LINEAMIENTOS 2015 Responsables Jurisdiccionales del Programa Estatal “Adelante contra la Obesidad” 0 SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECTORIO Dr. Javier Duarte de Ochoa Gobernador del Estado de Veracruz Dra. Karime Macías de Duarte Presidenta del Patronato del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia Dr. Fernando Benítez Obeso Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Veracruz Dr. Arturo Navarrete Escobar Subsecretario de Salud Dr. Alejandro Escobar Mesa Director de Salud Pública Dra. Guadalupe Quiroz Huerta Subdirectora de Prevención y Control de Enfermedades Dr. Carlos Antonio Cortina Ortega Jefe del Departamento de Control de Enfermedades L.N. Iride Jiménez López Jefa de Oficina de Nutrición 1 INDICE I. INTRODUCCION 3 II. ANTECEDENTES 4 III. MARCO NORMATIVO 5 IV. OBJETIVO GENERAL 6 V. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6 VI. PERFILES DE LOS RESPONSABLES JURISDICCIONALES 7 VII. ACTIVIDADES 8 VIII. INDICADORES 9 IX. METAS I. II. III. Metas del Programa Operativo Anual (POA) Metas de la Matriz de Indicadores de Resultado Metas Jurisdiccionales 11 12 14 ORGANIGRAMA 16 CRONOGRAMA DE REPORTE DE ACTIVIDADES Cronograma de avance de indicadores Estatales II. Cronograma de avance de indicadores Jurisdiccionales 17 18 XII. CONTROL 19 XIII. ANEXOS 1. Formatos de registro de indicadores 2. Formato de reporte de actividades mensual 3. Temas de Capacitación en Educación Nutricional 4. Ejemplo de cronograma Enero 2015 5. Historia Clínica Nutricional a. Pediátrica b. Adultos 6. Cédula de supervisión 26 28 30 XIV. GLOSARIO DE TÉRMINOS 32 XV. BIBLIOGRAFÍA 35 X. XI. I. 20 22 24 25 2 I. INTRODUCCIÓN México atraviesa una transición epidemiológica, cuyos efectos se hacen presentes en la carga de la morbilidad y mortalidad. Esta transición se define por factores económicos y sociales, estilos de vida y situaciones como falta de actividad física y alimentación inadecuada. En el grupo de enfermedades no transmisibles, destacan por su importancia y frecuencia el sobrepeso y la obesidad y, como consecuencia de éstas, la diabetes mellitus tipo 2. Males que paulatinamente se han convertido en el principal problema de salud en el país, no sólo para el sistema de salud del país sino para la calidad de vida de todos los mexicanos. Esta situación es fruto de factores económicos, sociales, políticos y culturales. Nos impulsa la reciente instrucción del Presidente Enrique Peña Nieto de instrumentar la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, del día 2 de abril de 2013, en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Salud, cuando definió de manera concreta y clara los pasos que la Secretaría de Salud debe seguir. “Una prioridad: Prevención. Anticiparnos a la enfermedad y evitar las condiciones que la generan, es la mejor forma de cuidar la salud. En este sentido, una de las acciones más importantes de prevención estará dirigida a reducir la obesidad y sobrepeso, toda vez que se ha convertido en una de las más grandes amenazas para la salud de todos los mexicanos . Esta Estrategia deberá incluir el fomento de estilos de vida y hábitos de alimentación saludables, la generación y rescate de espacios para la actividad física, la capacitación del personal de salud y el fortalecimiento de la atención primaria. Para hacer frente a la obesidad y a la diabetes, tomaremos las medidas más efectivas de acuerdo a la evidencia científica disponible, anteponiendo la salud, por encima de cualquier otra consideración. Las acciones gubernamentales son importantes, pero sin el autocuidado de los mexicanos nunca serán suficientes”1. Por ello la Estrategia Nacional se apoya en un marco conceptual que nos presenta cómo esta problemática está compuesta por causas básicas, subyacentes e inmediatas que hacen necesario recurrir a distintos actores para lograr la promoción de determinantes sociales positivos para la salud. Estos actores son el sector público, la iniciativa privada y la sociedad civil; quienes participarán en los tres pilares que integran la Estrategia: 1.- Salud pública 2.- Atención médica 3.- Regulación sanitaria En el marco de dicha Estrategia, se dará continuidad al Programa Estatal “Adelante Contra la Obesidad” trabajando de manera coordinada en acciones que van desde la promoción de la salud, la educación, orientación y evaluación nutricional, invitando a la sociedad civil a sumarse a las distintas acciones que coadyuven a mejorar el estado nutricio y la calidad de vida de los veracruzanos. 3 II. ANTECEDENTES La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa, el indicador más común que se utiliza para identificar el exceso de peso es el índice de masa corporal (IMC), y clasifica como sobrepeso cuando el IMC es igual o superior a 25 y la obesidad cuando éste es igual o superior a 30. De acuerdo con los datos de la Asociación Internacional de Estudios de la Obesidad se estima que aproximadamente mil millones de adultos tienen actualmente sobrepeso y otros 475 millones son obesos. La mayor cifra de prevalencia de sobrepeso y obesidad se registró en la Región de las Américas (sobrepeso: 62% en ambos sexos; obesidad: 26%) y las más bajas, en la Región de Asia Sudoriental (sobrepeso: 14% en ambos sexos; obesidad: 3%). Cada año mueren en el mundo 2.8 millones de personas debido al sobrepeso o la obesidad. Ambos factores pueden ejercer efectos metabólicos adversos sobre la presión arterial y las concentraciones de colesterol y triglicéridos, y causar diabetes. Por consiguiente, el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de padecer coronariopatías, accidentes cerebrovasculares isquémicos, diabetes mellitus tipo 2 y diversas formas de cáncer. En un análisis comparativo de los países miembros de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), México ocupa el segundo lugar en prevalencia de obesidad, antecedido por los Estados Unidos de América, convirtiéndose este problema en una cuestión de prioridad para la mayoría de los países miembros ya que la mitad de su población tiene sobrepeso y uno de cada seis personas padece obesidad. Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012 muestran que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en México en adultos fue de 71.3% (que representan a 48.6 millones de personas). La prevalencia de obesidad en este grupo fue de 32.4% y la de sobrepeso de 38.8%. La obesidad fue más alta en el sexo femenino (37.5%) que en el masculino (26.8%), al contrario del sobrepeso, donde el sexo masculino tuvo una prevalencia de 42.5% y el femenino de 35.9%. Las tendencias respecto al IMC mostraron que en mujeres de 20 a 49 años de edad, en el periodo de 1988 a 2006, la prevalencia de sobrepeso incrementó 41.2%y la de obesidad 270.5%. En cuanto a los hombres, en el periodo comprendido entre 2000 y 2012, la prevalencia de sobrepeso aumentó 3.1% y la de obesidad se incrementó 38.1%. Si unimos sobrepeso y obesidad, la prevalencia se incrementó 14.3% entre el 2000 y el 2014. La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en los escolares en 2012, utilizando los criterios de la OMS, fue de 34.4%. Para las niñas esta cifra es de 32% y para los niños de 36.9%. Estas prevalencias representan alrededor de 5millones 664 mil niños con sobrepeso y obesidad en el ámbito nacional. En cuanto al grupo de los adolescentes, los resultados apuntan a que 35% tiene sobrepeso u obesidad, esto es, más de 6 millones de personas entre 12 y 19años de edad. Además, indica que más de uno de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad. La prevalencia de peso excesivo en los adolescentes ha aumentado casi tres veces de 1988 a 2012. En el Estado de Veracruz, de acuerdo al Reporte por Entidad Federativa de la ENSANUT 2012, el 17% de los menores de cinco años de edad residentes en localidades urbanas tuvieron sobrepeso, cifra que se ubicó arriba del promedio nacional (9.7%). Los resultados de las mediciones de peso y talla mostraron que 36.8% de los escolares presentó exceso de peso, cifra inaceptablemente alta dadas las graves consecuencias para la salud que acarrea el exceso de peso. En el caso de los adolescentes, casi 41 de cada 100 (40.8%) tuvieron exceso de peso, es decir, sobrepeso más obesidad, cifra superior a la encontrada hace seis años. Estas cifras se mantuvieron elevadas y sin disminuir, por lo que es importante desarrollar estrategias de prevención y promoción de la salud que incluyan también a este grupo poblacional. El sobrepeso y la obesidad fueron un problema de salud pública que afectó a 7 de 4 cada 10 hombres y mujeres de 20 años o más. Estas cifras fueron similares a las reportadas en el ámbito nacional. En respuesta al crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, el Gobierno del Estado a través de Servicios de Salud de Veracruz, ponen en marcha el Programa Adelante contra la Obesidad, que inicio el 27 de Mayo del