F1SEV183-1.ps 16/04/2015 16:39 PÆgina 1 F1SEV183-2.ps 16/04/2015 16:40 PÆgina 2 F1SEV183-3.ps 16/04/2015 20:43 PÆgina 3 Queridos lectores: SUMARIO MAYO 2015 4 Entrevista con Pasión Vega. 7 Salud al día Lo último en información sanitaria. 8 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica. 10 Farmacia y prevención en mayo Asma y alergia en la ciudad. 13 Farmacia y prevención en familia Grandes "hits" en 16 Farmacia y prevención en familia Desprendimiento cáncer colorrectal. de retina. 18 Hablamos con... el doctor Emilio García Tutor: "las prótesis de mama no producen cáncer". 20 Farmacia y belleza Preparando la piel para el verano. 26 Farmacia en forma Gimnasios ¿qué hay de nuevo? Los últimos días del mes de marzo fueron especiales para el sector farmacéutico. Infarma 2015, el Encuentro Europeo de Farmacia celebrado en Barcelona, nos ha permitido estrechar lazos con empresas, asociaciones, colegios e instituciones de este mundo. A todos los que los integran quiero agradecerles desde aquí la acogida y enviarles un saludo. Durante esas jornadas de exposición y congresos hemos aprendido mucho, hemos sido testigos de numerosas novedades y avances y nos han sorprendido los fantásticos productos que allí se han presentado. De todo ello iremos informando sin falta en este y en los sucesivos números de nuestra revista, con contenidos en los que volcamos todo el interés y rigor informativo. Pero lo más importante, en este encuentro he sentido que Industria y Farmacia deben caminar juntos, ahora más que nunca, para lograr una sanidad más accesible y comprometida con el paciente, nuestra verdadera razón de ser. 28 Las fichas del mes Glaucoma y Fibromialgia. 30 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y Teresa Martín resuelven tus dudas. María Benjumea Rivero Directora General 32 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. 33 Recetas 34 Medinoticias Breves de salud 20 10 26 18 4 13 20 26 FOTOGRAFÍAS PASIÓN VEGA: Miguel Pereira EDITORA María Benjumea Rivero [email protected] JEFA DE REDACCIÓN Y COORDINACIÓN Paula Rivero Miró · [email protected] DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Araceli Jiménez García COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León REDACCIÓN [email protected] María José Merino · Carla Nieto Martínez (Belleza) EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla [email protected] www.consejosdetufarmaceutico.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD [email protected] Eduardo Iges, 651 854 146 IMPRIME Rotosá&lo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. PRODUCCIÓN Y DISEÑO Mª Carmen Guillén García DIRECCIÓN CREATIVA ideologo.com SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) [email protected] DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN [email protected] 902 93 11 93 Distribución gratuita Con el soporte de la Asociación para el Autocuidado de la Salud. www.anefp.org NUESTROS COLABORADORES Farmacéuticas María Sastre · Teresa Martín Medio ambiente y salud Julio León ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 410292 SEVILLA. [email protected] www.consejosdetufarmaceutico.com 3 F1SEV183-4.ps 16/04/2015 16:40 PÆgina 4 PASIÓN VEGA "En el parto de Alma llevaba un cartel que decía "por favor, por favor, epidural" na María Alías Vega es su verdadero nombre, aunque todos la conocemos por su nombre de artista, Pasión Vega. Nacida en Madrid pero criada en Málaga, tiene especial querencia por Cádiz, su otra patria andaluza. Participó en el Festival de Benidorm y se dio a conocer interpretando Ojos Verdes, la famosa copla que popularizó Concha Piquer, aunque nunca ha querido encasillarse o ser abanderada de un género en concreto, así que lo mismo se marca un tango, que un bolero, una habanera o una canción de autor. Ha cantado con los más variados compañeros de escenario, desde el tenor Josep Carreras pasando por Armando Manzanero, Joan Manuel Serrat, Víctor Manuel, el cantaor Miguel Poveda, Carmen París o el especialista en bachata Juan Luis Guerra, además de grabar un dúo con el también malagueño Antonio A 4 Banderas y otro con María Dolores Pradera, aparte de numerosas participaciones en conciertos más propios del mundo clásico, en los que se ha atrevido con obras de Joaquín Turina, Manuel de Falla o conocidos números de zarzuela. En diciembre del año pasado se publicaba su último trabajo discográfico, Pasión por Cano, un homenaje al cantautor gaditano Carlos Cano, desarrollando doce de sus grandes canciones y añadiendo una composición nueva, Soy del Sur, compuesta por uno de los habituales autores de la cantante, Antonio Martínez Ares. La preparación de este disco, cuya presentación tuvo lugar en el Teatro Real de Madrid, coincidió casi al mismo tiempo con dos acontecimientos muy felices para Pasión Vega y Fernando Velázquez, el alumbramiento de sus hijos, respectivamente. Así nos lo contó ella hace unos días: F1SEV183-5.ps 16/04/2015 16:40 PÆgina 5 A lo largo de tu carrera te has sabido rodear de músicos de