島根県薬剤師会学生実習対策委員会世界ドーピング防止規定とは？  世界ドーピング防止規程（World Anti-Doping Code. 以下 WADA規程）は世界を統一するアンチ・ドーピング規則として多くの国際競技連盟、各国の国内オリンピック委員会、及びドーピング防止機関により採択されています。 WADA規程に批准した組織は、WADA規程の下に定められた５件の国際基準を遵守することが義務づけられています。また、国際基準に基づいたドーピング防止活動をWADA規程に批准した組織が実施していく上で、推奨モデルとしてベストプラクティスモデル並びにガイドラインが設けられています。  以上のWADA規程の事項に準拠した独自の規則を、国際及び国内競技団体、各国ドーピング防止機関、各国オリンピック委員会等の組織全てが有することにより、国際競技大会などの場面において、統一し、調和（harmonize）が図られたドーピング防止のための環境が実現されています。  世界ドーピング防止規定（WADA code）は英文版が原本となります。本規定の英文と和文に差異がある場合には、英文が優先されます。 WADA規程の下に定められた５件の国際基準  禁止表国際基準禁止される物質と方法の一覧。毎年更新されます。  検査に関する国際基準ドーピング検査に関わる各事項、ドーピング検査に対応する検査員側、及び検査対象となった競技者側の権利・義務事項などが規定されています。  治療目的使用に係る除外措置に関する国際基準禁止表に掲載された物質・方法を治療目的で使用せざるを得ない場合、申請するTUEが合法的に許可される手続きを定めています。  分析機関に関する国際基準 WADAが公認する分析機関の運営及び認定更新に関する事項が規定されています。  個人情報保護に関する国際基準個人情報扱いに関する事項が規定されています。禁止表国際基準 WADA禁止表の項目（２０１０年） Ⅰ.常に禁止される物 Ⅱ.競技会（時）に禁止 Ⅲ.特定競技においてされる物質と方法禁止される物質質と方法（競技会（時）及び競技会外） ○禁止物質 S1.蛋白同化薬 S2.ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞﾎﾙﾓﾝ、成長因子および関連物質 S3.ﾍﾞｰﾀ２作用薬 S4.ﾎﾙﾓﾝ拮抗薬と調節薬 S5.利尿薬と他の隠蔽薬 ○禁止方法 M1.酸素運搬能の強化 M2.化学的・物理的操作 M3.遺伝子ドーピング ○禁止物質 S6.興奮薬 S7.麻薬 S8.ｶﾝﾅﾋﾞﾉｲﾄﾞ S9.糖質ｺﾙﾁｺｲﾄﾞ P1.ｱﾙｺｰﾙ P2.ﾍﾞｰﾀ遮断薬ＴＵＥ（Therapeutic Use Exemption）（治療目的使用に係る除外措置）  ＴＵＥとは、禁止物質・禁止方法を治療目的で使用したい競技者が申請して、認められればその禁止物質・禁止方法が使用できる手続き。  分析結果として禁止物質が検出されても、ＴＵＥを取得していればドーピング違反にならず、ＴＵＥを取得していなければドーピング禁止違反として制裁の対象となる。  ＴＵＥは原則として事前に申請して許可を得る手続きであり、検査で禁止物質が検出された後で治療目的のための使用であることを主張しても制裁を免れることはできない。 TUEの申請  １．TUE申請の承認の条件  以下の4条件をすべて満たすこ     とが必要です。（１）治療上使わざるを得ない（使用しないと健康上重大な障害を及ぼすことが予想される）（２）他に代替治療法がない（３）治療上使用した結果、競技力を向上させない（４）当該禁止物質又は禁止方法を使用する必要性が、以前に禁止されていた物質又は方法を使用したことの結果として生じた物ではないこと JADA TUE申請書規定の変更について  禁止表国際基準、治療目的使用に係る除外措置に関する国際基準は毎年変更されます。  毎年変更された冊子が発行されますので常時最新の情報を把握することが必要 JADAの活動内容  JADAは我が国におけるドーピング防止活動を推進し、展開しています。現在、 JADAに加盟する団体は60団体となっています（2008年3 月）。今後もJADAは、競技会ならびに競技会外検査の実施、及びドーピング防止に関する教育・啓発活動やドーピング防止活動に関わる情報の管理・収集・提供などについても積極的な活動を実施していきます。 