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元気がミエる産業展‘09
提出書類一覧
NO.
提出書類
提出期限
提出区分
提出先
1
ガイドブック（出展者紹介）原稿
5/22（金）
全出展者
事務局
2
ID証・車輌申請書
5/22（金）
全出展者
事務局
3
車両停め置き（重機作業）申込書
5/22（金）
希望者
事務局
4
レンタル備品申込書
5/22（金）
希望者
事務局
5
レンタルAV機器・調理機器申込書
5/22（金）
希望者
事務局
6
ブース装飾仕様申請書
5/22（金）
全出展者
事務局
7
出展者名板・ピクトサイン指示書
5/22（金）
全出展者
事務局
8
追加電気供給申込書
5/22（金）
全出展者
事務局
9
電気工事申請書
5/22（金）
全出展者
事務局
10
給排水設備工事申請書
5/22（金）
希望者
事務局
11
火気器具使用申請書
5/22（金）
希望者
事務局
12
飲食物の調理実演販売届
5/29（金）
希望者
事務局
13
食品の取り扱いに関する誓約書
5/22（金）
希望者
事務局
14
インターネット申込書
5/22（金）
希望者
事務局
15
交流会参加申込書
5/22（金）
希望者
事務局
提出書類一覧提出後に内容変更が生じた場合は、速やかに事務局にご連絡ください。
ただし、提出期限後の変更、キャンセルについては受け付けられない場合がありますので、ご了承ください。
【提出先】
【問い合わせ先】
三重県信用保証協会
〒514-0003津市桜橋3丁目399番地
事務局：水谷、西垣内、坂口
TEL 059-229-6011 FAX 059-228-7252
E-mail [email protected]
アビオン株式会社
TEL（０５９）３５３-８３１１ FAX（０５９）３５３-１２７０
担当：イベント開発室堀木
Ｅ-mail [email protected]
元気がミエる産業展‘09
1
ガイドブック（出展者紹介）原稿
全出展者
提出
ブース番号
← 事務局で記入します。
会社名
← 「株式会社」｢有限会社｣と記入して
㈱、㈲などの省略文字は使用せず、
ください。
郵便番号
〒
市町村名から記入してください。
所在地
← 丁目、番地、号は、ハイフン（－）で
つないでください。
ＴＥＬ
← 市外局番から記入
ＦＡＸ
← 市外局番から記入
ＵＲＬ
←
ホームページのアドレスを記入して
ください。
担当者
←
担当者の所属部署、氏名を記入して
ください。
●
●を含めて１行２４文字以内で記入
してください。
●
展示内容
←
●
４行に限らせて頂きます。
●
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-22８-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
提出期限
5月22日（金）
元気がミエる産業展‘09
2
ＩＤ証・車両申請書
全出展者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●ID証
必要枚数
※ID証は、会期中必ず必要となります。
※提出日を過ぎると追加の発行はできません。
提出期限を遵守ください。
枚（１社当たり１０枚まで）
ID証
作業員証
枚（希望枚数）
●アリーナ内乗り入れ車輌入場証
アリーナ内乗り入れの車両入場証の必要枚数を、下記にご記入ください。
日程
搬入
設営
搬出
６／10
車種
台数
車種：
台
（水）
15:00〜20:00
６／13
（土）
18:30〜20:30
日程
６／11
（木）
09:00〜18:00
乗用車～１BOX
台
～２ｔトラック
台
車種：
車種
台数
乗用車～１BOX
台
～２ｔトラック
台
台
※速やかに荷物の積降を終了し、とめおきせずに車両は退出してください。
※駐車場のみ使用する場合は、下記の【出展者駐車証】へ記入してください。
●出展者駐車証
アリーナ内へは車両進入をせず、台車や手運びにて搬入される場合は、駐車場Ｊ、Ｋへ車両を駐車して下さい。
なお【アリーナ内乗り入れ車輌入場証】でも駐車場J、Kには入庫できます。
出展者駐車証
枚
●フォークリフトの貸し出しについて
希望される場合は、下欄に○印を記してください。
なお、フォークリフトを運転する方の技能講習修了証の
写しを添付してください。
提出期限
提出先FAX
（
）希望する 10日(水) ・ 11日(木)
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
3
車両停め置き（重機作業）申込書
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
下記の通り、搬入・搬出時の重機作業に伴い、車両停め置きを申し込みます。
停め置き車両
車
種
停め置き
所用時間
ｔ車
停め置き作業される場合は、タイヤ設置
面にコンパネ養生が必要となります。
ユニック車・その他（
分間
）
都合により、時間を短かめに設定
頂くことがありますのでご了承下さい。
※停め置き作業は１０日(水)に限ります。
※コンパネ養生せずに停め置きされている車両は、直ちに館外へ退去して頂きます。
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
4
レンタル備品申込書
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出ください。
下記の通り、レンタル備品を申し込みます。（単価はすべて税込金額です）
NO.
