エイズについて

エイズ予防と大切な生命
群馬県立安中高等学校
学校医 真下正美
AIDS(エイズ)
(Acquired Immuno Deficiency
後天性
免疫
不全
Syndrome
症候群
HIV
Human Immunodeficiency Virus
ヒト
免疫不全
ウイルス
HIV感染者 と AIDS の違い
► HIV感染者はHIVウイルスが体内に侵入してし
まった人(患者)のこと
► AIDSはHIVに感染後、免疫不全となりさまざま
な病気を起こす状態(病気)の総称。
► AIDSに感染したという表現は間違い。
エイズの歴史
► 1950年頃
HIVは中部アフリカでミドリザルから
人間に感染?
エイズ(差別、偏見)の歴史
1.1981年ロサンゼルス(アメリカ)
►
男性同性愛に初めて発見された症例報告
► 2.その後同性愛者や麻薬常習者で感染者が多く
►
見つかるー社会的偏見、原因不明の死の病の
►
恐怖。
► 3.1986年HIVの同定
►
異性間性行為、母子感染、輸血等で
►
も発症ー偏見の減少。
► 4.知識不足から来る差別、偏見の存在が問題視
HIV感染からAIDSに発症する
までの期間
►2~3年
►5~6年
►10 年~
約20%
約30%
約50%
HIVの感染源、感染ルート
HIV感染の条件
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HIV感染経路
► My Pictures\a-2.jpg
HIVの感染を防ぐにはコンドームのみ
2006年世界の統計
►HIV感染者
3、950(3、410-4、710)万人
►新規HIV患者
390(360-660)万人
►AIDSによる死亡者 290(250-350)万人
►
ホスピス併設の学校の子供たち(エイズ孤児)-ザンビア
► My Pictures\a-1.jpg
年齢別HIV感染者
HIVの免疫細胞の攻撃、破壊
HIV増殖のメカニズム
► T(CD+)リンパ球に取り付いた数多くのHIV
エイズの治療
►
抗HIV剤
►
►
イ)逆転写酵素阻害剤
ジデオキシ核酸系
レトロビル(AZT) ゼリット(d4T) 活性化細胞に効く
ヴァイデックス(ddI) ハイビッド(ddC) エピビル(3TC) 静止細胞に効
非核酸系
ネビラン
デラビルジン(レスクリプター)
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►
ロ)プロテアーゼ(蛋白分解酵素)阻害剤
インジナビル(クリキシバン)
サキナビル(インビラーゼ)
リトナビル(ノービア)
ネルフィナビル 等
併用療法 AZT+3TC d4T+ddI
CD4 500個/ml 以下
または500個以上、血中ウイルス量高値(10000コピー/ml以上)
日和見感染
►カリニ肺炎
肺癌
真菌(カビ)
日和見感染
►粟粒結核
悪性リンパ腫
日和見感染
►カポジ肉腫
もう一度復習、まとめ。
感染経路は?
►性液(精液、膣内分泌液)
►血液
性的接触
感染者からの輸血、臓器提供
►
注射針の共用
►母子感染
妊娠中、出産時、母乳
咳、くしゃみで感染するか
►HIVは唾液、汗、涙、尿又は便等からは
感染しない。喀痰も血液が混じってなけれ
ば大丈夫。(飛沫×)感染力が弱い。
►インフルエンザはうつる(飛沫感染)。
►ノロウイルス(経口、飛沫)感染強い。
►麻疹はさらに感染力が強い(飛沫、空気)。
►サーズはさらに強い(飛沫、空気感染)。
HIV感染者の血液がついた衣服
►塩素系漂白剤で消毒
►血液がなければ普通の洗濯でよい
感染の可能性
►3ヶ月以上たって検査を受け陰性なら感染
していない。
感染しないためには
►コンドームが良い(のみといってよい)。
►女性の経口避妊薬ピル、リング(ペッサ
リー)は感染を防げない。
性感染症にかかっているとエイズに感
染しやすいか?
►正しい。
►クラミジア、梅毒、淋病、性器ヘルペス等
►性器の粘膜が傷つきやすくHIV感染しや
すくなる。
HIVに感染してから発病の時期
►必ず全員がAIDSに発症するとは限らな
い
►普通は平均10年くらい。
►1-2年で発症例
►15年たっても発症しない例もある。
エイズに罹ったら必ず死んでしまうか?
►治療の進歩で延命が可能となった。
►逆転写酵素阻害剤、
►蛋白分解酵素阻害剤
►HIVを減らす。C4を増やす。
エイズ予防ワクチンの開発
► 動物(サル)で実験で一定の効果
► 実現に一歩近づく?
► ウイルスのDNAをヒトに注射ー免疫細胞を作る。
► ウイルス遺伝子の一部を微生物に組み込む。
► HIV遺伝子組み換え(?)-今後期待。
► 遺伝情報の難しさ、HIVの進化の早さ
► ワクチン製造の困難さは
► HIVは免疫細胞の破壊、免疫を作りにくい。
► まだ時間がかかる。
► エイズ治療薬(高価)、ワクチン開発が世界を救う。
►御静聴ありがとうございました。