JADA加盟団体（                                      （財）日本陸上競技連盟（財）日本水泳連盟（財）日本サッカー協会（財）全日本スキー連盟（財）日本テニス協会（社）日本ボート協会（社）日本ホッケー協会（社）日本アマチュアボクシング連盟（財）日本バレーボール協会（財）日本体操協会（財）バスケットボール協会（財）日本スケート連盟（財）日本アイスホッケー連盟（財）日本レスリング協会（財）日本セーリング連盟（社）日本ウエイトリフティング協会（財）日本ハンドボール協会（財）日本自転車競技連盟（財）日本ソフトテニス連盟（財）日本卓球協会（財）日本相撲連盟（社）日本馬術連盟（社）日本フェンシング協会（財）全日本柔道連盟（財）日本ソフトボール協会（財）日本バトミントン協会（社）日本ライフル射撃協会（財）全日本剣道連盟（社）日本近代五種・バイアスロン連合（財）日本ラグビーフットボール協会社）日本山岳協会（社）日本カヌー連盟（社）全日本アーチェリー連盟（財）全日本空手道連盟（社）日本クレー射撃協会（財）全日本ボウリング協会日本ボブスレー・リュージュ連盟                                全日本アマチュア野球連盟（社）日本武術太極拳連盟（社）日本カーリング協会（社）日本トライアスロン連合（社）全日本テコンドー協会（財）日本ゴルフ協会（社）日本ビリヤード協会（社）日本スカッシュ協会（社）日本ボディビル連盟日本セパタクロー協会（社）日本ダンススポーツ連盟 NPO法人全世界空手道連盟新極真会日本ドラゴンボート協会（社）日本自動車連盟（社）日本パワーリフティング協会（財）日本モーターサイクルスポーツ協会（財）日本障害者スポーツ協会国際空手道連盟極真会館（社）日本綱引連盟（社）日本アメリカンフットボール協会（社）日本オリエンテーリング協会（財）日本ボールルームダンス連盟 NPO法人日本水中スポーツ連盟日本フロアボール協会（社）国際空手道連盟極真会館全日本極真連合会日本ローラースポーツ連盟（財）全日本軟式野球連盟（財）日本ゲートボール連合（財）全日本なぎなた連盟日本チェス協会 NPO法人日本ペタンク協会 JADA認定商品  このマークは、ＪＡＤＡが認定商品として認めた商品に対し、ラベル上での貼付用に用いるマークです。ＪＡＤＡの設ける基準をクリアしていることを表し、ＪＡＤＡとしての保証を示しています。青空の下で走る人の絵柄と、ドーピング検査クリアの「OK」を意味する円を組み合わせたマークです。クリーンで、健全なスポーツマン精神を表現しています。 WADA禁止表の各論 S1.蛋白同化薬いわゆる筋肉増強剤として、筋力の強化と筋肉量の増加によって運動能力を向上させ、同時に闘争心を高める目的で使用され、様々な投与方式で大量に使用されるため禁止。  クレンブテロール（ｽﾋﾟﾛﾍﾟﾝﾄ：喘息治療薬）→筋肉増強、ゼラノール（動物肥育ホルモン）→体重増加や成長促進作用、選択的アンドロゲン受容体調節薬（筋萎縮治療薬、アンドロゲン代替治療薬）→作用機序からドーピング物質など様々な理由で禁止。  禁止表に掲載されている蛋白同化薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ４より）成分名商品名ダナゾールポンゾールメスタノロンメサノロンメステロロンプリモボランメチルテストステロンエナルモンナンダロロンデカ・デュラミンプラステロンマイリステストステロンエナルモンクレンブテロールスピロペント蛋白同化薬を含む一般用医薬品  滋養強壮薬には、蛋白同化剤（ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ）及び関連物質を含む漢方薬（海狗腎；ｶｲｸｼﾞﾝ、麝香；ｼﾞｬｺｳ、鹿茸；ﾛｼﾞﾝ、鹿鞭；ﾛｸﾍﾞﾝ）や医薬品以外のいわゆる健康食品として、滋養強壮目的の錠剤やﾄﾞﾘﾝｸ剤が多数市販されており、これらの中にﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ等の関連物質が含まれている可能性も否定できません。国体期間中に限らず普段から使用しないようにしましょう。