PowerPoint プレゼンテーション

1
大阪大学で行っているリスク分類の原則
1)原則として、胎生期の一番早期に、信頼出来る条件で測定された
値を用いるが、低下傾向の見られる場合は、最悪の数値を採用
する。
2)健側肺L / T比が測定されている場合は、健側肺L / T比の基準
により判定する。
3)健側肺L / T比が測定されていない場合は、LHRの基準により
判定する。ただしLHRを代用して判定できるのは、その値が
胎生34週(238日)未満に測定された場合のみとする。
1
胎児横隔膜ヘルニア治療の層別化のための Risk 分類
(大阪大学小児外科:2005.1.)
健側肺L/T比による予測重症度分類
A-1群 :0.18 ≦ 健側肺L/T比
A群
(軽症)
A-2群 :0.13 ≦ 健側肺L/T比 < 0.18
B群 :
(重症)
0.08 ≦ 健側肺L/T比 < 0.13
または
健側肺L/T比 < 0.08 かつ Liver-upなし
C群 : 健側肺L/T比 < 0.08 かつ Liver-upあり
(最重症)
LHRによる予測重症度分類
(但し在胎34週未満)
A-1群 :2.5 ≦ LHR
A群
(軽症)
A-2群 :1.8 ≦ LHR < 2.5
B群 :
(重症)
1.0 ≦ LHR < 1.8
または
LHR < 1.0 かつ Liver-upなし
C群 : LHR < 1.0 かつ Liver-upあり
(最重症)
(大阪大学小児外科)
3
Classification of the severity,
predicted by L/T ratio of the contralateral lung
Group A
(mild group)
A-1 :0.18 ≦ L/T ratio of the contralateral lung
A-2 :0.13 ≦ L/T ratio of the contralateral lung < 0.18
Group B
(severe group)
:
0.08 ≦ L/T ratio of the contralateral lung < 0.13
or
L/T ratio of the contralateral lung < 0.08, without liver-up
Group C
(lethal group)
:
L/T ratio of the contralateral lung < 0.08, with liver-up
Classification of the severity,predicted by LHR
Group A
(mild group)
A-1 :2.5 ≦ LHR
A-2 :1.8 ≦ LHR < 2.5
Group B
(severe group)
:
1.0 ≦ LHR < 1.8
or
LHR < 1.0, without liver-up
Group C
(lethal group)
:
LHR < 1.0, with liver-up
(Department of pediatric Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine)