卵子提供 異文化コミュニケーション論 中司真貴 ４年 アジェンダ 2 １．卵子提供とは ２．日本の状況 卵子提供とは ／ 二人のアクター ／ 報酬とリスク 法律とガイドライン ／ なぜ法整備が進んでいないのか ３．諸外国の状況 中国 ／ 韓国 ／ アメリカ ／ フランス ／ まとめ ４．提言・論点 ５．参考 １．卵子提供とは 3 卵子提供とは不妊治療のひとつ。 第三者の卵子と、夫の精子とを体外受精させた後、受精卵を 妻の子宮に戻す方法。 卵子提供を受けて出産した女性の数… ・国内で卵子提供を受けた出産は、 1997年から2012年までに72件あり、計81人生まれている。 ・海外で卵子提供を受け日本で生まれた子どもは、 過去5年間で少なくとも130人いる。 ・国内提供分と合わせ合計211人以上が出生した。 （読売新聞2012年5月） １．卵子提供とは 4 二人のアクター ①不妊治療患者（レシピエント） 不妊治療を受けている女性。30歳代後半～50歳まで。自分の卵 子に問題がある人が多い。 ②卵子提供者（ドナー） 自分の卵子を他人の不妊治療のために提供する女性。有償で提 供する場合と無償で提供する場合がある。だいたい20歳～30歳 すぎまで。学生が多い。 １．卵子提供とは 5 ①不妊治療患者の報酬とリスク 報酬：念願の子ども リスク：成功する保証なし（高くて30%）。不妊治療にかかる お金は多額。妊娠に伴う合併症。生まれた子どもの心理的問題 （出自の問題）。子どもが低体重や障碍を持つ可能性高い。 例）野田聖子元郵政相が2010年にアメリカで卵子提供を受け、 男児を出産。 ・50歳という超高齢出産。 ・卵子提供に500万円、不妊治療に500万円。 40歳から10年間の不妊治療生活。 ・重篤の障碍を持った子ども。 １．卵子提供とは 6 ②卵子提供者の報酬とリスク 方法 自分が持っている卵子のうち、排卵されない(一生、受精の機会 を得ない)卵子を薬、または薬＋外科手術によって取り出す。 報酬：善意。現金収入（有償の卵子提供の場合）。 リスク：薬による副作用（腹水が溜まったり、卵巣の嚢腫や子 宮がんの発症率が上がる）。麻酔をする外科手術にともなうリ スク。 ２．日本の状況 7 法律、ない。（違法でも合法でもないグレーゾーン？） ガイドライン 日本産婦人科学会「精子提供は匿名の提供で無償に限る。卵子 提供は法が整備された場合に認める。その場合、匿名の提供の みで、近親者間は認めない」 厚生労働省「精子提供・卵子提供を認めるが、匿名の提供の み。」 日本生殖医学会「匿名でない提供(近親者・知人から)を認める。 卵子提供を受ける女性は45歳まで。」 精子提供のみが学会で公認されている。卵子提供は学会公 認でないが、すでにおこなわれている。 ２．日本の状況 8 実際の現場では、医療機関によって方針がバラバラ。 卵子提供は、国内のごく一部の医療機関でしか行われてい ない。 病気のため自分の卵子で子どもを持つことができない女性を主 な対象としている。（cf.閉経後。同性愛者。） 国内での卵子提供では無償が基本。事実上自分で提供者を見つ けなければならない。難しい。 ＝実際はほとんどが姉妹間 ２．日本の状況 9 進んでいない法整備 厚生労働省は2003年、「精子・卵子・胚の提供等による生殖補 助医療制度の整備に関する報告書」をまとめた。 ①匿名の第三者からの精子・卵子の提供による体外受精を条件 付きで認めること、②それを実施するために法整備を進めるこ と、を提言した。 しかし法整備はほとんど進んでいない。 ２．日本の状況 10 なぜ法整備が進んでいない？ 厚生労働省「価値観にかかわる問題で役所が主導することはな じまない」 →議員立法での法制化に期待 しかし、議員の中に消極的意見が多い。 生殖補助医療は「法による規制にそぐわない」、「票にならな い」など無関心さがある。法案提出されていない状態。 野田聖子「夫婦制度による家族を廃止して、自分の価値観で” 家族”と認める多様化の実現。」 法を整備すること自体に反対。（法案化を阻止した…？） 生殖補助医療を牽引する機関がない ３．諸外国の状況 11 中国 ～法律未整備だが卵子売買行う～ 名門大学の女子学生、小遣い稼ぎの「卵子提供」 女子学生の卵子提供者 →業者による面接判定や身体検査を通じて“良好”と判断 →医療機関で採卵 →「栄養費」と称する高額報酬（24万～36万円）。 