人工心肺用流量調節鉗子 「アジャストフロー」の試作

人工心肺用
流量調節鉗子の試作
仙台循環器病センター 臨床工学科
早坂啓 前田寿 鈴木信司
Cardio vascular center SENDAI
緒言
当院の人工心肺脱血側操作は,オクルーダーを
使用せず,チューブ鉗子操作を中心に脱血量の調
節を行っている.
我々はチューブ鉗子を改良し,簡便かつ安定した
調整操作を目的とした人工心肺用流量調節鉗子
(アジャストフロー)を試作した.
臨床使用に際し基礎実験を行い,脱血量の調節
に関する知見を得たので報告する.
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アジャストフロー(Adjust Flow)の形
状と特徴
1)
把持部(遮断有効部)長と厚み.
2)
トリガーによる開閉.
3)
ラチェット(掛け爪)数.
4)
支持指側に大型グリップ採用.
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実験方法
1. アジャストフロー圧閉による段階的
断面積変化をトレース計測した.
2. アジャストフロー圧閉による段階的
落差流量を実測した.
(水道水,落差900㎜,吐出圧なし)
実験には,1/2×3/32inchタイゴンチューブ使用.
対照には,トノクラ社製電動脱血絞り Voc Ⅲ設置.
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110 ㎟
96 ㎟
83 ㎟
66 ㎟
33 ㎟
19 ㎟
0.6 ㎟
完全圧閉
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1.電動脱血絞り Voc Ⅲ(社内データ)と
アジャストフローの断面積対流量比較
断面積対流量の関係
断面積 ㎟
120
100
80
60
40
20
0
0
5000
10000
15000
流量 ml/min
Voc Ⅲ
Adjust Flow
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2. 電動脱血絞り Voc Ⅲとアジャストフローの
落差流量実測比較
VocⅢ実測
開口率
100%
80%
70%
60%
50%
40%
ml/min
13090
13090
12610
11910
11110
9220
開口率
30%
20%
10%
5%
4%
ml/min
7460
3373
77
2.5
完全遮断
Adjust Flow実測
ラチェット段数
全開
1段
2段
3段
4段
5段
ml/min
13126
13664
13932
13720
13584
12240
ラチェット段数
6段
7段
8段
9段
ml/min
8104
215
数滴
完全遮断
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考察
元来、チューブ鉗子は,開放と圧閉の二段階の操
作を目的とした手術器械である.一方,脱血操作に
広く用いられるオクルーダーは,チューブ断面可変
型の機器であり,段階的圧閉が可能な器械として
当鉗子を着想した.
操作上の形状と強度を考慮した結果,微細な調整
幅こそ確保し得なかったが,実験上から,人工心肺
離脱などに必要な脱血量の調節に対応できると考
えられた.
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結語
人工心肺用流量調節鉗子アジャストフロー
を試作した.
チューブ断面積は8段階の可変が可能であっ
た.落差流量計測では,4段目以降から実用に
相当する脱血量の調整が可能であった.
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アジャストフローとチューブ鉗子の比較
アジャストフロー
チューブ鉗子
全長
255㎜
200㎜
重量
230g
70g
把持部
75㎜
45㎜
ラチェット段数
14段
4段
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