数　量
脚
Ｗ１８００×Ｄ６００×Ｈ７００
台
Ｗ１８００×Ｄ４５０×Ｈ７００
台
Ｗ１５００×Ｄ４５０×Ｈ７００
台
2,400×1,300
枚
１，８００×６００用
枚
１，８００×４５０用
枚
300×H1200　貼り付け型
台
Ｌ型
台
適応パネルサイズW510～800 H350～1100
台
A4版・６段
台
A4版・１２段
台
D450×W900×H750
台
個
イス４台、机1台1200×750　高さ700
組
台
ワイヤレスアンプセット
組
ワイヤレスピンマイク
個
チェーンフック
２本/１組
組
台車
W900×D600
台
植木（大）
鉢
植木（中）
鉢
植木（小）
鉢
花小鉢
鉢
900mm×1800mm　厚み12mm
養生コンパネ
枚
1 パイプイス
テーブル
2 テーブル
テーブル
白布
3 ビニールクロス
ビニールクロス
サインスタンド
4 サインスタンド
サインスタンド
カタログスタンド
5
カタログスタンド
6 受付カウンター
7 貴名受
8 カフェセット
9 時間表示
10
11
12
13
14
15
16
名　称
スチール　折りたたみ
単　価
210円
1,050円
1,050円
1,050円
840円
420円
420円
2,100円
2,100円
3,150円
3,150円
3,150円
3,150円
1,050円
価　格
15,750円
3,150円
10,500円
3,150円
80円
1,500円
3,400円
3,000円
2,200円
2,200円
210円
合計
円（税込）
その他ご希望品目があればご記入ください。お見積いたします。
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所
〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
5
レンタルＡＶ機器・調理機器申込書
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出ください。
下記の通り、ＡＶ機器および厨房機器のレンタルを申し込みます。（単価はすべて税込金額です）
NO.
名　称
プラズマディスプレイ４２型
1
プラズマディスプレイ５０型
2 液晶テレビ
３２型
3 業務用DVD
パイオニアV730
4 VTR
国内メーカー
5 テレビスタンド
薄型３２～５０型
ラクサー(テレビ台)
600×445×1040
6
ラクサー(テレビ台)
800×600×1220
冷蔵庫
100L～130L　2D
冷蔵庫
140L～150L　2D
7
冷蔵庫
150L～200L　2D
冷蔵庫
200L～250L　2D
冷蔵コールドテーブル W1800×D600×H830
冷蔵コールドテーブル W1500×D600×H830
8
冷蔵コールドテーブル W1200×D600×H900
※単相100V　400W　追加幹線工事必要
平型オープンケース
W1800×D600×H900
平型オープンケース
W1800×D450×H900
9
平型オープンケース
W1200×D600×H900
※単相100V　650W　追加幹線工事必要
冷蔵コンバットケース W1250×D665×H730
10 冷蔵コンバットケース W850×D665×H730
※単相100V　500W　追加幹線工事必要
LP鉄板焼き
W900×D550×H180
11
LP鉄板焼き
W600×D550×H180
電気グリドル
W900×D600×H300
※三相200V　9.0KW　追加幹線工事必要
12
平型オープンケース
W600×D600×H900
※三相200V　6.0KW　追加幹線工事必要
数　量
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
台
単　価
36,750円
47,250円
31,500円
10,500円
5,150円
6,400円
3,150円
3,150円
5,250円
6,300円
7,350円
9,450円
31,500円
31,500円
31,500円
価　格
※注）
電気機器を申込まれる場合、
料金には電気供給料金は含まれて
おりません。
１ブースあたり標準仕様の0.5KWを
超える場合は、超過分を追加幹線
工事申請書にてお申し込み下さい。
また、コンセントが別途必要な場合
は、電気工事申請書にて追加コン
セント工事をお申し込み下さい。
台 31,500円
台 31,500円
台 31,500円
台 18,900円
台 16,800円
台 15,750円
台 15,750円
台 46,200円
合計
台 42,000円
円（税込）
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所
〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
ブース装飾仕様申請書
6
全出展者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●右記の基本ブース仕様（出展規則参照）のうち、
不必要なものがあれば下記のチェック欄に×をつけて下さい。
パラペット
出展者名板（出展者にて製作の場合）
１００Wスポット２灯
２口コンセント１箇所
会議机(クロスなし)450×1800 １卓
パイプイス２脚
●ブース内のレイアウト図（平面図、上から見た図）を
下記にご記入ください。
ブースレイアウト図
通路側
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
7
元気がミエる産業展‘09
出展者名板・ピクトサイン指示書
全出展者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
出展者名板・ピクトサインに記載する名称を、下記に記入してください。
※３段書きは不可で最大１５文字程度までで、お願いします。
●出展者名版、ピクトサインとも、紺色・角ゴシック体にて製作します。
●「株式会社」を「（株）」、財団法人を「（財）」等と法人種別は略して記載いたしますので、ご了承ください。
●出展者名版について、その他の色・書体、ロゴ等をご使用の場合は、
出展者にて300×900㎜以内のものを製作し、お持込ください。
（出展者で製作、持込の場合は右欄に○をしてください。）
提出期限
提出先FAX
提出先
名版を出展者で製作し、
持ち込む
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