中国・衛生部では、卵子の提供は「体外受精の治療で行う採卵 の過程で余った卵子のみ」と規定。卵子の“商業化”は禁止。 だが法律は未整備。 ３．諸外国の状況 12 韓国１ ～法整備成功～ 2001年、不妊患者と提供者を仲介する業者「DNAバンク」設立。 卵子売買が公然と行われる。 2年後から日本人の斡旋も始め、日本人が韓国に渡航して不妊治 療をうけるようになる。 「04年末までに600人の日本人が渡航、500人の子どもが生まれ た」 ３．諸外国の状況 13 韓国２ ～法整備成功～ 05年、韓国政府は生命倫理法を施行。卵子の売買を禁じ、無償 による提供のみ認めた。 それでも、文書を偽り仲介を続ける業者がいたので、 11年2月韓国政府は、外国人であっても処罰する通知を送付。警 察が業者を摘発。 現在、韓国での治療をあきらめた日本人不妊治療患者は、タイ やインドへ… ３．諸外国の状況 14 アメリカ ～自由市場～ 保険もきく一般的な不妊治療として定着。 大学にポスター 提供できるのは21～32歳。謝礼は8千ドル(66万円)。有名大学学 生には高い価値がつき3万5千ドル(290万円)の場合も。 背景：養子縁組が多く、遺伝的つながりのない親子関係に抵抗 が少ない。規制も少ない。（倫理委員会は「1万ドルを超える謝 礼は不適切」という指針を出してはいるが…） サンフランシスコで日本人相手に卵子提供・代理出産のコー ディネートを行うIFCという仲介業者は今年で18年目。「850組 以上を斡旋し、95%以上が妊娠」(同社HP)。受精卵を子宮に移植 する費用は5万ドル(410万円) ３．諸外国の状況 15 フランス ～堅実な法整備～ 1982年 初めて体外受精によって子どもが生まれる 国家が諮問委員会を設置。「指針よりも立法によって規定すべ き」という議論が多勢。 1994年に生命倫理法を定め、その後2004年に改正し、 移植・生殖に関する管理を行う機関“先端医療庁”を設置。 法律による規則が現場で実行力を持つように。 法律で明確に倫理規定を定めている。 あいまいな行政指導ではなく、倫理規定に基づいた行政処分を 明確に行うことができる。 ４．諸外国の状況 16 諸外国の状況 まとめ 法整備は諸外国によっていろいろだが、ヨーロッパでは進んで おり、アメリカでは自由、アジアでは法整備途中だといえる。 法整備をする、法に権限をもたせるには年月が必要。 （韓：法制定後も実行力なし、6年後から厳しい処分・摘発） （仏：法制定から10年後に大幅改正し、現場で実行力もつ。） 法整備することの功罪 法律制定 ・社会的コンセンサス形成 ・行政処分や罰則が可能 ・予算確保 ・親子のケアや情報基盤などインフラが整う ガイドラインのみ ・フレキシブル(法は改変しにくい) ・倫理的な価値観の多様性を尊重 ・難しい社会的コンセンサス形成を避ける （先端医療の是非・家族の形など） ・規制強化による海外流出を防ぐ ４．提言・論点 17 提言 明確なルールやペナルティがないまま放任状態が一番の問題。 改正する前提で、法整備を急ぐ。 匿名・匿名でないに限らず卵子提供を認める。 無償にするべき。 現状把握と情報インフラの形成、提供者と患者を結ぶ「コー ディネーター」を設ける（cf. 臓器移植コーディネーター）。 論点 ◇卵子提供について法案化すべきか？ ◇規制は強化するべきか、緩和するべきか？ ５．参考 18 舘かおる『ジェンダー研究のフロンティア４ テクノ／バイオポリティ クス ―科学・医療・技術のいま』2008、作品社 A･キンブレル『すばらしい人間部品産業』福岡伸一訳、2011、講談社 2010年12月6日 朝日新聞「求ム卵子 読売online yomiDr. 「卵子提供 医師の意見(1)～(4)」(2012.5.24) http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/ 「国内卵子提供で81人出生…ほとんどが姉妹間」(2012.5.1) 「海外における生殖補助医療の現状」林かおり http://www.ndl.go.jp/jp/data/publication/legis/pdf/024304.pdf <最終閲覧日：2012年11月12日> 謝礼8000ドル]
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