22/09/2014 Accreditering UPC KU Leuven JCI: motivering, traject, meerwaarde en valkuilen www.upckuleuven.be Waarom accreditering? • Tendens naar meer transparantie mbt kwaliteit van zorg, zowel ifv middelen als naar de publieke opinie • Nieuw toezichtsmodel Vlaamse overheid naar het model van algemene ziekenhuizen? • Evoluties binnen eigen organisatie: • • Binnen een geïntegreerd UPC tot maximale afstemming komen op vlak van procedures, protocols, werking (vb patiëntendossier, ziekenhuishygiëne, incidentmeldingen, … ) Waarom accreditering? • • • • Betrokkenheid van de hele organisatie Focus op patiëntveiligheid en risicomanagement Licht op de “blinde vlekken” in de organisatie Verplicht om heel breed te kijken : over campus, departement en zorgprogramma heen = gezamenlijke oplossingen en grotere uniformiteit • Afspraken worden heel expliciet gemaakt in richtlijnen, protocols en procedures. • Accreditering is een sterk instrument in een “fusie” beweging 1 22/09/2014 Waarom JCI? • In 2010 behaalde UZ Leuven de JCI ziekenhuisaccreditering, i.e. het ziekenhuis beantwoordt aan de JCI standaarden op het vlak van zorgkwaliteit en patiëntveiligheid. • Voor UPC KU Leuven was meteen kinderpsychiatrie en Epsi geaccrediteerd • Andere VE van psychiatrie in Leuven hebben voorbereidingen mee gevolgd alsof er accrediteringsbezoek zou volgen • UC Kortenberg was in die fase (nog) niet betrokken • Princiepsbeslissing eind 2010 om met UPC KU Leuven geïntegreerd naar JCI accreditering te gaan • Opportuniteit om als eerste psychiatrisch ziekenhuis, geïntegreerd accreditering te halen: “UPC KU Leuven opgericht met ambitie als leidinggevend centrum GGZ in Vlaanderen…” De JCI-standaarden Patient Organization Patient International Safety patient safety goals: Quality Improvement and Patient Safety Identify Patients Correctly AccessImprove and Continuity Effective toCommunication Care Prevention and Control of Infections Improve the Safety of High-Alert Medications PatientEnsure and Family Correct-Site, Rights Correct-Procedure,Governance, Correct-Patient Leadership Surgery and Direction Reduce the Risk of Health Care-Associated Infections Assessment Reduce of the Patients Risk of Patient Harm Resulting Facility fromManagement Falls and Safety Care of Patients Staff Qualifications and Education Anesthesia and Surgical Care Mgmt of Communication and Information Medication Management and Use Patient and Family Education Traject • • • • • • December 2010: goedkeuring op beleidsniveau Maart 2011: start JCI proces November 2011: Gap analyse Januari 2013: Mock survey Oktober 2013: survey UZ Leuven medewerkers December 2013 : finale accreditatie voor een geïntegreerd UPC KU Leuven • Januari 2014: officiële bevestiging dat accreditatie behaald werd 2 22/09/2014 Meerwaarde • • • • • • • • • • Uniformiteit binnen UPC, binnen campus en binnen afdeling Procedures Gestandaardiseerd werken (vb assessment bij opname) Rapporteren aan de hand van indicatoren: kwaliteitsframework Maakt zaken concreet en expliciet Naar buiten toe zichtbaar maken welke kwaliteit er dagdagelijks geleverd wordt Verhoogde aandacht voor incidenten en analyse ervan “Wat zegt JCI over …?” Contacten met JCI mbt afstemming standaarden op psychiatrie Voortrekker: aan tafel op verschillende fora (overheid, ICURO,…) Meerwaarde • Concrete voorbeelden: – Medicatiebeleid: • hele proces is van begin tot einde aangepast • Enkel hierin geslaagd omdat de JCI-standaarden een leidraad boden – Ziekenhuishygiëne: • Stiefmoederlijk behandeld binnen psychiatrie • Leek niet belangrijk • Uitbraak Norovirus en de snelle reactie hierop bewees het tegendeel Valkuilen • Voor en tijdens: – Tempo van implementatie – Moeilijkheid om focus te nemen: • Wat zijn prioriteiten bij een eerste accreditering? – – – – Betrokkenheid medewerkers Inspraak medewerkers Hoe multidisciplinair werken binnen referentiekader JCI? “Enkel JCI bestaat nog” • Na: – Hervallen in oude gewoontes – “We zijn drie jaar gerust” 3 22/09/2014 Vragen 4