Arte, Naturaleza, Tecnología…… INFINITO LABORATORIO DENTAL ORDEN DE TRABAJO T.P.D.C. JESÚS CHÁVEZ TRESS Avenida 17 Número 208 Colonia Alameda Córdoba, Veracruz. México. CP. 92580 Número de Folio: _______________________ Teléfono 01 (271) 71 4 95 26 Móvil: 271 122 94 08 www.infinitolaboratoriodental.com Fecha de Recepción: ___________________ DATOS DEL CLIENTE: FACTURACIÓN: Nombre:______________________________________________ RFC: _____________________________________________ Dirección:_____________________________________________ E-Mail: ____________________________________________ Ciudad y Estado: _______________________________________ Razón Social: ________________________________________ Teléfono: ____________________________________________ Domicilio Fiscal: ______________________________________ DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REQUISITOS PARA LA ELABORACION DE SU TRABAJO: Impresión Dental ( En Silicón ) Modelo de Trabajo ( Yeso Velmix Tipo 4 ) CONTROL DE GARANTIA Y CALIDAD 1. Envío TODOS los requisitos solicitados para la elaboración de la prótesis. 2. Estoy de acuerdo con esta orden, los precios, términos, modo de trabajo, y especificaciones solicitadas previamente. 3. Si no cuento con alguno de los requisitos, se me notificará para facilitarlo, de lo contrario, la garantía y la calidad del trabajo se vería comprometida. FIRMA DE CONFORMIDAD *Nota: Es muy importante que las arcadas sean completas. Modelo Antagonista ( Yeso Piedra Tipo 3 ) Guía de Mordida ( En Silicón ) Tiempo de Entrega: Colorimetría ( Vitapan Classic A-D ) Presupuesto: Normal 5 Días Urgente 2 Días (20%Extra) Fecha Sugerida: Fecha de Entrega: Método de Pago: Efectivo Cheque Tarjeta Transferencia Anticipo: PARA CUALQUIER DUDA, SUGERENCIA O ACLARACIÓN, FAVOR DE NOTIFICARNOS . GRACIAS POR TU PREFERENCIA.
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