MUESTRAS BIOLÓGICAS I LABORATORIO CLÍNICO SAN RAFAEL Por: Q. María de Lourdes Aguilar Piñón OBJETIVO Difundir la información básica acerca de estudios de laboratorio más comunes, brindando apoyo para un mejor servicio en menor tiempo; favoreciendo la confiabilidad de los resultados oportunamente a través de un adecuado proceso preanalítico. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS A CONSIDERAR ANTES DE HACER UNA EXITOSA TOMA DE MUESTRA Estudio a realizar Tipo de muestra Recipiente adecuado Cantidad de muestra óptima Condiciones del paciente (ordinario) Identificar muestras MUESTRAS SANGUÍNEAS • • • • Sangre total (EDTA-K2) Sangre total (citrato de sodio al 3.2 %) Sangre total (heparina de sodio o litio) Suero sanguíneo OTRAS MUESTRAS Orina BIOLÓGICAS ocasional Orina de 24 horas (O/24H) Líquido seminal Heces Esputo Tomas directas (exudados, cultivos de hongos y raspado anal) SANGRE TOTAL EDTA-K2 T° ambiente máximo 6H 2 a 8 °C 72 H Grupo sanguíneo Frotis sanguíneo (BH) Coombs directo Coombs indirecto Pruebas cruzadas Subpoblación de linfocitos Hemoglobina glicosilada ACTH (adrenocorticotropa) SANGRE TOTAL CITRATO DE SODIO T° ambiente máximo 8H 2 – 8 °C hasta 5 días Tiempo de trombina Tiempo de tromboplastina Tiempo parcial de tromboplastina Dimero D Fibrinógeno SANGRE T° TOTAL ambiente 2H 2 a 8 °C 72H HEPARINA Determinaciones de química clínica en plasma Cariotipo ORINA DE 24 2 – 8 °C 24 H HORAS Depuración O/24H Electrolitos O/24H Proteínas O/24H HCG O/24H ORINA OCASIONAL T° ambiente 1H 2 – 8 °C 4H 2 – 8 °C 24H Congelación 22 días hasta EGO* Drogas de abuso PIE Urocultivo BAAR Drogas de abuso PIE BAAR en orina* Drogas de abuso LÍQUIDO SEMINAL °T corporal 1H (37 °C) °T 3H ambiente Espermatobios copia directa e indirecta Espermocultivo HECES T° ambiente 5H Sangre heces* oculta en Coprológico Coprocultivo 2 – 8 °C hasta 3días Coproparasitoscópico TOMAS °T 2 ambiente 2H – 8 °C 24H DIRECTAS Cultivo de Exudados (medio de transporte) y expectoración BAF BAAR en expectoración Raspado anal (Graham) °T ambiente 24 H Raspado ungueal CONDICIONES BÁSICAS DEL PACIENTE Hematología (BH, grupo sanguíneo, TP, TT, TPT, Coombs QS 5 y 12 elementos, PFH, preoperatorio y hormonales. QS 6, 12 ó 27 elementos y perfil de lípidos Ayuno de 4H Ayuno mínimo de 8H Ayuno 12H mínimo de CONDICIONES BÁSICAS DEL PACIENTE Perfil prenatal y toxémico Ayuno mínimo de 8H Entregar 1ra orina de la mañana CONDICIONES BÁSICAS DEL PACIENTE Depuraciones Ayuno mínimo de 8H Presentar O/24H del día anterior PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA • • • Recolección del chorro medio Entregar a laboratorio antes de 1 H, de no ser posible refrigerar (no por más de 4 H). Transporte sin exposición al sol. ORINA • • • • • DE 24 H Vaciar vejiga en la primera orina de la mañana, sin recolectarla. Verificar Hora. Recolectar todas las micciones posteriores, en su totalidad; se almacenan en un recipiente limpio* y en refrigeración. Terminar con una última micción cuando se han cumplido las 24H. Transporte sin exposición al sol. CONDICIONES BÁSICAS DE LA MUESTRA Sangre oculta en heces No consumir Fe++ o alimentos con alto contenido del mismo,3 días antes del estudio No consumir ácidos 3 días antes (cítricos, vitamina C y AAS Sin carnes rojas o alimentos que tiñan las heces (betabel o colorantes) Mujeres sin menstruar CONDICIONES BÁSICAS DE LA MUESTRA Colectar muestra y entregar antes de 5H sin exposición al coprocultivo y sol. azúcares B. Retirar de pañal , con ayuda reductores. de abatelenguas y almacenar en frasco. No refrigerar Colectar muestra en frasco y refrigerar hasta la entrega en Coproparasitoscópico laboratorio. Coprológico, A. CONDICIONES BÁSICAS DE LA Espermatobioscopia Espermocultivo MUESTRA Abstinencia sexual de 48H Recolección de muestra por masturbación Entregar en laboratorio antes de 60 min. Traslado a T° corporal Recolección por masturbación sin toma de antibiótico 3 días previos al estudio, sin refrigerar. CONDICIONES BÁSICAS DE LA BAAR en expectoració n Cultivo de expectoració n MUESTRA Esputo en frasco limpio (no saliva). Refrigerar hasta la entrega en laboratorio. Esputo en frasco estéril (no saliva) Sin antibiótico 3 días previos al estudio No refrigerar Transporte sin exposición al sol. CONSECUENCIAS DE UNA MALA TOMA • • • • Daño al paciente. Pérdida de confiabilidad de resultados. Retraso de DX confiable. Pérdida de confianza y/o paciente. GRACIAS
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