肥満症は病気です 肥満症の定義: 肥満症とは肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、 その合併が予測される場合で、医学的に減量を必要とする病 態をいい、疾患単位として取り扱う 日本肥満学会 http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 肥満症診断基準 BMI≧25かつ、健康障害があるまたは内臓脂肪が蓄積している BMI≧25 あり *B:内臓脂肪蓄積の判定基準 A:肥満による健康障害 スクリーニング検査 ウエスト周囲径計測 男性:85cm ≦ 女性:90cm ≦ (上半身肥満) ●2型糖尿病・耐糖能異常 なし ●脂質代謝異常 ●高血圧 ●高尿酸血症・痛風 肥満 非肥満 ●冠動脈疾患:心筋梗塞・狭心症 ●脳梗塞:脳血栓症・一過性虚血発作 ●睡眠時無呼吸症候群:Pickwick症候群 ●脂肪肝 A:肥満による健康障害 または B:内臓脂肪蓄積 (*詳細は右図を参照) ●整形外科的疾患:変形性関節症・腰椎症 腹部CT検査 内臓脂肪面積100cm 2 ≦ (内臓脂肪型肥満) ●月経異常 内臓脂肪蓄積 肥満症 肥満症 日本肥満学会 http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 肥満症は内臓脂肪蓄積が問題 http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 肥満症の患者さんってどんな人? 見た目ですごく太った人が みんな治療が必要かというと それは違う。 肥満(BMI≧25)に、血糖が高い、血 圧が高い、あるいはコレステロール が高いといった状態をあわせもつこ とが肥満症であり、そこに内臓脂肪 の蓄積が大きく関与している。その ことが問題なのだ。 http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 内臓脂肪症候群って何? 「内臓脂肪症候群」と呼ばれる人は、 内臓脂肪の蓄積をもとに耐糖能異 常、高脂血症、高血圧をあわせもち、 動脈硬化に進展する可能性がとく に高いのだ。 肥満症の中でも、見た目ではそんな に太っているようには見えなくても、 血圧や血糖、コレステロール値など が少しずつ高い人などは、要注意 である。 http://www2.health.ne.jp/theme/index.html なぜ肥満になるの? 肥満になる原因のひとつは 「摂取エネルギーと消費エネルギーのバランス が崩れている」ためである http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 2型糖尿病は肥満が大きく関与 年々増加する糖尿病は肥満が大きく関与して いる。戦後の日本人の食生活の欧米化による 脂質摂取の増加があるといわれている 出典:平成11年 国民栄養調査結果 出典:116回 日本医学会シンポジウム http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 肥満の経済学 日本の肥満人口は、統計で2,300万人。日本では肥 満をなくすことで約1兆3,500億円の費用を節約でき ると報告されている。(出典:「肥満研究」Vol.5(2):14,1999 徳永勝人) アメリカでは、肥満が原因か肥満に関連した病気で 年間約30万人が死亡し、2000年に肥満を基盤にして 発生した関連疾患などに使われた直接・間接費用は 1,170億ドル(約15兆2,000億円/130円/$換算)だっ たという(出典:プレスリリース(Dec.13,2001) U.S. Department of Health & Human Services) http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 肥満症の予防と治療 まずは生活習慣を改善し、肥満を解消しよう! 食事・運動療法をあわせて行なえば効果的。 薬物療法もあるが、日本では「肥満症」に適応をも つ薬はまだないため、 今後取り組む課題である http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 付録1:予防と治療(食事療法) 食事療法の内容は (1)摂取エネルギーの設定 (2)栄養素の配分 (3)食習慣の改善から成る (出典:肥満・肥満症の指導マニュアル 日本肥満学会編集委員会) http://www2.health.ne.jp/theme/index.html 付録2:予防と治療(運動療法) ■どんな運動がいい? 歩行、ジョギング、ラジオ体操、水泳などの全身を使う有酸 素運動。また、1日1万歩以上の歩行も! ■どのくらいの運動がいいの? トレーニングは週に3回以上行う必要がある。軽いものなら 毎日から1日おきとし、また休日などを利用して十分な時間 をとるのがよいとされている。 運動の強度については、いきなり強い運動をしないこと。 軽い運動から始めて徐々にならしていこう。 (出典:肥満・肥満症の指導マニュアル 日本肥満学会編集委員会) http://www2.health.ne.jp/theme/index.html
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