妊産婦等の喫煙行動に関する研究

妊産婦等の喫煙行動に関する研究
○ 宇佐美実紀、岩田眞美（横浜市衛生研究所）
五十嵐吉光（横浜市港北区福祉保健センター）
原田久（藤沢市保健所）
目的
母子をたばこの煙害から守るため、妊産婦等
の喫煙行動に関する実態を把握し、効果的な
妊産婦への禁煙・防煙教育プログラムを開発
評価すること
方法
 調査資料
4か月児健康診査の問診票、妊娠連絡票
母親(両親)教室受講者台帳
 対象者
＜実態把握＞
・中区、保土ケ谷区、磯子区、港北区の在住者
・平成18年1～12月の4か月児健康診査受診者
・同意書にて情報の利用に同意が得られた者
＜介入評価＞
・中区、港北区における実態把握の対象者
・母親（両親)教室の受講者
対象者の内訳（実態把握）
全体
健診回数
中
保土ケ谷磯子港北
104
24
23
23
34
受診者総数
6,408
1,055
1,358
1,291
2,704
対象者数
2,909
469
744
593
1,103
(45.4%)
(44.4%)
(54.8%)
(45.9%)
(40.8%)
解析対象者数
2,848
460
728
582
1,078
（喫煙について回答あり）
(44.4%)
(43.6%)
(53.6%)
(45.1%)
(39.9%)
 すべての多胎出産のデータは除いた。
 中区、港北区については、介入群のデータも除いた。
母親の喫煙率の変化（実態把握）
中
（460人）
保土ケ谷
(728人）
磯子
（582人）
港北
（1,078人）
妊娠連絡票
（妊娠中）
4か月児健康診査
（産後）
3.3%
4.8%
4.0%
4.1%
4.3%
6.0%
2.7%
3.3%
母親の喫煙行動に影響を与える因子(実態把握）
＜4区の共通点＞
喫煙率
禁煙成功率※１
（妊娠中、産後）
母
親
の
因
子
年齢※2
仕事
20～24歳＞他の年齢階級
－
有＜無
有＞無
p<0.05
出産経験※3
第1子＜第2子以降
p<0.05
父親の喫煙行動
※１
ち、
：
吸う＞吸わない
第１子＞第2子以降
p<0.05
吸う＜吸わない
妊娠中に喫煙していたもしくは喫煙をやめた者のう
産後に喫煙していない者の割合（禁煙成功率）
※2、3：
中区で例外あり
20～24歳の母親の喫煙率が高い
＜磯子区＞
妊娠中
産後
94.7
100.0
40歳～（19人）
35～39歳（127人）
15.7
30～34歳（269人）
21.9
25～29歳（145人）
27.6
20～24歳（20人） 20.0
80.3
74.3
68.3
30.0
50.0
15～19歳（2人）
吸う
94.5
やめた
50.0
50.0
(%)
吸わない
96.7
7.6
92.4
40.0
60.0
100.0
吸う
吸わない
(%)
考察（実態把握）
情報の利用に同意した者のみが解析対象者
結果は区の妊産婦等の喫煙行動すべてを反
映したものではない
しかし
得られた妊産婦等の喫煙行動の傾向を踏ま
え、禁煙・防煙教育の計画をたてていくことは
重要
禁煙・防煙教育プログラム（介入評価）
 平成17年に、衛生局（現健康福祉局）、子育て支援
事業本部（現こども青少年局）、福祉保健センター
職員で作成
 受動喫煙について考慮して作成
 教育ビデオ「妊娠・子育てと“タバコ”」（13分）と配布物
で構成
＜配布物＞
妊娠・子育てと
妊娠・子育てと ““タ
タバコ
バコ””
制作：横浜市衛生研究所感染症・疫学情報課
制作：横浜市衛生研究所感染症・疫学情報課
・教育ビデオの概要（A4用紙1枚）
・カイワレ大根の実験方法(A4用紙1枚）
・カイワレ大根の実験キット
（カイワレ大根の種、コップ、カット綿）
対象者の内訳（介入評価）
・中区、港北区の在住者
・母親(両親)教室受講者
・平成18年1～12月の4か月児健康診査受診者
・同意書にて情報の利用に同意が得られた者
介入群
全体
実施回数
（中,港北)
非介入群
全体
(中,港北)
6 ( 3, 3)
6 ( 3, 3)
対象者数
137 (41,96)
136 (41,95)
解析対象者数
137 (41,96)
135 (41,94)
（喫煙について回答あり）
※ すべての多胎出産のデータは除い
た。
結果（介入評価)
介入群
(137人）
喫煙率介入前
母
親
(妊娠中)
介入後
(産後)
非介入群
(135人)
2.2%
2.2%
0.7%
2.2%
禁煙成功率
94.4% ＞ 80.0%
父親の喫煙率
24.1% ＜ 33.3%
(介入後)
p<0.05※
※父親の介入前の喫煙率が不明であるため、介入による喫煙率
の差か判断できない。
考察（介入評価）
背景として・・・
 実態把握によると、母親教室を受講する母親の喫
煙率0.7%、父親の喫煙率30.8%である
 母子をタバコの煙害から守るためには母親だけでな
く父親の喫煙率を下げることも重要
禁煙・防煙教育プログラムは・・・
 受動喫煙について考慮して作成
 妊産婦の禁煙の持続や父親の喫煙率の低下の
一助となる可能性が示唆された
区の事業等での利用を促し、教育プログラムへの
意見を集めていきたい

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