año 2008 con el objeto de combatir el problema de salud pública que afecta gran parte de la población del Estado. Cabe mencionar que el programa en sus inicios se creó para la atención de niños en edad escolar de 6-12 años, sin embargo, actualmente se brinda atención a la población veracruzana de todos los grupos etarios. Este programa va encaminado principalmente a la prevención y promoción de una alimentación sana, de estilos de vida saludables, mediante la detección, evaluación nutricional, tratamiento, seguimiento y control oportuno para la población. Con el fin de contribuir de manera positiva al mantenimiento del estado nutricio óptimo, y con ello elevar la calidad de vida de todos los veracruzanos. III. MARCO NORMATIVO Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad Por otro lado, el Ejecutivo Federal, a través de las instituciones de salud, ha realizado esfuerzos para establecer un marco jurídico que regule el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. En este sentido, el Comité Consultivo Nacional de Normalización e Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud publicó en el Diario Oficial de la Federación el 04 de agosto de 2010 la Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad, cuyo objetivo es establecer los criterios sanitarios para regular el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Dicho ordenamiento normativo establece: I. Que todo paciente con sobrepeso u obesidad requerirá de un tratamiento integral; II. Los principios a los que se deberán sujetar todos los tratamientos a que se someta el paciente; III. Las características que deberá tener el personal profesional que intervenga en el tratamiento integral del paciente; IV. Los principios a los que se deberá sujetar el tratamiento farmacológico; V. Las técnicas quirúrgicas reconocidas y utilizadas en todo el mundo por ser seguras, confiables y reproducibles VI. Los principios aplicables a ambos tratamientos; y VII. Ciertas medidas restrictivas para el tratamiento de la obesidad, así como restricciones en la publicidad realizada para el tratamiento y prevención de la misma, entre otras disposiciones jurídicas. Otras referencias normativas a considerar son: Norma Oficial Mexicana, NOM-028-SCFI-2007. Prácticas Comerciales Elementos de Información en las Promociones Coleccionables y/o por medio de Sorteos y Concursos. Norma Oficial Mexicana, NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios. Norma Oficial Mexicana, NOM-086-SSA1-1994. Bienes y Servicios. Alimentos y Bebidas No Alcohólicas con Modificaciones en su Composición. Norma Oficial Mexicana, NOM-051-SCFI-/SSA1-2010. Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria. 5 Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-014-SSA3-2012. Para la Asistencia Social Alimentaria a Grupos de Riesgo. Norma Oficial Mexicana, NOM-009-SSA2-2013. Promoción de la salud escolar. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-2012. Para la vigilancia epidemiológica Norma Oficial Mexicana, NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. Norma Oficial Mexicana, NOM-043-SSA2-2012. Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Norma Oficial Mexicana, NOM-030-SSA2-2009. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Norma Oficial Mexicana, NOM-015-SSA2-2010. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Norma Oficial Mexicana, NOM-037-SSA2-2012. Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-047-SSA2-2014.Para la atención a la salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad. IV. OBJETIVO GENERAL Transmitir a los Responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad de cada una de las Jurisdicciones Sanitarias, la información sobre la organización, ejecución y evaluación de las actividades a realizar para mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir al desarrollo estatal al desacelerar el incremento en la prevalencia de la obesidad. V. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Promover la consolidación de una cultura que facilite la adopción de estilos de vida saludable en la población, teniendo como principal eje, la prevención. Realizar detecciones oportunas de sobrepeso y obesidad, con la finalidad de garantizar un adecuado tratamiento y control nutricional, encaminado a la reducción de peso corporal, para prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles. Establecer la organización, ejecución y evaluación para el desarrollo de las actividades a realizar en las instituciones públicas, privadas y Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) en el ámbito de nutrición. Compartir con las autoridades estatales, jurisdiccionales, municipales y diversos grupos de la comunidad, los beneficios de la actividad física y de una alimentación correcta para reducir la incidencia de sobrepeso, obesidad y ECNT en la población. 6 VI. PERFILES DE LOS RESPONSABLES DEL PROGRAMA JURISDICCIONALES Licenciatura en Ciencias de la Nutrición: o En Dietética y Nutrición o En Nutrición o En Nutrición Humana o En Nutrición Humana y Dietética o En Nutrición y Bienestar Integral o En Nutrición y Ciencia de los Alimentos o En Nutrición y Tecnología de los Alimentos o En Nutriología Licenciatura en Nutrición Los nutriólogos responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad en cada Jurisdicción Sanitaria, deben tener conocimientos principales de administración, experiencia en su área, para lograr que se cumplan los indicadores en tiempo y forma. De igual modo tener amplio conocimiento de las enfermedades crónicas degenerativas y no degenerativas, así como la prevención de las anteriores, para cumplir con los objetivos del programa. Los nutriólogos jurisdiccionales deben tener amplio conocimiento de su área, así como de las metas e indicadores que se deben cumplir a lo largo del año, para que con ello se pueda mejorar paulatinamente la salud de la población, con modificación de hábitos saludables e impacto en mejorar la calidad de vida de los veracruzanos. 7 VII. ACTIVIDADES Dentro de las actividades de los Responsables Jurisdiccionales del Programa se encuentran las siguientes: ACTIVIDAD 1) Realizar Programa Operativo Anual (con firma que avale el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria). 2) Ubicar y tramitar oficialmente los entornos escolares y laborales a trabajar 3) Calendarizar y realizar las detecciones, mediante antropometría: 0-19 años: talla y peso mayores de 20 años: talla, peso y circunferencia de cintura 4) Detectar los casos positivos de sobrepeso y obesidad en los entornos 5) Otorgar diagnóstico y tratamiento nutricional a todos los casos de sobrepeso y obesidad detectados en los entornos. 6) Impartir capacitación en educación nutricional a: Docentes, padres de familia, alumnos, personal de cooperativas de los planteles de educación. Trabajadores de los entornos laborales. 7) Dar seguimiento y monitoreo a los casos de sobrepeso y obesidad en tratamiento nutricional, realizar evaluación antropométrica trimestralmente y modificaciones del plan de alimentación si lo requiere, de acuerdo a la reducción de peso corporal o modificación de parámetros antropométricos. REGISTRO Actualizar y enviar vía electrónica al responsable Estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad. Deberá contener: introducción, antecedentes, diagnóstico de salud jurisdiccional enfocado a sobrepeso y obesidad, objetivos, organigrama, contenido, cronograma de actividades (ejemplo en anexo 4) y conclusiones o resultados (indicadores y metas 2015), alineado a cumplir los objetivos derivados de dicho Programa. Contar con firma y sello el oficio, donde directivos o el responsable del entorno escolar y/o laboral, acepten la intervención del Programa en su institución. Coordinar con el responsable de Promoción de la Salud, la intervención de nutrición en los entornos escolares próximos a certificar como Escuelas Promotoras de la Salud. Acordar con cada institución las fechas en que se realizarán las detecciones, para integrarlas en el cronograma, y dar seguimiento a las metas establecidas, de manera que se cumplan en tiempo y forma. Realizar registro nominal de detecciones electrónico. En el registro nominal de detecciones electrónico, realizar el diagnóstico nutricional. Todos los casos positivos, es decir, los casos que resulten con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, se ingresarán a tratamiento nutricional. Entornos escolares: capacitación en educación nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para restablecer el estado nutricio normal. Entornos laborales: mediante un plan de alimentación personalizado, capacitación en educación nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para restablecer el estado nutricio normal. Registro nominal electrónico completo. Acordar las fechas en que se impartirán las capacitaciones en educación nutricional en cada dependencia, alineadas a la meta establecida (Temario de capacitación, anexo 3). Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firma de directivos y sello de cada institución, así como evidencia fotográfica (formato JPG). A los casos positivos se aplicará la Historia Clínica Nutricional (Pediátrica: anexo 5, Adultos: anexo 6). En el registro nominal electrónico, se concentrará el seguimiento trimestral de los casos con sobrepeso y obesidad, para verificar la reducción de peso corporal o modificación de parámetros antropométricos en el caso de menores de 20 años. A los adultos, se les otorgará plan de alimentación 8 8) Participar en ferias de salud, celebraciones oficiales, eventos convocados por la Jurisdicción Sanitaria correspondiente, donde se realicen detecciones de sobrepeso y obesidad en menores de 20 años, así como brindar orientación alimentaria a la población responsabilidad de SESVER. 9) Realizar y entregar al jefe jurisdiccional un reporte mensual de los indicadores POA y MIR, con los avances y logros de las metas de dicho programa. Se enviará de manera oficial y electrónica al Responsable Estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad, en las fechas establecidas. VIII. individualizado. Tener como respaldo el programa del evento, carta programática u oficio de invitación al evento, donde se verifique la participación de los responsables jurisdiccionales, registro nominal de detecciones electrónico, evidencia fotográfica (en archivo JPG) y reporte de actividades realizadas en el evento (firmado por el Jefe y Subjefe Jurisdiccional). Este deberá contar con evidencia (reportes de actividades, cartas programáticas, listas de asistencia, registro nominal de detecciones electrónico, evidencia fotográfica, etc.) el cual respalde dicho reporte. Los indicadores que no cubran la meta al 90% deberán contar con justificación del incumplimiento y acciones correctivas para poder lograrlo. El jefe jurisdiccional, valida y firma la información mensual de los responsables jurisdiccionales, la cual deberá enviar de manera oficial y electrónica al responsable estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad, al correo electrónico [email protected]. INDICADORES Con la finalidad de medir el avance anual de las acciones de los nutriólogos, para el fortalecimiento del Programa Estatal Adelante Contra el Sobrepeso y la Obesidad a nivel jurisdiccional y estatal, se establecen los siguientes indicadores: PROGRAMA OPERATIVO ANUAL (POA) 1) Detecciones de sobrepeso y obesidad Numerador: Detecciones antropométricas realizadas en menores de 20 años (peso corporal y talla). Denominador: Total de detecciones antropométricas programadas en menores de 20 años por Jurisdicción Sanitaria. Meta 2015: 100% MATRÍZ DE INDICADORES DE RESULTADO (MIR) 1) Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana. Numerador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T Denominador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1 Meta 2015: 10% 2) Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados. Numerador: Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad Denominador: Población responsabilidad de SESVER identificada con sobrepeso y obesidad Meta 2015: 20% 3) Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional. Numerador: Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica Denominador: Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud 9 Meta 2015: 65.7% 4) Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de docentes capacitados en educación nutricional Denominador: número de docentes programados para capacitación Meta 2015: 100% 5) Porcentaje de alumnado capacitado en educación nutricional. Numerador: Número de alumnado capacitado en educación nutricional Denominador: número de alumnado programado para capacitación Meta 2015: 80% 6) Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional Denominador: Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación Meta 2015: 50% 7) Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición. Numerador: Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables Denominador: Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación Meta 2015: 100% 8) Porcentaje de alumnado de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional. Numerador: Número de alumnado con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica Denominador: Total de alumnado en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad Meta 2015: 50% 9) Porcentaje de alumnado de educación básica con registro de peso y talla. Numerador: Número de alumnado de educación básica que tienen registro de peso y talla Denominador: número de alumnado de educación básica programados para medición Meta 2015: 100% 10) Porcentaje de alumnado de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad. Numerador: Alumnado con detección de sobrepeso u obesidad realizada Denominador: total de detecciones programadas Meta 2015: 100% 11) Porcentaje de alumnado identificado con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 12) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 13) Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales. Numerador: Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales Denominador: Total de detecciones programadas Meta 2015: 100% 10 14) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 15) Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de trabajadores capacitados en educación nutricional Denominador: Número de trabajadores programados para capacitación Meta 2015: 50% IX. METAS I. Clave H17 3049 Metas del programa operativo anual (POA) Área Programa/Subprograma Unidad de Medida Meta Anual Prevención Contra La Obesidad DPPS Prevenir el sobrepeso y la obesidad Detección 36,000 11 II. Metas de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR) Resumen Narrativo Nivel FIN PROPÓSITO COMPONENTE 1 ACTIVIDAD A1C1 ACTIVIDAD A2C1 Metas Nombre del Indicador Formula Línea Base (2014) Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional. Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana [(Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T / Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1) -1] * 100 0 Anual -10.0 16,200 18,000 La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad. Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados (Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad/ Población responsabilidad de SESVER indentificada con sobrepeso y obesidad) *100 0 Anual 20.0 3,600 18,000 48,230 73,430 Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional (Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica / Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud * 100 24,115 36,715 24,115 36,715 1,320 1,320 330 330 330 330 Trimestral 330 330 Trimestral 330 330 28,800 36,000 7,200 9,000 7,200 9,000 Trimestral 7,200 9,000 Trimestral 7,200 9,000 18,000 36,000 4,500 9,000 4,500 9,000 Trimestral 4,500 9,000 Trimestral 4,500 9,000 Anual 110 110 Trimestral 27.5 27.5 27.5 27.5 Trimestral 27.5 27.5 Trimestral 27.5 27.5 Objetivo Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Frecuencia 2015 Anual 0 Semestral 65.7 Semestral Anual Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional (Número de docentes capacitados en educación nutricional / número de docentes programados para capacitación) *100 Trimestral 0 Trimestral 100.0 Anual Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional (Número de alumnos capacitados en educacio´n nutricional / número de alumnos programados para capacitación) *100 Trimestral 0 Trimestral 80.0 Anual ACTIVIDAD A3C1 ACTIVIDAD A4C1 Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de padres y/o madres de familia en educación nutricional Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición (Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional / Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación) *100 (Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables/ Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación) *100 Trimestral 0 0 Trimestral Trimestral 50.0 100.0 Numerador Denominador 12 COMPONENTE 2 ACTIVIDAD A1C2 ACTIVIDAD A2C2 ACTIVIDAD A3C2 COMPONENTE 3 ACTIVIDAD A1C3 ACTIVIDAD A2C3 Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional (Número de alumnos con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica/Total de alumnos en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad)*100 Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla (Número de alumnos de educación básica que tienen registro de peso y talla/ número de alumnos de educación básica programados para medición)*100 50.0 5,400 10,800 36,000 36,000 9,000 9,000 9,000 9,000 Trimestral 9,000 9,000 Trimestral 9,000 9,000 36,000 36,000 9,000 9,000 9,000 9,000 Trimestral 9,000 9,000 Trimestral 9,000 9,000 Anual 5,400 10,800 Trimestral 1,350 2,700 1,350 2,700 Trimestral 1,350 2,700 Trimestral 