使ってはいけない滋養強壮薬：蛋白同化剤（ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ）及び関連物質（商品名）延寿回生活力－Ｍﾄﾉｽﾌﾟﾘｽﾞﾏﾎﾙﾓﾝﾍﾔｰｸﾞﾛﾝ錠外用ﾎﾙﾓﾝ塗強力ﾗｰﾙ布剤ｵｯﾄﾋﾟﾝｵﾉｯｸｸﾞﾛｰﾐﾝ強力ﾊﾞﾛﾈｽ金蛇精ｵｯﾄﾛｰﾔﾙｵｯﾄﾋﾟﾝ－Ｓﾏﾔ金蛇精ﾌﾟﾘｽﾞﾏﾎﾙﾓﾝ精蛋白同化薬を含む一般用医薬品２  内服の毛髪用薬として用いられている成分（ﾌｨﾅｽﾃﾘﾄﾞ等のα－還元酵素阻害剤）2005年から禁止になりました。日本では2005年12月よりﾌﾟﾛﾍﾟｼｱ（万有）という販売名で販売が開始されています。また、ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄの中にはその成分に似た物質が入っていることもあります。毛髪・体毛用塗り薬では、男性ﾎﾙﾓﾝが配合されているものがあり、これらも禁止されています。使ってはいけない体毛用薬：蛋白同化剤（ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ）及び関連物質を含む（商品名）ﾊﾂﾓｰﾙ・軟膏ﾍﾟﾚｳｽﾐｸﾛｹﾞﾝ・ﾊﾟｽﾀ S2.ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞﾎﾙﾓﾝ、成長因子及び関連物質  エリスロポエチン等は、赤血球生成促進因子であるため酸素運搬能が上昇し、持久力が必要な種目では運動能力の強化につながるため禁止。  成長ﾎﾙﾓﾝは脂肪組織におけるﾄﾘｸﾞﾘｾﾘﾄﾞの加水分解、肝臓でのｸﾞﾙｺｰｽ排泄促進作用などを有するが、筋肉増強を期待する乱用はｱﾚﾙｷﾞｰ症状や糖尿病を誘発し、大量投与で末端肥大症などの有害作用が発現するため禁止  インスリン様成長因子は成長促進作用とインスリン様作用を有し、細胞の増殖と分化を促進するため禁止。  絨毛性ｺﾞﾅﾄﾞﾄﾛﾋﾟﾝ（ＣＧ）及び黄体形成ﾎﾙﾓﾝ（ＬＨ）は、男子不妊症や男性の下垂体性性腺機能不全の治療に投与され、男性ﾎﾙﾓﾝの産生量を増加されるため、男性においてのみ禁止  インスリンは筋肉におけるグルコースの利用とアミノ酸の貯蔵を促進し、蛋白の合成を刺激し、分解を抑制するために禁止。  ｺﾙﾁｺﾄﾛﾋﾟﾝ類（ＡＣＴＨ）は副腎皮質を刺激し、血中の糖質ｺﾙﾁｺｲﾄﾞ、鉱質ｺﾙﾁｺｲﾄﾞを上昇させ弱い男性ﾎﾙﾓﾝの分泌促進作用を有するため禁止禁止表に掲載されているホルモン（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ６より）成分名商品名エリスロポエチンエスポーダルベポエチンネスプ成長ホルモンジェノトロピンインスリン様成長因子ソマゾンゴナトロピンゴナトロピンインスリンインスリンコルチコトロピン類コートロシン S3.ベータ２作用薬  すべてのβ２作用薬は光学異性体を含めて禁止  吸入ｻﾙﾌﾞﾀﾓｰﾙ（最大１日用量1600ﾏｲｸﾛg）と吸入ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙは禁止されずTUEは不要だが使用の申告は必要。  尿中ｻﾙﾌﾞﾀﾓｰﾙが1000ｎｇ/mlを上回るときは、競技者が吸入治療（最大1日用量1600ﾏｲｸﾛg以内）の結果であることを証明しないかぎり違反が疑われる分析報告とされる。 β２作動薬を含む一般用医薬品  β２－作用薬は常時禁止です。市販の鎮咳去痰薬に含まれるﾄﾘﾒﾄｷﾉｰﾙ、ﾒﾄｷｼﾌｪﾅﾐﾝにはβ２作用があり禁止物質とみなられます。使ってはいけない鎮咳去痰薬： β２－作用薬を含む（商品名）ｱｽｸﾛﾝｴｽｴｽﾌﾞﾛﾝ錠Z－液Z 新ｾｷｺﾃﾞﾁﾝｽﾊﾟｰｸせきｶﾌﾟｾﾙどめ顆粒ｱｽﾄｰﾏｺﾞｰﾙﾄﾞｴﾌｽﾄﾘﾝ糖衣錠強力ｱｽﾒﾄﾝｺﾙｹﾞﾝｺｰﾜ咳止め透明ｶﾌﾟｾﾙｾｷｵｰﾙ大心せきどめ錠ﾍﾙﾋﾞｯｸA糖衣錠ｺﾃﾞﾎﾟﾝｻｯﾄ新ｶﾈﾄﾞﾘﾝ錠ｴｽﾀｯｸこどｶｲｹﾞﾝきせも用鼻炎ｼﾛ止めｶﾘｭｰｯﾌﾟ新ﾄﾆﾝ咳止ｾｷｴｰｽめ液ｾｷｶｯﾄﾌｽﾄｰﾙｼﾛｯﾌﾟA S4.ホルモン拮抗薬と調節薬  アロマターゼ阻害薬、選択的エストロゲン受容体調節薬は、乳癌治療薬、骨粗鬆症治療薬、排卵誘発薬として使われるが、抗エストロゲン作用を有するために禁止。  ミオスタチン阻害薬は、筋肉増強を抑制するミオスタチンを阻害することにより、筋力向上が期待できるために禁止。