IHE-J活動 JRC2003に向けた取り組み

Integrating the Healthcare Enterprise in Japan
-Ｊ
導入費をスリムにする
ＩＨＥ仕様
ＩＨＥ-Ｊ
岡崎宣夫
1
IHEとは、ユーザベンダ
協調作業による
１）複数ベンダーシステムの導
入を容易にする標準規格実
装状況の検証である。
２）その結果はコネクタソンを
経て公開される。
３）最終的にはEMRの導入に繋がる
2
People will think you are really
smart at work
• IHE は、様々な運用変化に
対応できる基本骨格
• 問題解決型アプローチ
• 過去の経験と知識の反映
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IHE Integration profiles
Scheduled Workflow
P
a
t
i
e
n
t
I
n
f
o
r
m
a
t
i
o
n
ＩＨＥ－Ｊ０３
Charge
Posting
-
R
e
c
o
n
c
i
l
i
a
t
i
o
n
Presentation
PostReporting
of Grouped Processing
Workflow
Procedures Workflow
Consistent
Evidence
Presentation
Documents
of Images
Key Image
Notes
Simple
Image and
Numeric
Reports
Access to Radiology Information
Basic Security
4
ＩＨＥを活用したら何が便利
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どうやってシステム接続を容易に
しているのか？（アメリカでの例）
 コネクタソンの実施
 IHE接続宣言書
 接続実施チェック表
 モデルケースの公開
Note that IHE is not a certification authority and
does not validate product claims.
6
IHE Connectathon - Results
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IHE接続宣言書
精密にテストされた接続試験を
各メーカーのシステム単位に実施し
その結果を明示したもの
エンジニアでない人に
分かりやすい内容
その表には
製品名、バージョン番号
IHEプロファイル単位にどのアクターが
テスト済みかを表記
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IHE接続宣言書例１（各システム単位に）
IHE Integration Statement
Vendor
Product Name
Version
Pub. Date
Any Medical Systems
Great PACS
V1.0
26 Nov 2002
This product supports:
Integration Profiles
Actors
Options Implemented
or available
Scheduled Workflow
Image Manager/Image
Archive (includes an Image
none
Display)
Patient Information
Reconciliation
Image Manager/Image
Archive
none
Acces to Radiology
Information
Image Manager
none
Link to vendor IHE page
any.com/ihe
Links to Standards Conformance Statements of the Implementation
DICOM
For general Information on IHE
any.com/dicom
www.rsna.com/ihe
or
www.ihe-europe.org
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IHE接続宣言書例２
IHE Integration Statement
Vendor
Product Name
Version
Date
Great Medical Systems
IntegrateRAD
V2.3
12 Oct 2002
This product implements all transactions specified in the IHE Technical Framework to
support the IHE Integration Profile, Actors and Options stated below:
Integration Profiles
Implemented
Actors Implemented
Options Implemented
Scheduled Workflow
Image Manager/Image Archive
none
Image Display
Performed Procedure
Step
Order Filler
PPS Exception
Management
Report Creator
none
Simple Image and Numeric
Report
Link to the vendor IHE page
www.greatmedicalsystems.fake/ihe
Links to Standards Conformance Statements for the Implementation
HL7
DICOM
For general
Information
on IHE
www.greatmedicalsystems.fake/hl7
www.greatmedicalsystems.fake/dicom/integrateRAD.pdf
In America: www.rsna.com/ihe
In Europe: www.ihe-europe.org
In Asia:
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導入時のシステム統合に要する時間
マルチベンダー接続例
David S. Channin MD
Associate Professor of Radiology Chief, Imaging Informatics
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Department of Radiology
つないだらすぐ動く
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接続チェック表
 接続状況を記録するチェック表
システム接続の完成度チェック
 製品評価と比較の事前チェック
 “Do it Yourself”に使用
12
接続チェック表例
13
IHEを用いた
仕様書の
書き方例
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Integration Goals
臨床実務の効率改善
 改善
ワークフロー
情報の正確性
情報の活用性
 システム間での機能の共通利用
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IHEを活用するためには
どこから始める...
実務運用を明確にする
どのような情報が運用で交換されてい
るかを明確にする。
既存システムの利用の可能性チェック
特異点を明確にする。
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患者の動きを中心にした
行動図とそのドキュメント
IHE-J基本運用図の使い方
各施設運用と比較
17
違いを明らかにする
基本患者情報
オーダ伝達
システム内部情報伝達と
撮影業務運用との対比
アクティビティ図
技術フレームとの整合
患者の動きに合わしたワークフロー
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技術フレームの理解の仕方
A
IHEにより
確保された
情報交換通路
B
各ベンダーの腕
ユーザとベンダー
の協議による
最適運用の実現部分
１IHEによりAへのコスト削減
２投資額のBへのシフト
３満足度の向上とコスト低減
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したがって
ユーザは
IHEのどのプロファイルが
適用できるか調べる（A)
どのアクターが自施設の
運用に適しているかを調
べる（A)
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例: A New RIS
（アメリカでの仕様書記載例）
• Essential:
– Actors: Order Filler
– Integration Profiles: Scheduled Workflow
• Billing
– Integration Profile: Charge Posting
• Security:
– Integration Profile: Basic Security
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IHE以外の特異点の記載
基本的機能以上に
必要なことを明確にする（B)
アクター単位に保持されている
機能を徹底的に活用（B)
これらに勢力を注ぎ
予算分配を明確にする（B)
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IHE利用の要求仕様書
活用の利点
基本はプロファイル名称で済む
（仕様書が簡単になる）
メッセージ交換を理解するより簡単
接続がスムーズになる
特異点に集中して議論できる
ユーザ・ベンダーが仲良くなる
ベンダー選択のポイントになる
ベンダー評価や比較が容易
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契約書への記載は？
“…90% payment contingent upon
successful implementation and
operation of … profile.”
費用対効果を明確にして
契約できる
そのためには、
ユーザは事前にチェックできる
能力を有するまたは依頼する必要有
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