1,350 2,700 Anual 1,254 2,508 314 627 314 627 Trimestral 314 627 Trimestral 314 627 3,600 3,600 900 900 900 900 Trimestral 900 900 Trimestral 900 900 1,254 2,508 314 627 314 627 Trimestral 314 627 Trimestral 314 627 1,800 3,600 450 900 450 900 Trimestral 450 900 Trimestral 450 900 Trimestral 0 Trimestral 100.0 Anual Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Atención nutricional individualizada en personas con sobrepeso u obesidad de 20 años y más en centros laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Anual Anual Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas ara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales 0 (Alumnos con detección de sobrepeo u obesidad realizada/ total de detecciones programadas)*100 (Número de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/Total de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad)*100 (Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/ Total de trabajadores con identificados con sobrepeso u obesidad) *100 Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales (Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales / Total de detecciones programadas) * 100 Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional (Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional / Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad) *100 Trimestral 0 0 Trimestral Trimestral 100.0 50.0 Trimestral 0 Trimestral 50.0 Anual Trimestral 0 Trimestral 100.0 Anual Trimestral 0 Trimestral 50.0 Anual ACTIVIDAD A3C3 Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional (Número de trabajadores capacitados en educación nutricional/ Número de trabajadores programados para capacitación) *100 Trimestral 0 Trimestral 50.0 13 III. Distribución de Metas MIR por Jurisdicción Sanitaria Resumen Narrativo METAS JURISDICCIONALES MENSUALES Nombre del Indicador Formula Meta Anual Estatal Metas Anual Jurisdicciónal ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional. Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana [(Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T / Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1) -1] * 100 1,800 164 7 16 16 16 16 16 16 6 16 16 16 7 La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad. Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados (Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad/ Población responsabilidad de SESVER indentificada con sobrepeso y obesidad) *100 3,600 328 17 31 31 31 31 31 31 17 31 31 31 15 COMPONENTE 1 Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional (Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica / Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud * 100 48,230 4,385 200 421 421 421 421 421 421 200 421 421 421 196 ACTIVIDAD A1C1 Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional (Número de docentes capacitados en educación nutricional / número de docentes programados para capacitación) *100 1,320 120 4 12 12 12 12 12 12 4 12 12 12 4 ACTIVIDAD A2C1 Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional (Número de alumnos capacitados en educacio´n nutricional / número de alumnos programados para capacitación) *100 28,800 2,619 117 252 252 252 252 252 252 117 252 252 252 117 ACTIVIDAD A3C1 Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de padres y/o madres de familia en educación nutricional (Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional / Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación) *100 18,000 1,637 69 159 159 159 159 159 159 69 159 159 159 69 ACTIVIDAD A4C1 Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición (Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables/ Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación) *100 110 10 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 Nivel FIN PROPÓSITO Objetivo 14 Resumen Narrativo METAS JURISDICCIONALES MENSUALES Nombre del Indicador Formula Meta Anual Estatal Metas Anual Jurisdicciónal ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional (Número de alumnos con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica/Total de alumnos en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad)*100 5,400 491 23 47 47 47 47 47 47 23 47 47 47 22 ACTIVIDAD A1C2 Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla (Número de alumnos de educación básica que tienen registro de peso y talla/ número de alumnos de educación básica programados para medición)*100 36,000 3,273 149 314 314 314 314 314 314 149 314 314 314 149 ACTIVIDAD A2C2 Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad (Alumnos con detección de sobrepeo u obesidad realizada/ total de detecciones programadas)*100 36,000 3,273 149 314 314 314 314 314 314 149 314 314 314 149 ACTIVIDAD A3C2 Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas ara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional (Número de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/Total de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad)*100 5,400 491 23 47 47 47 47 47 47 23 47 47 47 22 COMPONENTE 3 Atención nutricional individualizada en personas con sobrepeso u obesidad de 20 años y más en centros laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional (Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/ Total de trabajadores con identificados con sobrepeso u obesidad) *100 1,254 114 7 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 7 ACTIVIDAD A1C3 Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales (Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales / Total de detecciones programadas) * 100 3,600 328 14 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 14 ACTIVIDAD A2C3 Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional (Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional / Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad) *100 1,254 114 7 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 7 ACTIVIDAD A3C3 Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional (Número de trabajadores capacitados en educación nutricional/ Número de trabajadores programados para capacitación) *100 1,800 164 7 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 7 Nivel COMPONENTE 2 Objetivo 15 X. ORGANIGRAMA 16 XI. CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE LOS INDICADORES I. No. 1 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 CRONOGRAMA ESTATALES DE ENTREGA DE AVANCE DE Indicador POA Detecciones de sobrepeso y obesidad en menores de 20 años Indicadores MIR Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana. Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados. Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional INDICADORES Fecha de entrega Mensual Fecha de entrega Anual Anual Semestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Anual Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Semestral 17 II. CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE INDICADORES DE NIVEL JURISDICCIONAL A LA COORDINACIÓN ESTATAL DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN Mes Entrega de AVANCE DE INDICADORES POA y MIR Enero viernes, 30 de enero de 2015 Febrero viernes, 27 de febrero de 2015 Marzo martes, 31 de marzo de 2015 Abril jueves, 30 de abril de 2015 Mayo viernes, 29 de mayo de 2015 Junio martes, 30 de junio de 2015 Julio viernes, 31 de julio de 2015 Agosto lunes, 31 de agosto de 2015 Septiembre miércoles, 30 de septiembre de 2015 Octubre viernes, 30 de octubre de 2015 Noviembre lunes, 30 de noviembre de 2015 Diciembre viernes, 11 de diciembre de 2015 La entrega se realizará MENSUALMENTE vía electrónica, al correo [email protected], en los formatos del programa establecidos: formato de registro de indicadores POA y MIR, formato de reporte de actividades y registro nominal completo (detecciones realizadas, diagnósticos, tratamiento y monitoreo de casos positivos), ubicados en los anexos 1 y 2. IMPORTANTE: todos los indicadores que no alcancen el 90-110% de avance, de acuerdo con la meta mensual establecida, deberán de llevar la justificación y acciones correctivas a realizar, para alcanzar dicha meta. Se pide realizar la entrega de reportes en tiempo y forma establecidos. 18 XII. CONTROL a) Evaluación En la Oficina de Nutrición, del Departamento de Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles se realizará la evaluación y seguimiento del Programa Estatal “Adelante Contra la Obesidad” de acuerdo al tipo de indicador, en forma mensual, trimestral, semestral y anual, integrando los logros de las metas jurisdiccionales alcanzadas y conjuntando el reporte oportuno de acuerdo al calendario de entrega establecido por el área de Planeación y Desarrollo. Se medirá y evaluará el desempeño del personal jurisdiccional del Programa estatal Adelante contra la Obesidad mediante los siguientes reportes: 1. Programa Anual de Trabajo completo, de los nutriólogos responsables del programa a nivel jurisdiccional. 