エイズについて

エイズ予防と大切な生命
群馬県立安中高等学校
学校医真下正美
ＡＩＤＳ（エイズ）
（ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏＤｅｆｉｃｉｅｎcy
後天性
免疫
不全
Ｓｙｎｄｒｏｍｅ
症候群
HIV
Human Immunodeficiency Virus
ヒト
免疫不全
ウイルス
HIV感染者と AIDS の違い
► HIV感染者はＨＩＶウイルスが体内に侵入してし
まった人(患者）のこと
► AIDSはＨＩＶに感染後、免疫不全となりさまざま
な病気を起こす状態(病気）の総称。
► ＡＩＤＳに感染したという表現は間違い。
エイズの歴史
► 1950年頃
HIVは中部アフリカでミドリザルから
人間に感染？
エイズ（差別、偏見）の歴史
１．1981年ロサンゼルス(アメリカ）
►
男性同性愛に初めて発見された症例報告
► ２．その後同性愛者や麻薬常習者で感染者が多く
►
見つかるー社会的偏見、原因不明の死の病の
►
恐怖。
► ３．1986年HIVの同定
►
異性間性行為、母子感染、輸血等で
►
も発症ー偏見の減少。
► ４．知識不足から来る差別、偏見の存在が問題視
ＨＩＶ感染からＡＩＤＳに発症する
までの期間
►２~３年
►５~６年
►10 年～
約２０％
約３０％
約５０％
HIVの感染源、感染ルート
ＨＩＶ感染の条件
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ＨＩＶ感染経路
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ＨＩＶの感染を防ぐにはコンドームのみ
2006年世界の統計
►ＨＩＶ感染者
3､950（3､410-4､710）万人
►新規ＨＩＶ患者
390(360-660）万人
►ＡＩＤＳによる死亡者 290(250-350）万人
►
ホスピス併設の学校の子供たち（エイズ孤児）－ザンビア
► My Pictures\a-1.jpg
年齢別HIV感染者
ＨＩＶの免疫細胞の攻撃、破壊
ＨＩＶ増殖のメカニズム
► Ｔ（ＣＤ＋）リンパ球に取り付いた数多くのＨＩＶ
エイズの治療
►
抗ＨＩＶ剤
►
►
イ）逆転写酵素阻害剤
ジデオキシ核酸系
レトロビル（ＡＺＴ）ゼリット（ｄ４Ｔ）活性化細胞に効く
ヴァイデックス（ｄｄI) ハイビッド（ｄｄＣ）エピビル（３ＴＣ）静止細胞に効
非核酸系
ネビラン
デラビルジン（レスクリプター）
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ロ）プロテアーゼ(蛋白分解酵素)阻害剤
インジナビル（クリキシバン）
サキナビル（インビラーゼ）
リトナビル（ノービア）
ネルフィナビル等
併用療法ＡＺＴ＋３ＴＣｄ４Ｔ＋ｄｄＩ
ＣＤ４ 500個/ml 以下
または500個以上、血中ウイルス量高値(10000コピー/ml以上）
日和見感染
►カリニ肺炎
肺癌
真菌（カビ）
日和見感染
►粟粒結核
悪性リンパ腫
日和見感染
►カポジ肉腫
もう一度復習、まとめ。
感染経路は？
►性液（精液､膣内分泌液）
►血液
性的接触
感染者からの輸血、臓器提供
►
注射針の共用
►母子感染
妊娠中、出産時、母乳
咳、くしゃみで感染するか
►ＨＩＶは唾液、汗、涙、尿又は便等からは
感染しない。喀痰も血液が混じってなけれ
ば大丈夫。（飛沫×）感染力が弱い。
►インフルエンザはうつる(飛沫感染）。
►ノロウイルス(経口、飛沫）感染強い。
►麻疹はさらに感染力が強い(飛沫、空気）。
►サーズはさらに強い（飛沫、空気感染）。
ＨＩＶ感染者の血液がついた衣服
►塩素系漂白剤で消毒
►血液がなければ普通の洗濯でよい
感染の可能性
►3ヶ月以上たって検査を受け陰性なら感染
していない。
感染しないためには
►コンドームが良い（のみといってよい）。
►女性の経口避妊薬ピル、リング（ペッサ
リー）は感染を防げない。
性感染症にかかっているとエイズに感
染しやすいか？
►正しい。
►クラミジア、梅毒、淋病、性器ヘルペス等
►性器の粘膜が傷つきやすくＨＩＶ感染しや
すくなる。
ＨＩＶに感染してから発病の時期
►必ず全員がＡＩＤＳに発症するとは限らな
い
►普通は平均10年くらい。
►1-2年で発症例
►15年たっても発症しない例もある。
エイズに罹ったら必ず死んでしまうか？
►治療の進歩で延命が可能となった。
►逆転写酵素阻害剤、
►蛋白分解酵素阻害剤
►ＨＩＶを減らす。Ｃ４を増やす。
エイズ予防ワクチンの開発
► 動物（サル）で実験で一定の効果
► 実現に一歩近づく？
► ウイルスのDNAをヒトに注射ー免疫細胞を作る。
► ウイルス遺伝子の一部を微生物に組み込む。
► HIV遺伝子組み換え(?)－今後期待。
► 遺伝情報の難しさ、HIVの進化の早さ
► ワクチン製造の困難さは
► HIVは免疫細胞の破壊、免疫を作りにくい。
► まだ時間がかかる。
► エイズ治療薬（高価）、ワクチン開発が世界を救う。
►御静聴ありがとうございました。

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