禁止表に掲載されているホルモン拮抗薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ７より）成分名商品名アセブトロールアリミデックスレトロゾールフェマーラエキセメスタンアロマシンラロキシフェンエビスタタモキシフェンノルバデックストレミフェンフェアストンコロミフェンクロミッドシクロフェニルセキソビット S5.利尿薬と他の隠蔽薬  以下の２つの理由から利尿薬は禁止されている。 ①排尿量を増加させ、尿中に排泄する禁止薬物・代謝物の尿中濃度を下げて、禁止物質の検出を逃れること ②体重別種目で有利に導くために水分の排泄を促して体重を急速に減量すること、  α-還元酵素阻害薬は２００９年より禁止薬物から除外された。禁止表に掲載されている利尿薬・隠蔽薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ７より）成分名商品名アセタゾラミドダイアモックスブメタニドルネトロンクロルタリドンハイグロトンフロセミドラシックスインダパミドナトリックススピロノラクトンアルダクトンA チアジド類ダイクロトライドトリアムテレントリテレンプロベネシドベネシッドアルブミンアルブミンデキスタランデキストロンヒドロキシエチル澱粉サリンヘス M1.酸素運搬能の強化  自己血、同種血、異種血、すべての赤血球製剤を投与することをいう。（血液ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ）  酸素摂取、酸素運搬、酸素吸入を人為的に促進すること、修飾ヘモグロビン製剤が含まれるが、これらに限定するものではない。 M2.化学的・物理的操作  ドーピングコントロールで採取された検体の完全性及び有効性を変化させるために改竄しようとすることは禁止されている。  カテーテルの使用、尿のすり替え、尿の改変などが含まれるが、これらに限定されるものではない。  静脈内注入は禁止される。ただし、外科的処置の管理、救急医療・臨床的検査における使用は除く。 M3.遺伝子ドーピング  競技能力を高める可能性のある内因性遺伝子の発現を修飾する、細胞・遺伝因子の移入、細胞・遺伝因子・薬物の使用は禁止される。  ペルオキソーム増殖因子活性化受容体デルタ（ PPARδ）作動薬、PPARδ-AMP活性化プロテインキナーゼ（AMPK）系作動薬は禁止される。 S6.興奮薬  中枢神経系を刺激して敏捷性を高め、疲労感を低減して競争心を高める効果を有するが、疲労の限界に対する正常な判断力を失わせ、時には競技相手に危害を与えかねないため、禁止。  多くの一般用医薬品の感冒・鼻炎用薬には、エフェドリンやメチルエフェドリンなどが配合されている。禁止表に掲載されている主な興奮薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ９より）成分名商品名コカイン塩酸コカインメタンフェタミンヒロポンモダフィニルモディオダールアドレナリンボスミンエフェドリンエフェドリンエチレフリンエホチールメチルエフェドリンメチエフメチルフェニデートリタリン他ペモリンベタナミンセレギリンエフピーストリキニーネホミカエキス漢方薬に注意  漢方薬を構成する生薬には、それぞれたくさんの成分が含まれており１つ１つの成分を禁止物質にあたるかどうか特定するのはとても困難です。漢方薬にも明らかに禁止物質を含むものがあり、麻黄はその代表です。さらに名前が同じでも製造会社、原料の産地、収穫の時期などで成分が違うことがあります。また、ｶﾀｶﾅ表記で西洋薬と間違えてしまうような漢方薬もあります。例として、麻黄にはｴﾌｪﾄﾞﾘﾝ（指定物質）やﾒﾁﾙｴﾌｪﾄﾞﾘﾝ（指定物質）、茶葉にはｶﾌｪｲﾝ（監視ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ）、ﾎﾐｶにはｽﾄﾘｷﾆｰﾈ（指定物質）、陳皮にはｼﾈﾌﾛﾝ（監視ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ）、そして前述の滋養強壮薬には蛋白同化作用を示す成分が含まれています。 