事業の目的精神障害者地域移行･地域定着支援事業 ○平成22年度予算：1,670,446千円 ○実施主体：都道府県、指定都市 ○補助率：１／２「地域を拠点とする共生社会の実現」精神障害者が住み慣れた地域を拠点とし、本人の意向に即して、本人が充実した地域生活を送ることができるよう関係機関の連携の下で医療、福祉等の支援を行うという観点から、従来の地域生活への移行支援にとどまらず、地域生活への移行後の地域への定着支援も行う。精神科病院・精神科関連施設内病院地域を拠点とする共生社会の実現働きかけ地域生活への移行支援 ○必要な体制整備の総合調整 ○利用対象者に対する退院への啓発活動 ○退院に向けた個別の支援計画の作成 ○院外活動に係る同行支援等働きかけ地域生活精神障害者の地域生活に必要な事業（例示）日中活動の場・自立訓練（生活訓練）・就労移行支援・就労継続支援・地域活動支援センター等住まいの場・グループホーム・ケアホーム福祉施設福祉ホームＢ型地域移行型ホーム等地域への定着支援 ○訪問診療 ○家族支援 ○若年者の精神疾患の早期発見・早期対応 ○地域住民の理解の促進等・相談支援事業・居住サポート事業・ピアサポート等働きかけ・訪問看護その他活用可能な社会資源（主として市町村が整備することを想定）精神保健・医療等の連携による地域定着支援体制の強化地域定着支援強化の概要及び対象者地域生活移行後の受療中断等により再発した精神障害者や未受診者等で、直ちに入院治療を要する状態ではないものの、自ら医療等の支援を受けることが難しい者に対して、入院を要する状態に至らないように保健・医療等が地域にて積極的な支援を行う体制を確保し、治療導入及び生活上の包括的な支援を一定期間において実施する。既存の体制保健所等の行政機関による相談支援（訪問指導等）新たな体制＋地域定着支援事業（H22新規）実地主体：都道府県、指定都市補助率：1/2 精神障害者等の危機介入包括支援体制体制の構築 ● 医師、保健師（看護師）、精神保健福祉士、作業療法士、臨床心理技術者等からなる、多職種チームを配置し、訪問による包括的な支援（関係づくり、治療の開始、相談支援等）を行いつつ、外来・在宅医療の能動的な利用に結びつくよう援助を行う。－多職種チームによる支援体制の例－行政機関単独体制 ○ 受療中断 ○ 未受診等 ① 家族等からの相談（市町村等からの紹介を含む）多職種 ○ 保健所チーム ○ 精神保健福祉センター等委託・連携体制 ○ 保健所 ○ 精神保健福祉センター等連携 ② 危機介入・回復支援（包括的支援） → ③外来・在宅医療等へ繋ぐ ① 家族等からの相談（市町村等からの紹介を含む） ○ 受療中断 ○ 未受診等 ② 危機介入・回復支援（初回・初期の同行訪問） ② 危機介入・回復支援（包括的支援） → ③外来・在宅医療等へ繋ぐ多職種チーム ※都道府県等が委託 → 〔委託〕訪問看護ステーション（ACTを含む）〔委託〕精神科医療機関居宅居宅〈参考〉在宅療養支援診療所や訪問看護ステーションについては、24時間の体制確保も可能。事業実績平成２２年８月末現在実施圏域数／全圏事業対象者数（人）域数実施自治体数全圏域数実施圏域数退院者数（人）平成15年度 16（含指定都市１）－－－ 226 72 平成16年度 28（含指定都市３）－－－ 478 149 平成17年度 29（含指定都市５）－－－ 612 258 平成18年度２６都道府県 385 148 38.40% 786 261 平成19年度４２都道府県 389 236 60.70% 1,508 544 平成20年度４５都道府県 386 295 76.40% 2,021 745 平成21年度４７都道府県 372 309 83.06% 2272 790 ※１：平成１５～１７年度まではモデル事業、平成１８～１９年度までは、精神障害者退院促進支援事業として実施。平成２０～２１年度については、精神障害者地域移行支援特別対策事業として実施。 ※２：退院者数については、当該年度内に退院した者の数であり、年度を越えて退院した者の数は、含まれていない。平成22年度精神障害者地域移行・地域定着支援事業の実施状況平成２２年８月末現在事業内容実施自治体数（検討中を含む）協議会の設置 47 ピアサポートの活用 16 地域共生型拠点病院の指定 0 地域移行支援事業（その他事業） 9 地域定着支援事業 3 精神障害者の地域移行を進めていく上で支障となっている事由平成２２年８月末現在事由数地域の受け入れの確保が難しい 36 精神科病院、入所施設の協力が得られない 27 事業を推進する人材の確保が困難 28 地域に移行可能な対象者が見あたらない 6 その他 12