para descargar - INFINITO - Laboratorio De Arte Dental

Arte, Naturaleza, Tecnología……
INFINITO LABORATORIO DENTAL
ORDEN DE TRABAJO
T.P.D.C. JESÚS CHÁVEZ TRESS
Avenida 17 Número 208 Colonia Alameda
Córdoba, Veracruz. México. CP. 92580
Número de Folio: _______________________
Teléfono 01 (271) 71 4 95 26 Móvil: 271 122 94 08
www.infinitolaboratoriodental.com
Fecha de Recepción: ___________________
DATOS DEL CLIENTE:
FACTURACIÓN:
Nombre:______________________________________________
RFC: _____________________________________________
Dirección:_____________________________________________
E-Mail: ____________________________________________
Ciudad y Estado: _______________________________________
Razón Social: ________________________________________
Teléfono: ____________________________________________
Domicilio Fiscal: ______________________________________
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
REQUISITOS PARA LA ELABORACION DE SU TRABAJO:
Impresión Dental
( En Silicón )
Modelo de Trabajo
( Yeso Velmix Tipo 4 )
CONTROL DE GARANTIA Y CALIDAD
1. Envío TODOS los requisitos solicitados para la
elaboración de la prótesis.
2. Estoy de acuerdo con esta orden, los precios, términos,
modo de trabajo, y especificaciones solicitadas
previamente.
3. Si no cuento con alguno de los requisitos, se me
notificará para facilitarlo, de lo contrario, la garantía
y la calidad del trabajo se vería comprometida.
FIRMA DE CONFORMIDAD
*Nota: Es muy importante que las arcadas sean completas.
Modelo Antagonista
( Yeso Piedra Tipo 3 )
Guía de Mordida
( En Silicón )
Tiempo de Entrega:
Colorimetría
( Vitapan Classic A-D )
Presupuesto:
Normal 5 Días
Urgente 2 Días
(20%Extra)
Fecha Sugerida:
Fecha de Entrega:
Método de Pago:
Efectivo
Cheque
Tarjeta
Transferencia
Anticipo:
PARA CUALQUIER DUDA, SUGERENCIA O ACLARACIÓN, FAVOR DE NOTIFICARNOS . GRACIAS POR TU PREFERENCIA.