WADA禁止表（麻黄を含む漢方方剤）方剤名番号組成方剤名番号組成越婢加朮湯２８＜ﾂﾑﾗ＞石膏、麻黄（6.0g）、蒼朮、大棗、甘草、生姜小青竜湯１９１＜ﾂﾑﾗ＞葛根、大棗、麻黄（3.0g）、甘草、桂皮、芍薬、生姜＜ﾂﾑﾗ＞半夏、甘草、桂皮、五味子、細辛、芍薬、麻黄（3.0g）、乾姜神秘湯８５＜ﾂﾑﾗ＞麻黄（5.0g）、杏仁、厚朴、陳皮、甘草、柴胡、蘇葉防風通聖散６２＜ﾂﾑﾗ＞葛根、大棗、麻黄（3.0g）、甘草、桂皮、芍薬、辛夷、川芎、生姜＜ﾂﾑﾗ＞滑石、白朮、桔梗、黄芩、石膏、甘草、当帰、芍薬、川芎、山梔子、連翹、薄荷、荊芥、防風、麻黄（1.2）、生姜、大黄、芒硝麻黄湯２７＜ﾂﾑﾗ＞杏仁、麻黄（5.0g）、桂皮、甘草葛根湯＜三和＞葛根、麻黄（3.0ｇ）、大棗、蒼朮、桂皮、芍薬、甘草、生姜、加工附子葛根加朮附湯Ｓ-０７葛根湯加川芎辛夷２桂芍知母湯Ｓ-１０＜三和＞白朮、桂皮、芍薬、知母、浜防風、麻黄（3.0ｇ）、甘草、生姜、附子麻黄附子細辛湯１２７＜ﾂﾑﾗ＞麻黄（4.0g）、細辛、修治附子末桂麻各半湯ＴＹ-０３７＜東洋＞桂枝、杏仁、麻黄（2.0ｇ）、芍薬、甘草、大棗、生姜麻杏甘石湯５５＜ﾂﾑﾗ＞石膏、杏仁、麻黄（4.0g）、甘草麻杏薏甘湯７８＜ﾂﾑﾗ＞薏苡仁、麻黄（4.0g）、杏仁、甘草薏苡仁湯５２＜ﾂﾑﾗ＞薏苡仁、麻黄（4.0ｇ）、当帰、蒼朮、桂皮、芍薬、甘草五虎湯９５＜ﾂﾑﾗ＞石膏、杏仁、麻黄（4.0g）、桑白皮、甘草五積散６３＜ﾂﾑﾗ＞蒼朮、陳皮、茯苓、半夏、当帰、厚朴、芍薬、川芎、白芷、枳実、桔梗、生姜、桂皮、麻黄（1.0ｇ）、甘草、大棗エフェドリン類を含む一般用医薬品  多くの総合感冒薬（いわゆる風邪薬）には禁止物質のｴﾌｪﾄﾞﾘﾝやﾒﾁﾙｴﾌｪﾄﾞﾘﾝ、ﾌﾟｿｲﾄﾞｴﾌｪﾄﾞﾘﾝ等が含まれています。ｴﾌｪﾄﾞﾘﾝが含まれる場合はｔ1/2から考えて競技会３日前までに服用を止めましょう。ストリキニーネ（ホミカ）を含む一般用医薬品  胃腸薬にはｽﾄﾘｷﾆｰﾈ（禁止物質）を含有する生薬ﾎﾐｶが成分として含まれているものがあります。ｽﾄﾘｷﾆｰﾈ（ﾎﾐｶ）は興奮剤として禁止され、検出されれば直ちに違反です。胃腸薬を使う場合はﾎﾐｶ（ｽﾄﾘｷﾆｰﾈ）が含まれていないことを確認しましょう。使ってはいけない胃腸薬どくじんA 錠ﾊﾞﾝｼﾞｱｽ顆粒ﾎﾐｶﾛｰﾄ救胆済仁大昭快晴散ｶﾞﾛﾆﾝ錠ﾜｸﾅｶﾞ胃腸薬G 金魚胃腸薬赤玉はら薬 S7.麻薬  鎮痛、鎮静による精神・心理機能の向上とリラクゼーション、また陶酔感、多幸感を期待して使用されるため、禁止。  副作用として、呼吸抑制、呼吸麻痺、依存性、血圧下降、ｼｮｯｸ、めまい、眠気、嘔吐、虚脱、便秘、筋萎縮、視力調節障害がみられる。  モルヒネ／コデイン比は監視プログラムにて競技会時のみ監視される。  麻薬及び向精神薬取締法にて規制されている。禁止表に掲載されている主な麻薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ１０より）成分名商品名ブプレノルフィンレペタン、ザルバン他フェンタニルデュロテップ、タラモナール、フェンタニル他モルヒネ塩酸モルヒネ、オプソ、アンペック、プレペノン、MS コンチン、カディアン、ピーガード他オキシコドンオキシコンチン、パビナール他ペンタゾシンソセゴン、ペンタジン、トスパニール、ヘキサット他ペチジン塩酸ペチジン、オピスタン他 S8.カンナビノイド  思考、知覚、気分を異常に変化させ、多幸感、高揚感を期待して使用されるため、禁止。  憂鬱感、被暗示性の増強、錯乱、幻覚を伴うことがあり、選手が不安や焦りから逃避する目的で嗜癖に陥る危険性がある。  大麻草の葉を乾燥させたものがマリファナで、樹脂がハシシュである。  尿中代謝物のテトラヒドロカンナビノール（THC）が１５ｍｇ／ｍｌを超えた場合、陽性として報告される。  大麻取締法によって規制されている。 S9.糖質コルチコイド  エネルギー代謝を活性化させ、競技力向上をねらって使用されるため、禁止。  経口、静脈内、筋肉内、経腸内使用はすべて禁止。治療目的の使用の場合、TUE申請が必要。  関節内、関節周囲、腱周囲、硬膜外、皮内、吸入使用については、治療使用に係る除外措置に関する国際基準に従って、使用の申告が必要。  耳、口腔内、皮膚、歯肉、鼻、目、肛門周囲の疾患に対する局所的使用は禁止されず、TUE申請及び使用の申告は不要。 P1.アルコール  下記の競技において、競技会に限って禁止される。