（様式３-A）平成24年度「サービス産業強化事業費補助金（地域ヘルスケア構築推進事業費補助金）」提案書要約版 ①新たなヘルスケアサービス創出支援事業 1-① 事業の背景・目的コンソーシアム等名称； 1-③ 補助事業の概要 • 事業を実施する背景と目的を記載すること • 補助事業の全体構成図（実施フロー）を記載すること • 事業を実施する考え方やこれまでの取組みを記載すること • 補助事業の全体構成図に従って、実施内容を記載すること • サービス領域・テーマ、対象地域、提供者、想定利用者、内容・特徴、提供価格と根拠、提供方法、対価の獲得方法、利用拡大に向けた仕組み等を記載すること 1-② 事業モデルの概要 • 創出を目指す事業モデルの全体概要（及び説明文）を記載すること（様式３-A）平成24年度「サービス産業強化事業費補助金（地域ヘルスケア構築推進事業費補助金）」提案書要約版 2-① 補助事業の実施方法 • 補助事業の実施内容に基づき、各作業項目の具体的な実施方法を記載すること • 実施方法について、創意工夫する点があれば記載すること 3 事業化計画  創出を目指す事業の振興までの具体的なアクションプランを記載すること • 事業主体となる企業・団体名、連携先の企業・団体名と役割を記載すること • 事業の収支計画及びその算定根拠を記載すること 4-① 事業の実施体制 • 予定している全ての団体を記載すること • コンソーシアム内の役割・体制を記載すること記述例 2-② 期待される成果及び成果の活用方法コンソーシアム代表団体：○○ • 補助事業の実施により期待される成果とその成果指標を記載すること • 補助事業の成果を今後の事業計画にどのように活用するかを記載すること参加団体：×× 協力団体：△□ （調整済み） 4-② 総事業費参加団体：□□ 参加団体：△△ 協力団体：○□ （調整中）円（消費税・地方消費税は除外）