El pago de este servicio se realizará mediante

INSTRUCCIONES: El formulario de Alta se entregará al encargado de
HOTAZA en el Colegio, o se enviará por correo electrónico a
[email protected]. Fecha límite de inscripción 17/06/2015
FORMULARIO DE ALTA EN GUARDERÍA SEPTIEMBRE
CURSO
2015/2016
Datos del Alumn@s
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Curso
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Curso
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Curso
Madre
Padre
Primer apellido
Tutor/a
DNI o NIE
Segundo apellido
Móvil
Teléfono
Domicilio Familiar
Tipo y nombre de vía pública
Nº DE CUENTA DEL
AMPA

Soci@ AMPA
Nombre
(Marcar con una x la opción correcta)
Correo electrónico
Número
IBAN
ES97
ENTIDAD
1465
(Marcar si procede)
Piso
OFICINA
0340
Puerta
DC
51
Población
CUENTA
1900264998
Coste del Servicio. Por favor, marque con una X el tramo seleccionado.
HORARIO
De 15:00 a 16:00
De 16:00 a 17:00
De 15:00 a 17:00
Días sueltos
SOCI@S
30,00 €
30,00 €
50,00 €
6,00 €
NO SOCI@S
32,00 €
32,00 €
52,00 €
6,00 €



No se devolverá cantidad alguna por ausencias aisladas ni continuadas
El pago de los días sueltos se realizarán en efectivo a la responsable del servicio
Este servicio funcionará durante todos los días lectivos

El pago de este servicio se realizará mediante INGRESO EN EL Nº DE CUENTA DEL AMPA
antes del 17/06/2015
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal, le informamos que sus datos serán incorporados a un fichero titularidad de Hotaza Colectividades, SL. Todos los
datos facilitados se utilizarán exclusivamente para la gestión de los servicios contratados. En ningún caso se cederán a
terceros. Los interesados podrán ejercer el derecho de acceso, rectificación y cancelación, mediante correo certificado a:
Hotaza Colectividades, SL, Calle Pedrezuela, nº 4, piso 1, puerta 4 de 28925 ALCORCON – Madrid
☐ Autorizo a Hotaza Colectividades, SL a enviar información a mi correo electrónico.
Madrid, ____ de_________________ de 2015
Fdo.: Madre, Padre o Tutor/a
Fdo.: Madre, Padre o Tutor/a
HOTAZA COLECTIVIDADES, SL – CIF B 81467847 – Calle Pedrezuela, 4-1º-4º
28925 ALCORCON – MADRID – TEL 915176320 – FAX 914855588
E-mail: [email protected]

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