO Kader en VMBO Basis Bezoekadres: Kluiverboom 1A T 050-5474145 E [email protected] I www.werkmanvmbo.nl AANMELDINGSFORMULIER retour naar: [email protected] Of per post retour naar: H.N. Werkman College Leerlingenadministratie Postbus 1060 9701 BB Groningen
© Copyright 2024 ExpyDoc