8
追加電気供給申請書
全出展者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●追加幹線工事が必要ない場合は、右欄に○をし、そのままご提出下さい。
必要なし
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出下さい。
●電気図面は別紙図面にてご提出ください。
下記の通り、追加電気供給を申し込みます。
※１小間につき、交流単相１００Ｖ０．５ｋｗが標準装備されております。これを超過使用される場合は、
下記の通り、追加幹線工事費が別途必要となりますので、追加電気容量を下記にご記入下さい。
※追加電気容量
※参考出展小間別標準電気容量
交流単相１００ボルト
ＫＷ
交流単相２００ボルト
ＫＷ
交流三相２００ボルト
１小間出展の場合
0.5KW
２小間　〃
1.0KW
３小間　〃
1.5KW
４小間　〃
2.0KW
ＫＷ
追加幹線工事費
※追加幹線工事料金：１ＫＷにつき６，３００円
円
（消費税含む）
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所
〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
㊞
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
9
電気工事申請書
全出展者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●電気工事が必要ない場合は、右欄に○をし、そのままご提出下さい。
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出下さい。
必要なし
下記の通り、電気工事を申し込みます。
名称
仕様
申込み数量
単位
単価
アームスポット
100W
灯
1,800
クリップスポット
100W
灯
2,000
ハロゲンスポット
300w
灯
3,600
スタンドスポット
100w×2灯
灯
3,300
追加コンセント工事
100V(2口)
ケ
1,000
追加コンセント工事
200V
ケ
4,000
金額
合計(消費税別途)
円
●スポット器具を申込まれる場合、料金には電気供給料金は含まれておりません。１ブースあたり標準仕様の
0.5KWを超える場合は、電気供給申請書にて追加幹線工事費をお申し込み下さい。また、コンセントが
別途必要な場合は上記にて追加コンセント工事をお申し込み下さい。
電気工事配線図（小間内へ設置する器具の位置を記入してください
小間内略図
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
給排水設備工事申請書
10
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出下さい。
下記の通り、給排水工事を申し込みます。
設置器具
数量
給排水工事配管図（小間内へ設置する器具の位置を記入してください
小間内略図
※上記内容をもとに、詳細の協議の上、御見積させていただきます。
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
火気器具使用申請書
11
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出下さい。
下記の通り、火気器具の持込を申し込みます。
器具名
数量
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
飲食物の調理実演販売届
12
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出下さい。
下記の通り、飲食物の調理実演販売を行います。
販売品目
●所轄の四日市市保健所へ提出した許可申請書の写しと、検便検査済証を事務局までお送り下さい。
提出期限
提出先FAX
提出先
5月29日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
13
食品の取り扱いに関する誓約書
希望者
提出
※食品を取り扱う出展者のみ提出してください。
三重県信用保証協会様
食品の取り扱いに関して、マニュアルに設けてあるガイドライン等、定められた衛生基準を
遵守し、食品事故が起きないよう努めます。
なお、万一、食品事故が起きた場合は、出展者自身の責任により、解決するものといた
します。
平成２１年
月
日
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・食品取り扱い責任者名
㊞
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
14
インターネット申込書
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上ご提出ください。
下記の通り、インターネット回線の架設を申し込みます。
使用日はいずれも6月12日（金）～13日（土）の２日間となっております。
※ＣＴＹ（ＣＡＴＶ）回線のみとなります。
※取付け位置を下図に示してください。
※図面を提出いただいても結構です。
※小間の向きを確認する為、隣接小間を必ずご記入ください。
小間内略図
グローバル
アドレス
固定型
申し込む
２１，０００円
（税別）
※ケーブルモデム利用。
※コンピューターの接続作業は別途となります。
※２台以上のコンピューターを接続する場合は、ルーター等の機器が別途必要となります。
※インターネット専用線ですので、テレビは視聴はできません。
通路
請求書送付先（出展者と異なる場合のみ記入）
・会社名
・住所〒
・担当部署名
・担当者名
・TEL
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]
元気がミエる産業展‘09
交流会参加申込書
15
希望者
提出
・出展者名
〒
・所在地
・ＴＥＬ
・ＦＡＸ
・担当部門
・担当者名
●申し込まれる場合は、下記に必要事項をすべてご記入の上、ご提出ください。
下記の通り、交流会への参加を申し込みます。
・参加予定者
・参加料
人名
１，０００円／名
※参加料は当日徴収します。
提出期限
提出先FAX
提出先
5月22日（金）
059-228-7252
三重県信用保証協会総務部
TEL：059-229-6011
Mail：[email protected]