航空スポーツ、アーチェリー、自動車、空手、近代五種、モーターサイクル、ナインピンおよびテンピンボウリング、パワーボード  血中濃度が３５mg/mlを超えると、精神運動障害が発現、精緻で複雑な運動調節機能の障害やバランスの維持が不安定になり、反応時間や運動野力が低下する。  検出方法は、呼気分析または血液分析である。ドーピングが成立する閾値（血液の値は）0.10g/lである。 P2.ベータ遮断薬  下記の競技において、競技会に限って禁止される。航空スポーツ、アーチェリー、自動車、ビリヤードおよびスヌーカー、ボブスレー、ブール、ブリッジ、ゴルフ、体操、近代五種、モーターサイクル、ナインピンおよびテンピンボウリング、パワーボード、セーリング、射撃、スキー/スノーボード、レスリング  静穏作用のため、選手の不安解消や「あがり」の防止、また心拍数と血圧の低下作用での心身の動揺を少なくするため禁止。禁止表に掲載されている主なベータ遮断薬（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』ｐ１３より）成分名商品名アセブトロールセクトラールアテノロールテノーミンベキタソロールケルロングビソプロロールメインテートカルテオロールミケランカルベジロールアーチストセリプロロールセレクトールナドロールナディックプロプラノロールインデラルソタロールソタコールチモロールチモプトール点眼液監視プログラム  禁止表に掲載されていないが、濫用のパターンを把握するために監視することを望む物質について、 WADAは監視プログラムを策定しなければならない。分類物質備考ブプロピオンカフェイン茶葉に含有フェニレフリン興奮薬（競技会時のみ）フェニルプロパノールアミンピプラドロール麻薬（競技会時のみ）プソイドエフェドリン総合感冒薬に含有シネフリン陳皮、橘皮に含有モルヒネ/コデイン比ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ検査手順ドーピング検査手順（『公認スポーツファーマシスト認定プログラム』より）１）検査対象の通知２）通知を受けたことの確認のサイン３）ドーピングコントロール・パスの受領４）ドーピングコントロール・ステーションへの出頭８）尿検体の分割と封印７）サンプルキットの選択６）尿検体の採取５）採尿カップの選択９）ｐH及び比重の確認１０）使用薬物の申告１１）公式記録書コピーの受け取りﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ事例オリンピックにおけるドーピングの歴史２００４アテネ五輪１９８８ソウル五輪ベン・ジョンソン、１００ｍの金メダルの剥奪、IOCの第2種ブラックリスト登録１９７２ミュンヘン五輪リック・デモント、喘息治療のためのエフェドリンにより競泳４００ｍ自由形の金メダル剥奪アドリアン・アヌシュ、尿検査や再検査拒否により金メダルの剥奪リック・ガトームソン（ソフトバンク）の事例（2007年8月10日）  ２００７年8月１０日、ガトームソンが７月１３日の対ロッテ１３回戦で行われたドーピング検査で禁止薬物（フィナステリド）に陽性反応を示した事、それに伴い本人に対して同日より２０日間の出場停止処分、所属球団のソフトバンクに対して制裁金７５０万円を科した事を発表した。  ２００７年より本格的に開始された日本プロ野球でのドーピング検査で違反者が出た初めての事例。  これを受けて球団は、ガトームソンは２００７年２月に行われたキャンプでのドーピング説明会で球団側にフィナステリドを含む育毛剤の服用を申請したが球団がNPB側への照会を怠ったため服用を続けたと説明した。その後の球団による聞き取り調査で、ガトームソンがヤクルト所属当時にフィナステリドが禁止薬物に該当するとの警告を受けていた事が確認されたことが発表された。  なお、フィナステリドは２００９年よりWADAの禁止リストから除外されている。ミッチェル報告書（2007年12月13日発表）  アメリカの元上院議員ジョージ・J・ミッチェルによる、メジャーリーグでの筋肉増強剤使用の実態調査報告書。息子が筋肉増強剤に手を出し、副作用による鬱が原因で自殺したことがドーピング問題へ取り組むきっかけになった。  