衛生委員会講話 救急救命処置とＡＥＤについて ○○部 △課 ○○センター 産業医 健康太郎 本日の内容 １．１次救急救命処置について １次救命処置（BLS）のＡＢＣ ２．ＡＥＤ（自動体外式除細動器）について 設置場所，使用方法の確認 １．１次救急救命処置について １次救命処置のＡＢＣ Ａ：救急車（Ａｍｂｕｌａｎｃｅ） 自動体外式除細動器（AED） 気道の確保（Airway） Ｂ：呼吸（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ） Ｃ：循環（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ） 心停止と死亡率 100％ 死 亡 率 心停止 呼吸停止 50% ３ 分 10 分 カーラーの救命曲線（1981，M.Cara ） 30 分 出血多量 AHAガイドライン２００５による 新しい心肺蘇生 （ BLS ） アルゴリズム 体動なしor無反応 １１９番・AED取り寄せ 気道確保・呼吸の確認 呼吸なしなら２回呼気吹き込み ・胸部挙上確認 ３０回の胸部圧迫＋２回の呼気吹き込み(CPR) AED到着 心電図解析 ショックは必要か？ ショックは１回 すぐにCPR再開５サイクル YES NO すぐにCPR再開 各５サイクル後心電図再解析 出典：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉 １．１次救命処置について ① まず反応の確認をする 反応がなければ ② Ambulance AED Aｉｒｗａｙ ③ Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ 救急車の手配 自動体外除細動器 の準備 気道の確保 呼吸 ④ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 循環 ①まず反応を確認する 肩を軽くたたく，大声で呼びかける 反応 あり 分かりますか？ なし 回復体位（横向き） イラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html A 救急車の手配 AEDの準備 気道の確保 ②Ａ Ａｍｂｕｌａｎｃｅ（救急車） AEDの手配 Ａｉｒｗａｙ（気道） の確保 頭部後屈・あご先挙上法 １．仰向けに寝かせる ２．片手で額を押さえ，もう一方の手の指先 であご先を持ち上げる イラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html ③Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ（呼吸）の確認 B 『普段どおりの息か』 『見て，聴いて，感じて』 呼吸が ある ない 安静 人工呼吸 （呼吸の有無 判断できない） 人工呼吸の方法 １．口を大きくあけ，唇をしっかり覆う ２．１秒かけて息をふき込む ３．２回人工呼吸を行ったら （人工呼吸に抵抗がある場合、省略する） 心臓マッサージ!! イラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html フェイスシールド 写真出典：レールダル社HP http://www.laerdal.co.jp/ ④Ｃ Circulation（心臓マッサージ） １．両方の乳首の真中 ２．掌を重ね，付け根で３０回押す 胸骨圧迫の 位置は胸の 真ん中 イラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html 掌の付け根に力を入れる 心臓マッサージ と 人工呼吸 は ３０対２ で！ これを１セットとして 救急隊の到着まで頑張りましょう！ ＡＥＤ（自動体外式除細動器） 設置場所：（事業所内の具体的設置場所を記 入） 写真出典：日本光電HP http://www.nihonkohden.co.jp/aed/ ＡＥＤの使い方 ① ①ＡＥＤのふたを開ける ② ②電極パッドを胸に貼る 写真出典：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp ③心電図の解析 ③ ④除細動 ④ ⑤ ④の後はすぐ心臓マッサージ を行います。 写真出典：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp 本日のまとめ １次救命処置のＡＢＣ Ａ： 救急車 （Ａｍｂｕｌａｎｃｅ） 自動体外式除細動器 （AED） 気道の確保 （Airway） Ｂ： 呼吸 （Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ） Ｃ： 循環 （Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ） 【参考文献・出典】 AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉 ＢＬＳイラスト出典：東京消防庁HP http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html ＡＥＤ写真出典：日本光電HP http://www.nihonkohden.co.jp/aed/ フェイスシールド写真出典：レールダル社HP http://www.laerdal.co.jp/ ＡＥＤの使い方：八尾市消防本部 http://www.city.yao.osaka.jp/
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