63 AMIC Dental México DF, 6 - 10 de mayo de 2015 Noticias oficiales para visitantes y expositores Restauración dental con fresadoras de última generación Estudios previos a la restauración Clínicos Por Richard Augusto Rodríguez Carrillo* Procedimiento L a época de la tediosa producción manual de coronas y puentes está quedando atrás. Los más recientes avances tecnológicos en escaneo, software CAD/CAM y fresado CNC permiten a los laboratorios dentales digitales entregar proEs por ello que actualmente las tecnologías digitales ayudan a transformar todo aspecto de la industria dental, generando que los laboratorios no sólo sean más eficientes sino también más rentables. El siguiente caso clínico se realizó en Caracas (Venezuela). El doctor Richard Rodríguez utilizó para ello la compacta serie DWX de fresadoras dentales CNC de la marca Roland. Este tipo de fresadoras están diseñadas de ducciones personalizadas con rapidez y precisión. La estética y mejor calzado promueven la satisfacción del cliente, mientras que los laboratorios gozan de una mejor productividad con plazos de entrega más cortos, exactitud y repetición optimizada. Determinación de plano oclusor, medición de distancias mesiodistal e interoclusal. Radiográficos Toma de Radiografía Panorámica y Rx. Periapial Inicial. 1) Toma de impresión con scanner intraoral TRIOS de 3SHAPE, determinación del espacio interoclusal y toma de registro de mordida virtual, escogencia del color. forma compacta y limpia con una operación silenciosa y un fresado de alta calidad para la creación de cofias, coronas, puentes, emergentes y pilares en cera o materiales difíciles de mecanizar tales como el zirconio, PMMA (polimetilmetacrilato) y resinas hibridas. de realizarse otro tipo de restauraciones las cuales para el no cumplían con los resultados deseados en cuanto a estética y función, por lo que acude a consulta. Una vez revisada la zona, se procede a la restauración del postero-inferior izquierdo de la pieza dentaria 37. 2) Montaje en el articulador virtual con modelo antagonista y modelo de trabajo, realizándose posteriormente el análisis oclusal. Caso clínico Diagnóstico inicial Paciente masculino se presenta a consulta con la necesidad de restaurarse dos cuadrantes en maxilar inferior, el paciente nos refiere historia de resultados negativos a la hora Paciente parcialmente edéntulo. Maxilar inferior con ausencia dentaria de la pieza 36, presentando desgaste de estructura dentaria en la cara oclusal de la 37. 4) Envío de archivo de datos a la fresadora DWX4 de Roland, donde se realizó el fresado de la corona con el uso de fresas tipo diamond-coated 2mm. y 0.1 mm., sobre un bloque de Lava™ Ultimate Restorative de la 3) Envió de datos de fresado vía 3SHAPE COMUNICATE, donde se diseñó la corona final, con el software Dental Designer de 3SHAPE. * Director del Centro de Implantes Dentales Dr. Richard Rodríguez (clínica odontológica, laboratorio dental y centro de fresado) en Caracas (Venezuela), con especializaciones en Cirugía en Implantes y Restauración protésica en Harvard School of Dental Medicine. Equipo de trabajo: Dra. Diana Garrido y Técnico Dental Richard Salazar. 02 clínica 63 AMIC DENTAL, México DF, 6 - 10 de mayo de 2015 marca 3M, utilizando posteriormente tintes foto-curables para caracterización de la misma. 5) Se trabajó el acabado y pulido con los productos de Shofu. 6) Finalmente, se procedió a la fijación definitiva con cemento Dual (Monocent de Shofu), se realizó el chequeo inicial de la oclusión y se indicó cita de control al paciente a los 7 días posteriores. Conclusión Con el uso de la tecnología CAD-CAM, se pueden realizar tratamientos de colocación de coronas en una sola consulta, cubriendo las expectativas del dentista y paciente desde el punto de vista de función y estética, obteniendo así el retorno de la inversión realizada con la adquisición de esta tecnología, en un tiempo menor al que se llevaría con procedimientos normales. Con la tecnología CAD/CAM dental, facilitada por los escáneres dentales, de mesa u orales, las soluciones de software CAD y CAM dental, y las fresadoras, tales como la DWX4 y DWX50 de Roland ya no existen deficiencias en las restauraciones como cofias, coronas, puentes y emergentes personalizados. Se tiene una adaptación y resultados satisfactorios en los trabajos finales, además de que los tiempos de entrega de las piezas dentales y tratamiento se reducen considerablemente.. Figura 1. Imagen inicial. Figura 2. Vista oclusal. Figura 3. Imagen en oclusion antes de tallar. Figura 4. Vista antes de tallar. Recursos • Expo Dental Amic: www.amicdental.com.mx Publicado por Dental Tribune International Director General Javier Martínez de Pisón [email protected] Miami, Estados Unidos -Tel.: +1-305 633-8951 Figura 5. Antes de tallar. Figura 6. Molar tallado. Figura 7. Molar tallado en oclusión. Diseñador Gráfico Javier Moreno [email protected] DT International Licensing by Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann [email protected] +49 341 48 474 107 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editor Claudia Duschek Editorial Assistants Anne Faulmann Kristin Hübner Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Director of Finance Dan Wunderlich Business Development Serban Veres Jr. Manager Business Dev. Sarah Schubert Project Manager Online Martin Bauer Event Manager Lars Hoffmann Marketing Services Nicole Andrä Event Services Esther Wodarski Accounting Services Karen Hamatschek Anja Maywald Manuela Hunger Media Sales Managers Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Antje Kahnt (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Weridiana Mageswki (Latin America) Maria Kaiser (USA) Hélène Carpentier (Europe) Barbora Solarova (Eastern Europe) Accounting Karen Hamatschek Anja Maywald Manuela Hunger Executive Producer Gernot Meyer Advertising Disposition Marius Mezger Figura 8. Creación de orden de trabajo. Figura 9. Escaneado de preparación. Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 www.dental-tribune.com | [email protected] www.dental-tribune.com Figura 10. Escaneado de preparación. Figura 11. Escaneado de antagonista. Figura 12. Modelo de trabajo. Figura 15. Verificación de la oclusión. Figura 18. Fresado en curso. Figura 21. Caso finalizado. Figura 22a. Pieza restaurada. 03 clínica 63 AMIC DENTAL, México DF, 6 - 10 de mayo de 2015 Figura 13. Modelos articulados. Figura 16. Caso listo para enviar a la fresadora. Figura 19. Fresado de la cara oclusal. Figura 23. RX inicial de estudios. Figura 22b. Pieza restaurada. Figura 14. Resultado del diseñ o virtual. Figura 17. Bloque listo para fresar. Figura 20. Fresado terminado. Figura 24. RX final de la pieza restaurada. Figura 22c. Pieza restaurada.