厚生労働科学研究「標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】及び健康づくりのための身体活動基準2013 に基づく保健事業の研修手法と評価に関する研究」津下班実践者育成研修プログラム技術編食事に関する保健指導の実際あいち健康の森健康科学総合センター管理栄養士中村誉食事に関する保健指導のポイント・食事のバランスとは・食事の時間、リズム・集団指導のメリット・成功しやすい行動目標の設定実践者育成研修プログラム ▸ 技術編食事のバランス食事のリズム目標設定：食事のバランス目標設定：食事の時間、リズム実践者育成研修プログラム ▸ 技術編食事のバランス食事バランスガイド「何を」「どれだけ」食べたらよいか！ 1日に必要な食事量とバランスをコマの図で表現１００ｇ１５０ｇ料理区分における摂取の目安単位：つ(SV) 実践者育成研修プログラム ▸ 技術編食事のバランス主食・主菜・副菜は揃っていますか？主菜肉・魚・卵・豆腐など（メインのおかず）副菜野菜類・海藻（小さいおかず）主食ご飯・パン・麺実践者育成研修プログラム ▸ 技術編食事のリズム夕食の時間が遅くなりそうなときは・・・主食のご飯やサンドイッチといった腹持ちのいいものを食べる・主食以外のおかずを食べる・野菜中心の食事・腹八分目を意識する間食は控える！ 17時 18時 19時 20時 21時 22時 23時 0時実践者育成研修プログラム ▸ 技術編血糖値の仕組み食事のリズム１日に３回、決まった時間に食事をした場合空腹時肥満満腹時脂肪細胞 200 110 100 インシュリン 6 欠食をすると、食事と食事の間隔が長くなります。空腹の状態が長く続くと、食べる量が増えて「まとめ食い」になりがちです。それだけでなく、食べたものの吸収もよくなるので、脂肪がつくられやすくなります。 200 110 100 110 100 18 24 夜は副交感神経の働きで、食べたものの吸収がさらに良くなり、脂肪がつくられやすくなります。 200 12 18 食事の間隔が短い場合１日２回しか食事をしない場合 6 12 24 6 12 18 24 実践者育成研修プログラム ▸ 技術編集団指導のメリット ☑ グループワークを活用することでムード作りにつながる。 ☑ 複数年目対策に有効。例）昨年は個別支援⇒今年度は集団指導 ☑ 参加者同士で情報を共有できる例）成功している方の話を上手に引き出すと周りがやる気になる。実践者育成研修プログラム ▸ 技術編カードバイキング実践者育成研修プログラム ▸ 技術編普段、何を選びますか？？そばご飯ラーメンおにぎりパン類お弁当カレーライスかつ丼・親子丼実践者育成研修プログラム ▸ 技術編実践者育成研修プログラム ▸ 技術編成功しやすい行動目標の設定方法(1) ①具体的な数値を決める（頻度・量など）いつの何をどうするのか、具体的な時間なども明記するとよい。 ②できたかできなかったかを判断しやすい内容にする「○」「×」がつけられる内容にすると良い。 ×間食は控える ⇒ ○１５：００の間食はやめる（週５日） ×お酒の量を減らす ⇒ ○毎週月曜日は休肝日にする ○ビール３５０ml２本 → １本にする（毎日）実践者育成研修プログラム ▸ 技術編成功しやすい行動目標の設定方法(2) ③８０％は達成できそうな内容にする現在はできていないが、努力すれば７～８割は達成できそうな内容にすると良い。ハードルが高すぎると、できない。続かない。 ④継続するとどれくらいの効果が見込めそうかを明確にする実行することで、○kcalの削減につながるので、３ヶ月で○kgの内臓脂肪減につながりそうですね。 ⑤難しい場合の対処法も一緒に考えておけるとよいどんな場合ができなさそうか、その時はどう対応するか。 ● 年末年始はどうするのか？ → 体重が増加しないようにだけは意識する！ ● 飲み会が続くときはどうするのか？ → 飲み会の次の日は飲まない！ ⇒できないときのコントロールこそが大切である。パーフェクトを望むわけではない。実践者育成研修プログラム ▸ 技術編