21ヶ月間におよぶ調査は総計409頁にわたる報告書にまとめられ、ステロイドをはじめとする薬物の使用経験があるとされる選手として、89名の実名を挙げている。  報告書中で名指しされた選手には、バリー・ボンズ、ロジャー・クレメンス、アンディ・ペティット、ミゲル・テハダ、エリック・ガニエなどがいる。ルイス・ゴンザレス（巨人）の事例（2008年5月26日、読売巨人軍公式HPより）４月３０日、対広島戦が開催された東京ドームで、NPBによるドーピング検査が行われました。検査は特定の選手に絞ったものではなく、ジャイアンツでは、くじ引きによりゴンザレス選手を含む２人の選手が検査対象となりました。２選手は所定の手続きに従って尿検査を受け、「A検体」「B検体」の二つのサンプルが取られました。５月２１日午後７時半ころ、NPBから「ゴンザレス選手のA検体に陽性反応があった」と球団代表に連絡が入りました。検出された禁止物質は「クロベンゾレックス」「アンフェタミン」「パラヒドロキシアンフェタミン」の３種類。分析機関の所見では、「クロベンゾレックスを投与した状況と一致している」ということです。クロベンゾレックスを体内に摂取すると、しだいに体内で代謝されてアンフェタミン、パラヒドロキシアンフェタミンが生成されます。いずれも興奮薬として競技会検査の禁止対象となる物質に指定されています。またこれら検出された物質は、通称「グリーニー」といわれる薬物に特徴的なものであるとのことです。この日行われたロッテ戦終了後、球団代表が千葉市内のホテルにゴンザレス選手を呼び、検査結果が陽性であることを通告し、事情を聴きました。ゴンザレス選手は「まったく身に覚えがない」と述べ、分析機関に保管されている「B検体」の再分析を希望しました。球団としても判断に慎重を期すため、翌日の２２日、球団代表がNPBに対してB検体の再分析を申請しました。この日は一軍の試合はありませんでした。翌２３日、球団はゴンザレス選手の一軍登録を抹消しました。２５日にはB検体の検査が行われ、こちらも陽性であることが判明しました。その結果を受けて、２６日に開かれたアンチ・ドーピング特別委員会が今回の処分を決定したものです。制裁事例事例１事例２  競技者が高血圧治療のた  競技会直前に総合感冒薬め薬物治療を受けていた  治療薬には、ＷＡＤＡ禁止表で利尿薬として禁止されているﾋﾄﾞﾛｸﾛﾛﾁｱｼﾞﾄﾞが含まれていたを服用した  総合感冒薬には、ＷＡＤＡ禁止表で興奮薬として禁止されているﾒﾁﾙｴﾌｪﾄﾞﾘﾝが含まれていた  ＴＵＥ申請がされていな  競技力向上を目的としてかったため、制裁措置は２年間の資格停止いないことを競技者が証明したため、制裁措置が軽減され、３ヵ月の資格停止薬剤師会におけるドーピング防止活動２００３静岡県ＮＥＷ！わかふじ国体２００４埼玉県彩の国まごころ国体２００５岡山県晴れの国おかやま国体２００８大分県２００９新潟県ﾁｬﾚﾝｼﾞ！おおいた国体トキめき新潟国体２００７２０１０千葉県秋田県秋田わか杉国体２００６兵庫県のじぎく兵庫国体ゆめ半島千葉国体２０１１山口県おいでませ！山口国体公認スポーツファーマシストとは・・（http://www.anti-doping.or.jp/sportspharmacist/index.html）薬剤師会のﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止活動は、２００３年の静岡国体において、静岡県薬剤師会が「薬局におけるｱﾝﾁ・ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞｶﾞｲﾄﾞﾌﾞｯｸ」の作成等、積極的に活動したのが始まりです。そして（財）日本ｱﾝﾁ･ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ機構（JADA)が２００９年に創設した「公認ｽﾎﾟｰﾂﾌｧｰﾏｼｽﾄ認定制度」に対し、日本薬剤師会が全面的に協力することになりました。競技能力向上を目的として、意図的に禁止物質を摂取することは問題外ですが、意図的ではなく不注意に禁止物質を摂取してしまう「うっかりﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ」という事例があります。このような「うっかりﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ」の悲劇からスポーツ選手を守っていくことが主な役割です。