2. Informes de indicadores de acuerdo al cronograma de entrega establecido, vía electrónica y vía oficial validado y firmado por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria. 3. Informe trimestral de actividades del nutriólogo responsable del programa, validado y firmado por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria 4. Reporte de detecciones realizadas, diagnóstico, tratamiento nutricional, seguimiento y monitoreo trimestral en el registro nominal electrónico, es decir, completo. 5. Registro de documentos, respaldo de actividades validadas en las supervisiones. 6. Concentrado anual de actividades. 7. Porcentajes de avance de metas, cubiertas mínimo al 90%. b) Supervisión Será realizada por el personal de la Oficina de Nutrición, tres veces en el año, verificando los respaldos de todas las actividades realizadas por el responsable del Programa “Adelante contra la Obesidad” de cada Jurisdicción Sanitaria, de este modo se harán las observaciones pertinentes y estrategias para el cumplimiento de las metas establecidas en tiempo y forma adecuada. Cronograma de supervisión 2015. Jurisdicción Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos Primera Supervisión 2 de marzo 4 de marzo 5 de marzo Segunda Supervisión 17 de agosto 19 de agosto 20 de agosto Tercera Supervisión 5 de octubre 7 de octubre 9 de octubre 9 de marzo 25 de agosto 12 de octubre 11 de marzo 12 de marzo 9 de marzo 13 de marzo 4 de marzo 25 de agosto 26 de agosto 27 de agosto 28 de agosto 20 de agosto 14 de octubre 16 de octubre 19 de octubre 21 de octubre 23 de octubre 4 de marzo 19 de agosto 26 de octubre 2 de marzo 17 de agosto 28 de octubre 19 ANEXOS XIII. ANEXO 1. FORMATOS DE REGISTRO DE INDICADORES FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADOR (POA) SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD REPORTE MENSUAL DEL INDICADOR POA PROGRAMA/ SUBPROGRAMA PREVENCIÓN CONTRA LA OBESIDAD PREVENIR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD Enero Unidad de Meta Estatal Medida Anual NO. J.S. Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Acumulado JURISDICCIÓN SANITARIA Justificación Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje Meta Realizado Porcentaje PÁNUCO 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% Acciones Correctivas 36,000 I TUXPAN 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% POZA RICA 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% IV MARTÍNEZ DE LA TORRE 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% V XALAPA 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% VI CORDOBA 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3273 0 0.00% VII ORIZABA 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% VIII VERACRUZ 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% IX COSAMALOAPAN 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% X SAN ANDRÉS TUXTLA 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% XI COATZACOALCOS 3,273 136 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 301 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 300 0 0.00% 136 0 0.00% 3,273 0 0.00% TOTALES 36003 1496 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0% 3311 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 3300 0 0.00% 1496 0 0.00% 36,003 0 0.00% DETECCIÓN II III 20 FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADORES (MIR) SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD REPORTE MENSUAL DE INDICADORES MIR META ANUAL JURISDICCIONAL 3ER TRIMESTRE % DE AVANCE 0.0% 0 0 0.0% 0.0% 0 0 0.0% 2619 0 1637 Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición COMPONENTE 2 Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional ACTIVIDAD A1C2 Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla ACTIVIDAD A2C2 Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad ACTIVIDAD A3C2 Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u Porcentaje de alumnos obesidad en las escuelas propuestas identificados con sobrepeso u ara izamientode bandera blanca o obesidad en tratamiento certificación por el programa escuela nutricional y salud COMPONENTE 3 Atención nutricional individualizada en Porcentaje de trabajadores personas con sobrepeso u obesidad identificados con sobrepeso u de 20 años y más en centros obesidad en tratamiento laborales nutricional ACTIVIDAD A1C3 Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales 14 ACTIVIDAD A2C3 Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional 15 ACTIVIDAD A3C3 Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Nivel Objetivo Nombre del Indicador Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional. Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana. La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad. Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados COMPONENTE 1 Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional ACTIVIDAD A1C1 Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas Porcentaje de docentes para izamiento de bandera blanca o capacitados en educación certificación por el programa escuela nutricional y salud. ACTIVIDAD A2C1 Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional ACTIVIDAD A3C1 Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional ACTIVIDAD A4C1 Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud FIN PROPÓSITO TOTAL 1ER TRIMESTRE % DE AVANCE TOTAL 2DO TRIMESTRE % DE AVANCE 4TO. TRIMESTRE % DE AVANCE TOTAL META ANUAL JURISDICCIONAL % 164 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 164 0.0% 328 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 328 0.0% 4385 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 4385 0.0% 120 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 120 0.0% 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 2619 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 1637 0.0% 10 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 10 0.0% 491 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 491 0.0% 3273 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 3273 0.0% 3273 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 3273 0.0% 491 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 491 0.0% 114 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 114 0.0% 328 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 328 0.0% 114 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 114 0.0% 164 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 164 0.0% ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE JUSTIFICACIÓN ACCIONES CORRECTIVAS 21 ANEXO 2. FORMATO DE REPORTE DE ACTIVIDADES MENSUAL (NARRATIVO) 7-9 ENERO 8,9- Gestión de los entornos escolares, en coordinación con Promoción de la Salud, y entornos laborales 13- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “__________________________” “Alimentación Correcta”, Grupo de 5 personas. 12-16 14, 15,16- Medición de Peso y Talla en Alumnos de la Escuela “_______________________”, N° de mediciones: 120. 19- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Alumnos de la Escuela “__________” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 120, N° de Casos Positivos: “X”. 20- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “______________”, “Alimentación Correcta”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes. 21- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “______________”, “Importancia de la Actividad Física”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes. 19-23 21- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “_________________”, “Alimentación Correcta”, Grupo de 7 asistentes. 22- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “______________”, “Importancia de La Actividad Física”, Grupo de 5 personas. 22- Medición de Peso, Talla y Circunferencia “_________________”, N° de mediciones: 14. de Cintura de la Empresa 23- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “______________” “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 5 personas. 23- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Personal Laboral de la Empresa “__________” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 14, N° de Casos Positivos: “X”. 27- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “_____________________”, “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 7 asistentes. 27- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Nutriólogo. 26-30 28- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Padres de Familia de la Escuela “__________________”, “Sobrepeso y Obesidad”, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes. 29- Plática con Alumnos de la Escuela “______________”, “Qué es el Sobrepeso y la Obesidad”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos. 30- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “______________”, “Importancia de la Actividad Física”, Grupo de 7 asistentes. 