Antibióticos para Enfermedades Respiratorias del Caballo Antibióticos empleados Destetados/Potros Bacteria causante Valoración EAGAR Streptococcus B-lactámicos (22,000 U/kg penicilina procaina IM dos veces/día), Baja zooepidemicus Trimetoprim-sulfonamidas (30 mg/kg PO dos veces/día), eritromicina. Baja Rhodococcus equi La combinación de eritromicina (25 mg/kg PO qid; ester o sales) y rifampicina (5 Media mg/kg bid, o 10 mg/kg sid) oralmente es el tratamiento de elección. Azithromycin, a newer generation macrolide with greater bioavailability than erythromycin, is administered orally (10 mg/kg, sid) with rifampin until clinical signs stabilize, then every other day until resolution of disease. Treat from 4-9 weeks. Streptococcus equi Penicilina Baja Tetraciclina, eritromicina Baja Caballos adultos Antibióticos empleados Valoración EAGAR Streptococcus Penicilina Baja zooepidemicus Trimetoprim-sulfonamidas (30 mg/kg PO bid) Baja Staphylococcus aureus Aminoglicósidos (gentamicina, amikacina, neomicina/penicilina) Baja Penicilina Baja Tetraciclinas Baja Penicilina Baja Fluoroquinolonas, cefalosporinas Alta Ceftiofur (2.2 mg/kg cada 8-12 horas), fluoroquinolonas Alta Amikacina Baja Fluoroquinolonas, ceftiofur Alta Penicilina/ácido clavulánico, gentamicina, amikacina Baja Fluoroquinolonas Alta Gentamicina Baja Trimetoprim/sulfa Baja Bacteria causante Streptococcus pneumonia Pasteurella Actinobacillus spp Escherichia coli Klebisella pneumonia Bordetella bronchiseptica Bacteroides fragilis (Bacteroides fragilis es un Metronidazol (15 g/kg PO 4 veces/día) + penicilinas o aminoglicósidos anaerobio generalmente Nota: el metronidazol no se debe emplear en caballos destinados a consumo presente en infecciones mixtas) humano. Referencias 1 Proceedings Of A Course In Drug Usage in Horses, Publication 172 Vet Cont Ed Foundation, 1989 2 Antimicrobial Therapy In Veterinary Medicine 4th Edition, Giguère, Prescott, Baggot, Walker and Dowling. 3 Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 5th Edition Traub-Dargats J, Bacterial Pneumonia in The Veterinary Clinics of North America, Equine Practice, Respiratory 4 Disease 1991 Antimicrobial Prescribing Guidelines for Veterinarians, Cooper B, Post Graduate Foundation Publication, Sydney 5 University 6 Hinchcliff K, Clinical Pharmacology, Publication 158 Vet Cont Ed Foundation, 1994 7 Wilson W D, Rational Selection of Antimicrobials For Use in Horses, AAEP Proceedings, vol 47, 2001 Guide to Veterinary Antimicrobial Therapy, Faculty of Veterinary Medicine, University of Utrecht. Published by 8 Alfasan Nederland BV, Woerden, the Nederlands & Intervet International BV, Boxmeer, the Nederlands, 4th edition 2003. Notas 1.- Las infecciones del tracto respiratorio bajo requieren tratamientos a largo plazo, en ocasiones varias semanas. 2.- Los antibióticos se emplean en exceso basándose más en en los resultados empíricos que en los casos individuales. Se debe hacer más énfasis en los tests bacteriológicos y de sensibilidad. 3.- La sulfamida-trimetoprim es el más empleado probablemente porque se puede administrar por vía oral. 4.- Algunos medicamentos antibacterianos están permitidos para uso parenteral en caballos, aunque en ocasiones es necesario administrar por otras vías. 5.- Streptococcus zooepidemicus es la causa más frecuente de infección bacteriana respiratoria en el caballo. No se recomienda tratar inicialmente a un caballo con infección respiratoria sólo con gentamicina, porque esta puede no ser efectiva frente a Streptococcus zooepidemicus. 6.- No se recomienda el uso de eritromicina en caballos adultos por el riesgo de colitis. 7.- Hay que considerar el riesgo nefrotóxico potencial de los aminiglicósidos y se deben emplear a bajas concentraciones (< 1 µ/ml) 8.- En infecciones del tracto respiratorio bajo el sitio de infección suele ser el espacio alveolar, haciendo que los antibióticos que se administren sistemicamente deban ser lo suficinetemente liposolubles para atravesar dos barreras de lípidos y lo suficientemente hidrosolubles para el transporte. La cinética de las fluoroquinolonas las hace muy apropiadas para su uso frente a bacterias sensibles a ellas (Pasterella, E. Coli, Klebsiella, Actinobacilus. Las fluoroquinolonas no se dben usar en potros.
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