FIRSTConsult 利用方法のご案内

FIRSTConsult
利用方法のご案内
平成17年10月
丸善株式会社
はじめに
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FIRSTConsultは鑑別診断(DDX: Differenctial Diagnoses)のためのツー
ルと、病状/患者教育/処置技術の評価と管理についてのツール(Medical
Topics)を併せたインターネット情報源です。
信頼性の高い論文や文献からの情報は利用しやすいよう統一した形式
にまとめられており、ポイント・オブ・ケア(POC)がやり易いように設計されて
います。
Cochrane Database、Clinical Evidence(ACP/BMJ)、National
Guidelines Claringhouseや、医学雑誌(信頼のおける査読誌)などが主
な情報源となっています。これらの情報は多数の専門家により評価され
FIRSTConsultへ収録されます。
2004年1月にリリースされました。
主な収録内容
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鑑別診断
– 世代別に分けられてプライマリ・ケアの有病率順に表示された1,000以上ある
診断リストから、患者の診断評価を素早く下す事が可能になります。
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メディカルコンディション
– FIRSTConsultの心臓部に当たります。臨床医がよく出くわす容態について概
要、背景、診断、治療、治療後のケア、予防、情報源などが統一された形
式で表示されます。最新のEBMに裏打ちされた対処方法も収録されています。
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処置ファイル
– プライマリケアにおいて一般的な手術方法と診断方法を系統的に解説。医
学生と臨床研修医向け。
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患者教育
– 患者教育用のドキュメント(英文)が用意されています。
MDConsultとFIRSTConsultの比較
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MDConsult
– 図書、雑誌論文、ニュース記事単位の情報源です。
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FIRSTConsult
– 鑑別診断と診療指針マニュアル
– 各種学会で有名な医師が監修しています。
– エビデンスに対応した情報源から収集した情報を、疾病ごとに分類、さらに背
景、診断、治療、予後、予防などに分けて提供されています。
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共通点
– 臨床医学に特化
UpToDateとの相違点
– UpToDate
• 診療指針マニュアル
• 内科と小児科が中心
– FIRSTConsult
• 診療指針マニュアル(1000)と鑑別診断ツール(550)
• 毎週アップデート
• 対象分野
– アレルギーと免疫、心臓血管、皮膚科、救急、内分泌、消化器、感染症、
神経、ガン、眼科、整形外科、耳鼻科、小児科、精神科、腎臓、呼吸器、
リウマチ、性病、外科、泌尿器科、産婦人科
鑑別診断(Differential Diagnises)
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約550種の患者の所見や訴えから疾病を特定することができます。
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鑑別診断リストは世代別、有病率順に表示されます。
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可能性のある疾病を並べて、その特徴を相互比較が出来ます。
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相互比較できる疾病の特徴
– 急性/慢性、男女比、民族性、発症の特徴、発症部位、発症傾向、増悪
因子、緩和因子、臨床経過、関連疾病、処置結果、検査結果、(一部に)
写真や画像
診療指針マニュアル(Medical Topics)
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数多い疾病を約1,000種類に分類して収録しています。
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一つの疾病を分類して提供しています。
– 「概要」「背景」「診断」「治療」「予後・術後」「予防」「情報源」
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エビデンスに対応した情報源へのリンクが用意されています。
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MDConsult(別売)
Cochrane Library(別売)
Clinical Evidence(別売)
National Guidline Clearinghouse、HHS、CDCや各種関連団体などのサイト
から提供されているガイドラインやガイダンスへのリンク(無料)
構成要素（インフルエンザを例に）
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概要
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背景
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治療効果(エビデンス)、予後診断(特記事項、治療不全)、合併症、考察と相談
予防
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考察と相談、即時対応、患者教育、治療管理(ゴール、特殊な状況の管理)、治療オプション(選択、
ガイダンスとガイドライン、特記事項、フォローアップ、薬物療法とその他の療法)
予後・術後
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鑑別診断(類似した疾病)、合併症など関連疾病、注意点、患者の診察(問診、誘引因子、検査、
診断テストの概要)、診断上の決断、ガイダンスとガイドライン、特記事項、テスト方法(体液、完全
血球算定、造影、特別なテスト方法)
治療
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ICD9、同義語、特徴、原因(主な、希少な、深刻な、誘引因子)、疫学(発生と流行)、人口学的
考察(年齢、性別、地域、社会的地位)
診断
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解説、同義語、緊急処置、考察と相談、寄稿者
危険因子、危険因子の回避(ガイドライン)、生活態度と健康(費用対効果、エビデンス、参考文献)、
化学予防(エビデンス)、再発防止策
情報源
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関連団体、患者教育、参考文献(エビデンス、ガイダンス、ガイドライン、参考文献)、関連トピック、
FAQ、寄稿者
FIRSTConsultの検索
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簡易検索
– ホームページ左側のテキストボックスで検索をします。
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応用検索
– 見出し、項目名、本文、論文の書誌などから検索できます。
– 鑑別診断、診療マニュアル、処置ファイル、患者教育から検索できます。
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検索結果
– 検索結果はキーワードでヒットした部分が表示されます。
– 検索結果の太字リンクをクリックして本文を表示することができます。
– 本文中のキーワードはハイライトされて表示されます。
FIRSTConsultその他の機能
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患者教育(Patient Education)
– 疾病や処置方法について解説
– 患者個人に合わせて追記が可能
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処置ファイル(Procedure)
– 頻繁に遭遇する処置方法について説明
– 医学生や研修医向け
– 例えば局部麻酔の場合
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処置の適応、優位性(医師の、患者の)
禁忌(除外、特定患者に対するリスク、治療の代替案)
警告(年齢、共存状態、同時治療、欠点)
処置、テクニック(患者側の問題点、機器、手順、ビデオ、実行、禁止事項、特記事項、処置
後管理、患者と介護者の問題に対するフォロー)
処置後(処置の効果、処置不全、合併症、考察と相談)
情報源(患者教育、FAQ、ガイドライン、技能の向上、参考文献、寄稿者)
お問い合わせやご質問は
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丸善株式会社学術情報ソリューション事業部企画開発センター
[email protected]

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