社内資料（持ち出し不可） あすか製薬 甲状腺ホルモン剤「チラーヂン」を製造・発売 シェアー９９％ チラーヂン拡販として甲状腺疾患の啓発活動に 取り組むMR数400名の中堅製薬企業です 武田薬品グループ 甲状腺ホルモン剤・チラーヂンを発売して80年以上、 甲状腺の情報を結集した「あすか」の甲状腺啓発活 動 啓発活動による甲状腺検査の拡販 初期診断：機能検査測定意義（TSH・FT4・FT3） 甲状腺疾患の頻度 外 来 有症状 亢進 0.5％ 2.0％ 低下 2.0％ 10.0％ 社内資料（持ち出し不可） ところでSRL様のお取引先で 甲状腺機能検査をまったく出さない 機能異常はいない 医療機関はございませんでしょうか？ そんな医療機関はありえません そんな先生方は誤診しています 啓発活動による甲状腺検査の拡販 心疾患 症 亢 動悸・息切れ 進 症 低 下 イライラ 欝・更年期障害 暑がり 更年期障害 物忘れ 認知症 無気力 認知症・欝 生理不順 月経不順・不妊 甲状腺機能検査を 高コレステロール 高脂血症 お勧めいたします 寒がり 老化・血行不良 易疲労感 老 化 各科専門の先生方に 除外検査としての 初期診断：抗体検査測定意義（TRAb・TSAb） TSH：低値 日本語は難しいFT4・FT3：高値 誤解が誤診を生む 甲状腺機能亢進症 甲状腺中毒症 甲状腺の活動状況 甲状腺ホルモン血中濃度 甲状腺の機能が活発化 甲状腺ホルモンを たくさん産生している 血中に甲状腺ホルモンが 通常よりも多く存在する 状態のこと 社内資料（持ち出し不 可） ところでSRL様のお取引先で 機能検査だけ出されて 機能検査だけで 甲状腺疾患の 先生はおられませんか？ 診断は不可能！ TRAｂ・TSAｂの出検をされていない 機能検査異常があれば、全て専門医へ 紹介していれば問題ありませんが・・・・・・・ TRAｂ・TSAｂ検査せずに治療を始めると バセドウ病 バセドウ病 無痛性甲状腺炎 無痛性甲状腺炎 亜急性甲状腺炎 亜急性甲状腺炎 低下症治療でT4の過量投与 低下症治療でT4の過量 中国製やせ薬 中国製やせ薬 先生は 誤った治療を 行っていることになります 抗体検査で確定診断しましょう 原因別に治療方法が異なります 社内資料（持ち出し不可） 初期診断：抗体検査測定意義（TgAb・TPOAb） TSH：高値 FT4・FT3：低値 甲 状 腺 機 能 低 下 症 ところでSRL様のお取引先で 機能検査だけ出されて TgAb・TPOAｂの出検をされていない 先生はおられませんか？ 問 甲状腺腫瘍等の術後 慢性甲状腺炎（橋本病） 診 ヨード過剰摂取 ヨード過剰摂取 抗甲状腺剤の過量 抗甲状腺剤の過量 甲状腺腫瘍等の術後 甲状腺形成異常 慢性甲状腺炎（橋本病） ブロッキング抗体産生バセドウ 抗体検査 ブロッキング抗体産生バセドウ 機能検査異常があれば、全て専門医へ 紹介していれば問題ありませんが・・・・・・・ 問診やTgAｂ・TPOAｂAｂ検査せず に治療を始めると 不必要な治療を 先生は 行う可能性があります また、抗体価で将来の 機能低下度合いが 甲状腺形成異常 予測されます 社内資料（持ち出し不可） 定期検査：機能検査の測定意義（TSH・FT4) 橋本病・・・・・・ チラーヂン投与 バセドウ病・・・メルカゾール投与 TSH・FT4検査 薬剤適正量の判断 薬物治療の理想はTSH・FT4ともに正常 実際に治療中の患者を測定するとTSH が異常のケースが多い。 なぜこのような事が起こるのでしょうか？ 初期判断で十分？ 病勢に合わせて、 薬剤必要量も変化 ところで先生方は、治療中の患者様の 甲状腺機能検査を定期的に行ってい るでしょうか？ 意外と行っていなかったり、検査結果 に注意を払っていないケースが少なく ありません。 低下症で病勢が変化 するのを知らない からです。 特に T S H T S H F T 4 ２錠 F T 4 内科医師が患者発見し専門医へ紹介 １日2錠で治療、 紹介元へ専門医から逆紹介・・・・・・・それから数年 T S H 2錠 2錠 ２錠 2錠 2錠 F T 4 定番フレーズ ○○先生が2錠と言ったから それに従ってる 社内資料（持ち出し不可） 定期検査：抗体検査の測定意義（TRAb TgAb・TPOAb) バセドウ病 TRAbTSH TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAbTRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb TRAb T4・T3 甲状腺を刺激する抗体の量は 橋 本 病 ところで甲状腺の検査をして先生方が 潜在性甲状腺機能低下症 1番多く見つけるのは何でしょうか？ どのような患者が将来 顕在性の甲状腺機能低下症 になるリスクが高いのか？ １、甲状腺自己抗体高値 ２、TSH10以上 病状を把握する情報源！ 悪化 軽快 薬物中止の指標 甲状腺機能低下症も同様に抗体価が 高くなればさらに甲状腺がリンパ球 浸潤されていることを示します 社内資料（持ち出し不可） エ リ ア 企 画 エリアオピニオンによる患者発掘・検査促進 測定の実際を浸透させる 講演会 甲状腺専門医 SRLお取引 研究会 エリアリーフ エリアポスター 医局説明会 ターゲット先訪問 循環器科 糖尿病 内 科 耳鼻科 産婦人科 エリア エリア 小規模 ポスター リーフ 勉強会 エリア事情・目標に合わせた共同対策 あすか定期訪問先での説明会・訴求
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