30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial 22 30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). 23-27 30 -31 27-30 25-29 29-30 27-31 1-7 24-28 31 23-25 28-30 12-16 26-30 9-13 30 7-11 FEBRERO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). MARZO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). ABRIL Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). MAYO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). JUNIO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). JULIO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). AGOSTO 1 al 7- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Mundial de la Lactancia Materna. 28- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Adulto Mayor. 31- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial 31- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). SEPTIEMBRE 23 al 25- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Nacional de Información para Adolescentes. Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). OCTUBRE 16- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la Alimentación. Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). NOVIEMBRE 13- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la Diabetes. 30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial 30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). DICIEMBRE Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). NOMBRE Y FIRMA Dr. JEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No. NOMBRE Y FIRMA Dr. SUBJEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No. NOMBRE Y FIRMA L.N. RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD JURISDICCIÓN SANITARIA No. 23 ANEXO 3. TEMAS DE CAPACITACIÓN EN EDUCACIÓN NUTRICIONAL Entorno Grupo de Trabajo Temas ¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física ¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Recomendaciones generales por grupo de Edad (formato impreso) Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones generales por grupo de Edad, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc. 3. ¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc. 1. 2. 3. ¿Qué es el Sobrepeso y Obesidad? El Plato del Bien Comer La Jarra del Buen Beber. Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien Comer, Jarra del Buen Beber); material didáctico, teatro guiñol, dinámicas sensoriales). 1. 2. ¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones para el Adulto y Adulto Mayor, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc. 1. 2. Directivos y Maestros. 3. 1. 2. Padres de Familia. 3. 4. Escolar Personal Cooperativas Alumnos: Niños, Adolescentes. de 1. 2. Jefes y Directivos. 3. Laboral 1. 2. Empleados. Material/Actividades Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc. 3. 4. ¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Recomendaciones generales por grupo de Edad ( formato impreso). Meta *2 a 4 temas máximo, por grupo de trabajo. Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones para el Adulto y Adulto Mayor, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc. 24 ANEXO 4. EJEMPLO DE CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE METAS – Enero 2015 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 29 5 30 6 31 7 1 8- Gestión de Entornos Escolares (Promoción de la Salud) 2 9- Gestión de Entornos 12 Laborales 13-Plática con Directivos, 14-Medición de peso y Talla 15-Medición de peso y Talla 16-Medición de peso y Talla Maestros y Personal de Cooperativas. “Alimentación en Alumnos. en Alumnos. en Alumnos. Correcta” Grupo de: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa) Promedio de Mediciones realizadas: 50-60. Promedio de Mediciones realizadas: 50-60. Promedio de Mediciones realizadas: 50-60. 19- Resultados de 20- Plática con Padres de 21-Plática con Padres de 22- Plática con Directivos, 23- Plática con Directivos, Detecciones e Inicio de Tratamiento nutricional en alumnos con Sobrepeso u Obesidad. Familia y Alumnos. Familia y Alumnos. “Alimentación Correcta” “Importancia de la Actividad Física” Maestros y Personal de Cooperativas. Maestros y Personal de Cooperativas “Importancia de la Actividad Física” “Sobrepeso y Obesidad” Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa) Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa) Medición de peso, talla y circunferencia de cintura en Personal Laboral. Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento nutricional en Personal con Sobrepeso u Obesidad. Promedio de detecciones: 100-120. Casos positivos estimados: 23. 1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 1er Grupo Padres: 35 asistentes 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos. 2do Grupo Padres: 35 asistentes. 1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 1er Grupo Padres: 35 asistentes 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos. 2do Grupo Padres: 35 asistentes. Plática con Jefe, Directivos y Empleados-“Alimentación Correcta” Grupo Laboral: 7 asistentes. 26 Mediciones Realizadas: 14. Promedio de detecciones: 14. Casos positivos estimados: 7. 27- Plática y Entrega de 28-Plática y Entrega de 29-Plática con Alumnos 30- Plática con Jefe, Formatos de Recomendaciones con Jefes, Directivos y Empleados Formatos de Recomendaciones con Padres de Familia “Qué es el Sobrepeso y la Obesidad” Directivos y Empleados“Importancia de la Actividad Física” “Sobrepeso y Obesidad” Grupo Laboral: 7 asistentes. “Sobrepeso y Obesidad” 1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos. 1er Grupo Padres: 35 asistentes. 2do Grupo Padres: 35 asistentes. Grupo Laboral: 7 asistentes. EMeta Jurisdiccional Mes de Enero: 149 Evaluaciones de Alumnos Meta Jurisdiccional de Personal de Cooperativas: 1 Meta Jurisdiccional de Padres de Familia: 69 Meta Jurisdiccional de Alumnos capacitados: 117 Meta Jurisdiccional de Maestros capacitados: 4 Meta Jurisdiccional Personal Laboral Mes de Enero: 14 evaluaciones Meta Jurisdiccional de Personal Laboral Capacitado: 7 Promedio de Grupos Evaluados por día de Medición: 2 Entorno Escolar Entorno Laboral 25 ANEXO 5. HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL a. PEDIÁTRICA Historia clínica nutricional Pediátricos Datos Generales Jurisdicción Sanitaria:_________________________1 Fecha:___________________4 Entorno escolar:_____________________________2 Hora: ____________________5 No. de expediente: __________________________3 Ficha de identificación Nombre del paciente:_____________________6 Sexo: _________________________________7 Fecha de nacimiento:_____________________8 Domicilio: ____________________10 Escolaridad: __________________11 No. de teléfono: ________________12 Edad (años y meses): ____________________9 Lugar de residencia: _____________13 Antecedentes perinatales Servicio médico14: Público ( ) Privado ( ) Atención el parto15: Hospital ( ) Centro de Salud ( ) Casa ( ) Complicaciones durante el embarazo o parto16: HAS (preeclampsia/eclampsia) ( ) DMG ( ) Tipo de parto17: Fisiológico ( ) Cesárea ( ) 18 19 Edad al nacer : ___________ Peso al nacer :__________ Talla al nacer20: ___________ Presentó alguna patología el recién nacido21: Si ( ) No ( ) ¿Cuál?: _________________________________________________________________ Antecedentes Heredofamiliares Línea materna DM22 ( ) HAS23 ( ) Obesidad24 ( ) ECV25 ( ) Oncológicos26 ( ) 27 28 Alérgicos ( ) Otros : _________________________________________________ Línea paterna DM ( ) HAS ( ) Obesidad ( ) ECV ( ) Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) Otros: ____________________________________________________ Antecedentes personales no patológicos Higiene física29 ( B ) ( R ) ( M ) Tipo de actividad física (tiempo, días)30: ______________________________________ Antecedentes personales patológicos DM31 ( ) HAS31 ( ) Obesidad31 ( ) ECV32 ( ) Oncológicos31 ( ) 33 34 Alérgicos ( ) Quirúrgicos ( ) Transfusiones35 ( ) Otros36:________________________________________________________________ Padecimiento actual37:___________________________________________________ Tratamiento médico38: ___________________________________________________ Valoración Nutricional Indicadores Antropométricos Peso actual:_________________________ Kg.39 Peso para la Edad (DE): __________________40 Talla para la Edad (DE): __________________41 Talla:___________________cm.42 Peso para la Talla (DE): _______43 IMC: __________________kg/m.44 26 Indicadores Clínicos Signos y síntomas en45: Piel ( ) Mucosas ( ) Cabello ( ) Uñas ( ) Ojos ( ) Labios ( ) Alteraciones digestivas/inmunológicas46: Diarrea ( ) Vómito ( ) Alergia ( ) Intolerancia( ) Reflujo ( ) Estreñimiento( ) Indicadores Dietéticos Tipo de alimentación47 Lactancia mixta49 ( ) meses 48 Lactancia materna exclusiva ( ) meses Lactancia con sucedáneos50 ( ) meses Alimentación complementaria (indicar Integración a la dieta familiar52 ( Sí ) ( No ) cuando inició)51:_____________________ Frutas ( /7) Leguminosas ( /7) Leche ( /7) Frecuencia en el consumo de alimentos53 Verduras ( /7) Cereales y tubérculos ( /7) Productos de origen animal ( /7) Azúcares ( /7) Grasas ( /7) Recordatorio de 24 horas54 ____ hrs. Desayuno ____ hrs. Refrigerio ____ hrs. Comida ____ hrs. Refrigerio _____ hrs. Cena Kcals._________55 Diagnóstico nutricional56: _________________________________________________ Tratamiento nutricional57:__________________________________________________ Cálculo de requerimientos58 Nutriente Hidratos de carbono Proteínas Lípidos Porcentaje Gramos Distribución de raciones59 Frutas Verduras CyT Leg. P.O.A. Leche Grasas Azúcar __________________________________________ Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo60 27 b. ADULTOS Historia clínica nutricional Adultos Datos Generales Jurisdicción Sanitaria: ________________________1 Entono Laboral: ____________________________2 No. de expediente: __________________________3 Ficha de identificación Nombre del paciente: ________________________6 Sexo: _____________________________________7 Fecha de nacimiento:_________________________8 Edad: _____________________________________9 Estado civil:________________________________10 Lugar de residencia: _________________________11 Hora:_____________________4 Fecha: ___________________5 No. de teléfono: ___________12 Escolaridad: _______________13 Ocupación: _______________14 Domicilio: _________________________15 Antecedentes Heredofamiliares Línea materna DM16 ( ) HAS16 ( ) Obesidad16 ( ) ECV16 ( ) Dislipidemias16 ( ) 17 18 19 Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) ____________ Otros : _____________________ Línea paterna DM ( ) HAS ( ) Obesidad ( ) ECV ( ) Dislipidemias ( ) Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) ____________ Otros: _____________________ Antecedentes personales no patológicos Tabaquismo20 ( ) Alcoholismo21 ( ) Toxicomanías22 ( ) Higiene física23 ( ) 24 25 26 Menarca ( ) Embarazos ( ) Parto ( ) Cesárea27 ( ) 28 Abortos ( ) Tipo de actividad física (tiempo, días)29: ______________________________________ Antecedentes personales patológicos DM30 ( ) HAS30 ( ) Obesidad30( ) ECV30 ( ) Dislipidemias30 ( ) Oncológicos31 ( ) Alérgicos32 ( ) ____________ Quirúrgicos33 ( ) 33 Transfusiones ( ) Otros: _______________________________________________________________34 Padecimiento actual:___________________________________________________35 Tratamiento médico: ___________________________________________________36 Valoración Nutricional Indicadores Antropométricos Peso actual: _____________________37 Peso habitual: ___________________38 Peso pregestacional: ______________39 Peso ajustado: __________________40 Peso esperado __________________41 Peso Ideal: _____________________42 Talla: _____________________________43 Circunferencia C/C: __________________44 CM: ______________________________45 Complexión: ________________________46 IMC: _____________________________47 28 Indicadores Clínicos Signos o síntomas en48: Piel ( ) Mucosas ( Ojos ( ) Labios ( Alteraciones digestivas/inmunológicas49: Diarrea ( Estreñimiento ( ) Intolerancia ( ) Reflujo ( ) ) ) ) Cabello ( ) Uñas ( ) Vómito( ) Alergia ( ) Indicadores Dietéticos Frutas ( /7) Leguminosas ( /7) Leche ( /7) Frecuencia en el consumo de alimentos50 Verduras ( /7) Cereales y tubérculos ( /7) Productos de origen animal ( /7) Azúcares ( /7) Grasas ( /7) Recordatorio de 24 horas51 ____ hrs. Desayuno ____ hrs. Refrigerio ____ hrs. Comida ____ hrs. Refrigerio _____ hrs. Cena Especificar consumo de sal (alto, moderado, bajo), rapidez con la que come, en minutos y vasos de agua simple que consume al día. Kcals._______52 Diagnóstico nutricional: _________________________________________________53 Tratamiento nutricional: _________________________________________________54 Cálculo de requerimientos55 Nutriente Hidratos de carbono Proteínas Lípidos Distribución de raciones56 Frutas Verduras CyT Porcentaje Leg. P.O.A. Leche Gramos Grasas Azúcar _____________________________________________ Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo57 29 ANEXO 6. CÉDULA DE SUPERVISIÓN 2015 SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN 1=Cumple, 0=No cumple, NA=No Aplica ÁREA DE VERIFICACIÓN CONCEPTO Calif./Juris. CRITERIO I Programa Operativo Anual: POA. Verificar: 1. Existencia y vigencia (actual) 2. Introducción, antecedentes, diagnóstico, objetivos, organigrama, contenido. 3. Al final del mismo verificar la distribución de metas. 4. Que incluya cronograma de actividades. Avance de Metas Verificar: 1.Registro mensual hasta la fecha del avance de metas POA y MIR durante el presente año (mayor al 90%). Avance de Indicadores Verificar: 1. Evidencias (reportes de actividades, cartas programáticas, lista de asistencias, registro nominal de detecciones electrónico). 2.Registro trimestral hasta la fecha del avance de Indicadores durante el presente año. 3. Cumplimiento de indicadores al 90% Gestión de Recursos Verificar: 1. Gestiones de recursos humanos realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%). 2. Gestiones de recursos materiales realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%). 3. Gestiones de recursos financieros realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%). Abasto y distribución de insumos Verificar: 1. Relación de insumos recibidos durante el año contra lo enviado por la Coordinación Estatal de acuerdo a la relación oficial (100%). 2. Revisión de los resguardos del material actualizado. 3. Evidencia fotográfica de la ubicación de los materiales. 7 Contribuir a disminuir el exceso de peso en la población de Veracruz, mediante acciones de prevención, control y tratamiento Verificar: 1. Cumplimiento de las acciones de prevención, tratamiento y control para disminuir el exceso de peso en la población de Veracruz 8 La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad. Verificar: 1. Registro nominal de población responsabilidad de SESVER, que mejoran indicadores antropométricos. 2. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricional 9 Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de pláticas de educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). 10 Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). 11 Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de Capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de capacitación al personal de cooperativas, para la oferta de alimentas saludables, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Atención nutricional en escuelas Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, 2 3 4 5 6 12 13 ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD 1 RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD Responsable de Programa Adelante contra la Obesidad Verificar: 1. Nombramiento oficial y vigente emitido por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria. 2. Gafete Oficial y vigente II III IV V VI VII VIII IX X XI EST 30 certificación del programa escuela 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de y salud directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). 11 Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de Capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Cronograma de capacitación al personal de cooperativas, para la oferta de alimentas saludables, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). 12 13 14 15 16 17 RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD 10 Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: Atención nutricional en escuelas 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, con izamiento de bandera blanca o diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u certificación del programa escuela obesidad, tratamiento nutricional y salud 2. Historia clínica nutricional. Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Contar con oficio, sellado y firmado por directivos donde acepten la intervención del programa. 2.Cronograma de mediciones y actividades. Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y diagnósticos nutricionales de acuerdo al grupo etario. Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas hara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos. 18 Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, Atención nutricional individualizada diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u en personas con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio obesidad de 20 años y más en 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, centros laborales seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos. 19 Verificar: Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y 20 años en espacios laborales diagnóstico antropométrico 20 Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos. 21 Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales Verificar: 1. Cronograma de pláticas de Educacion nutricional, alineadas a la meta establecida. 2. Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). PUNTOS DE LA EVALUACIÓN ## ## ### ### ### ### ## ### #### ### #### #¡REF! #¡REF! NOMBRE Y CARGO DEL SUPERVISOR 31 XIII. GLOSARIO DE TÉRMINOS Actividad Física: actos motores propios del ser humano, realizada como parte de sus actividades cotidianas. Adecuada: que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar otras características. Alimentación correcta: conjunto de alimentos naturales y preparados que se consumen cada día con equilibrio, variedad y suficiencia en calorías, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, fibra y micronutrientes, para tener una nutrición corporal adecuada que se traduzca en peso y circunferencia abdominal normal para la talla, edad y sexo. Alimento: cualquier sustancia o producto, solido o semisólido, natural o transformado, que proporciona al organismo elementos para su nutrición. Alteración del metabolismo: alteración del metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos que se caracteriza por niveles de glucosa alterada, en ayuno, o a la intolerancia a la glucosa; ambas condiciones son procesos metabólicos intermedios entre la ausencia y la presencia de diabetes. Antropometría: medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano. Asistencia social alimentaria: acción de proporcionar a grupos en riesgo y grupos vulnerables ayuda alimentaria directa, orientación alimentaria, promoción de la salud, vigilancia de la nutrición y fomento a la producción de alimentos, para contribuir a mejorar las circunstancias por las que atraviesa esta población. Ayuda alimentaria directa: acción de proporcionar alimentación complementaria a grupos de población que no satisfacen sus necesidades alimentarias en cantidad y calidad, adecuadas conforme a las recomendaciones nacionales. Ayuno: abstinencia de ingesta calórica, por un lapso de tiempo de 8 hrs. Colación o refrigerio: porción de alimento consumido entre comidas principales (desayuno, comida y cena), y sirve para cumplir las características de una dieta correcta. Comorbilidad: enfermedades y problemas de salud que tienen su origen o son agravados por el sobrepeso y la obesidad. Completa: que contenga todos los nutrimentos, se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos. Dieta correcta: cumple con las siguientes características: completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada. Dieta: conjunto de alimentos que se ingieren cada día. Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí. Estado de nutrición o estado nutricio: circunstancia en que se encuentra la nutrición de un individuo en un momento determinado. Es dinámico y se puede estimar su se combinan varios indicadores. 32 Estatura baja: clasificación que se hace como resultado de la medición de estatura menor a 1.50 metros en la mujer adulta y menor a 1.60 metros para el hombre adulto. Estilos de vida: Manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida en su sentido más amplio y las pautas individuales de conducta determinadas por factores socioculturales y características personales. Factor de riesgo: atributo o exposición de una persona, una población o el medio que está asociado a una probabilidad. Fibra dietética: parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos que son resistentes a la digestión y la absorción en el intestino humano y sufren una fermentación total o parcial en el intestino grueso. Fomento de la salud: Proceso que se promueve la autorresponsabilidad social en el cuidado de la salud y del ambiente, mediante políticas sanas, reorientación de los servicios de salud y de los estilos de vida, con la plena participación de la población, sus instituciones y autoridades. Grupos de alimentos: a la forma de clasificar los alimentos de acuerdo con su composición y se clasifican en tres grupos, grupo 1. Verduras y frutas, grupo 2. Cereales y grupo 3. Leguminosas y alimentos de origen animal. Dentro de un mismo grupo los alimentos son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables, mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios. Hábitos alimentarios: conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repetición de actos en cuanto a la selección, la preparación y el consumo de alimentos. Los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las características sociales, económicas y culturales de una población o región determinada. Los hábitos generalizados de una comunidad suelen llamarse costumbres. Índice de masa corporal: criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, entre la talla en metros elevada al cuadrado (IMC) Inocua: que su consumo habitual no implique riesgos para la salud por que está exenta de microorganismos patógenos, toxinas, contaminantes, grasas trans añadidas y que no aporten cantidades excesivas de grasas saturadas, azucares y sodio. Kg/m2: Kilogramo sobre metro al cuadrado. Macronutrimento: sustratos energéticos de la dieta, incluye a los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Micronutrimento: vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en diversas funciones orgánicas, actuando como enzimas y coenzimas de reacciones metabólicas. Morbilidad: número de personas enfermas o, número de casos de una enfermedad en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado. Mortalidad: número de defunciones ocurridas por una enfermedad determinada en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado. 33 Nutrición: conjunto de procesos involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el organismo. En el ser humano tiene carácter bio-psico-social. Nutrimento: toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metabólico en el organismo. Poco o más de la mitad de ellos pueden, además, ser sintetizados por el organismo si se cuenta con los precursores apropiados. Obesidad: enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se establece cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 Kg/m2 y en las personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 25 Kg/m2. En menores de 19 años la obesidad se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 95 en adelante, en las tablas de IMC para edad y sexo de la Organización Mundial de la Salud. Orientación alimentaria: actividad educativa dirigida al fomento de patrones alimentarios adecuados, actitudes de la población hacia prácticas y hábitos saludables que contribuyan al aprovechamiento de los recursos disponibles en la comunidad, a través de las prácticas aplicables a las actividades cotidianas para dirigirlas a la solución de los principales problemas de salud y alimentación que afectan la calidad de vida de los individuos. Percentil: valor que divide un conjunto ordenado de datos estadísticos, de forma que un porcentaje de tales datos sea inferior a dicho valor. Así, un individuo en el percentil 85, está por encima del 85% del grupo al que pertenece. Plato del bien comer: herramienta grafica que representa y resume los criterios generales que unifican y dan congruencia a la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población opciones prácticas, con respaldo científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades. Ración o porción: cantidad de alimentos expresada en medidas de uso común para cada grupo de alimentos que se utiliza para la prescripción dietética. Sobrepeso: estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m2 y menor a 29.9 kg/m2 y en personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 23 kg/m2 y menor a 25kg/m2. En menores de 19 años, el sobrepeso se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexi de la OMS. Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños y niñas, que crezcan y se desarrollen de manera correcta. Tratamiento Integral: Conjunto de acciones que se realizan a partir del estudio completo e individualizado del paciente con sobrepeso u obesidad, incluye el tratamiento médico, nutricio, psicológico, régimen de actividad física y ejercicio; en su caso, quirúrgico, orientado a lograr un cambio en el estilo de vida y a disminuir o erradicar los riesgos para la salud, correr las comorbilidades y mejorar la calidad de vida del paciente. Variada: que de una comida a otra, incluya alimentos diferentes de cada grupo. 34 XIV. BIBLIOGRAFÍA 1. Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. Secretaría de Salud. 1ra Edición. Sept. 2013. 2. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Secretaría de Salud, México, 2012. 3. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados por Entidad Federativa. Veracruz. Secretaría de Salud, México, 2013. 4. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 2010. Secretaría de Salud. 5. Normas Oficiales Mexicanas. SSA. 35
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