公認スポーツファーマシスト  養成目的ﾄﾞｰﾋﾟﾝﾞｸﾞ防止と薬物・薬剤に関する専門的な知識を有し、ｽﾎﾟｰﾂ現場において競技者や指導者からの薬に関する問い合わせに応じるほか、教育現場において積極的なﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止教育を行う存在である。また、ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止に関する適切な情報を提供するだけでなく、ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止活動を通じて競技者を含めたｽﾎﾟｰﾂ愛好家に薬の正しい使い方の指導、薬に関する健康教育を行う薬剤師を養成する。  役割ｽﾎﾟｰﾂﾄﾞｸﾀｰとの緊密な連携のもと、ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ禁止薬の問い合わせへの応対や、競技者の使用薬管理を行うと共に、薬物・薬剤の適正使用に関する知識の普及を積極的に行う。また、学校・地域保健活動における薬物乱用防止活動を行う。  活動の場ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止対策の強化：各種ｱﾝﾁﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ委員会、ﾌﾟﾛｽﾎﾟｰﾂ、社会人ﾁｰﾑほか一般へのﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ防止啓発：学校保健活動（学校薬剤師として）、都道府県体育協会、ｽﾎﾟｰﾂｸﾗﾌﾞほか  資格公認ｽﾎﾟｰﾂﾌｧｰﾏｼｽﾄ認定の流れ募発集表概要講習会申込基礎受講講習会実受務講講習会確知識認到試達験度登録の申請認定書発行使用可否の問い合わせ（『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』より）使用可否の問い合わせ毎年禁止薬物の規定は変更となります。最新版をご利用ください使用可能薬一覧にない p.4参照 WADA禁止物質に該当する WADA禁止物質に該当しないor 分からない使用不可の旨を回答県薬ホットラインにFAXにて問い合わせ使用可能薬一覧にある使用可能の旨を回答 p.83参照競技者、指導者からの問い合わせの対応  確認する事項質問者の氏名、連絡先、競技種目、現在服用している医薬品、サプリメント、問い合わせ内容など。アドバイスにあたっては「薬剤師のためのアンチドーピングガイドブック」などを活用  注意をしなければならない事項１．医薬品名を確認する場合は必ずﾌﾙﾈｰﾑを確認（現物、包装や薬剤情報提供書など）２．直接相対してアドバイスすることが望ましいが、それ以外であればできる限り聞き違いを防ぐためFAX、ﾒｰﾙなどの媒体を利用する。３．競技者が医療機関で治療を受けている場合、TUE（治療目的使用に係る除外）についての情報提供を行い、必要であれば体育協会、所属競技団体への報告を促す。４．不明な点については自己判断を避け、所属する各薬剤師会情報ｾﾝﾀｰのホットラインに確認する。血液パスポート制度  ２００９年８月１４日、国際オリンピック委員会（ IOC）のロゲ会長は記者会見で、選手個人の長期にわたる血液検査データを保存し、薬物使用や血液ドーピングを行った際の異常値を検出する「血液パスポート」制度の実施を話し合ったことを明らかにした。  ロゲ会長は、「現在の薬物検査では、エリスロポエチンは使用後ごく限られた日数しか検出できない。また自分の血液を使った血液ドーピングも、現時点では検査方法が確立されていない。血液パスポート制度は、こうした状況に効果を上げる」と指摘した。作成：島根県薬剤師会学生実習対策員会（担当責任者：斎藤大善）＜参考・引用文献＞『公認スポーツファーマシスト認定プログラム』『薬剤師のためのドーピング防止ガイドブック２００９年版』日本ｱﾝﾁﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ機構HP ご協力ありがとうございました