primera línea, pero esta vez has conseguido implicar a Fernando Velázquez, uno de los autores de música de cine más en boga en los últimos años ¿ cómo ha sido esta colaboración? Ha sido muy fácil. Hace un año y medio nos conocimos para hacer una colaboración con un director de cine de Málaga, grabamos la canción final del primer largometraje de este director de cine amigo mío. A partir de ahí surgió una amistad, incluso un buen feelling, y cuando se nos ocurrió hacer este disco dedicado a Carlos Cano, a él, que es un apasionado de la música de Carlos Cano porque le encanta, se lo comenté, y surgió de una manera muy natural. La verdad que sí, trabajar con él ha sido una suerte, ha hecho un trabajo impecable y maravilloso, y estoy muy contenta y muy orgullosa de este disco. Repites por segunda vez con otra grande, María Dolores Pradera… Sí. Para mí fue un sueño. Había tenido la oportunidad de cantar con ella en su disco de duetos; a partir de ahí nos hemos querido mucho siempre, la he admirado siempre, y en mi casa ha sido un gran ídolo para toda la familia. Poder volver a cantar con esta señora, ya de 90 años, aunque sigue teniendo una voz…. Se ha publicado que estaba un poco delicada de salud, ¿no es así? Sí, estuvo pachuchilla, ha llevado una racha regular, pero hizo el esfuerzo de venir al estudio cuando se encontró mejor. Vino e iluminó el estudio con su presencia, nos volcamos todos con ella, conserva una belleza y una elegancia, es una estrella que brilla con luz propia. Ha sido un sueño para mí y para todo el equipo, éramos muy jóvenes, pero todos fans de ella, y ha dejado huella. Cerramos el disco con su voz, con una nana titulada Aires de Cuna, y no podía ser de otra forma porque he sido mamá este año pasado y Fernando Velázquez ha sido papá también, a principios de noviembre del año pasado, con el disco a punto de salir. Es un disco marcado por los nacimientos y queríamos cerrar con esta nana que es original de Carlos Cano pero podría ser perfectamente de Lorca, de Falla o de Rafael de León, rescatada de los clásicos populares que Carlos hacía siempre tan maravillosamente bien. Desde luego, si tenemos que hablar de salud, tu acontecimiento saludable más importante ha sido el embarazo ¿cómo lo has vivido? Pues mira, tengo que decirte que ha sido un embarazo ideal, las cosas como son, yo me he sentido muy bien. De hecho, he estado trabajando hasta los siete meses y medio, incluso algo más, cantando, subiéndome a un escenario, subiéndome encima de un baúl, haciendo de todo sobre el escenario, y sobre unos tacones de diez centímetros. Me he encontrado fenomenal y muy vital. Salvo algunos momentos en los que el embarazo te da más sueño o te sientes un poquito más cansada, aunque solamente el último mes, que ha sido el más duro. No he tenido ningún problema, ni de tensión, ni de azúcar, ni nada, ha ido todo fenomenal. He ido a caminar mucho y he cambiado la alimentación, creo que eso ha influido. "Dos horas antes de tener el parto, no paraba de reír, me lo estaba pasando muy bien en el quirófano, debe ser por la epidural, parecía que me había tomado un algo, me lo estaba pasando bomba, como en una nube. No hay color, con la epidural" ¿Hubieras preferido un parto natural, sin epidural? No (risas), yo, con epidural. Ya llevaba el cartel cuando entré al hospital, "por favor, por favor, epidural" (más risas). Por supuesto, creo que tener un parto natural tiene que ser una maravilla, pero soy muy asustona, prefería no tener esa sensación de dolor. También tengo que decir que estuve dos días con contracciones y pasé dolores durante dos días, hasta que ya la cosa funcionó, con lo cual, ese precio que se dice que hay que pagar, y que para ser madre hay que sufrir, yo ya lo sufrí las 48 horas antes de tener a mi niña. Creo que me merecía ese descanso. Dos horas antes de tener el parto, no paraba de reír, me lo estaba pasando muy bien en el quirófano, debe ser por la epidural, parecía que me había tomado un algo, me lo estaba pasando bomba, como en una nube. No hay color, con la epidural. Pues eso es que te vas a animar pronto a tener otro….. Estoy muy centrada en mi trabajo y en la niña, por supuesto. Ya me demanda muchísima atención y mucho tiempo. Entre mi 5 F1SEV183-6.ps 16/04/2015 16:40 PÆgina 6 trabajo y Alma, mi niña, tengo poco tiempo para pensar en tener otro hijo. Le daré toda la calidad de vida que pueda a ella, y mi tiempo, y ya más adelante me lo pensaré; de momento no tengo pensado volver a tener otro niño. ¿Has cantado mejor mientras estabas embarazada, se ha notado de alguna forma? Yo creo que sí, está feo que yo lo diga, pero mis sensaciones han sido muy bonitas. La verdad es que durante el embarazo estaba muy a gusto cantando, siempre te dicen que cuesta mucho cantar con el diafragma tan presionado por el bebé, pero yo canté hasta el último momento. Me encontraba muy bien, con unas sensaciones muy diferentes. Como he tenido que estar un poco retirada de los escenarios, y hacía ya tiempo que no grababa, tenía muchas ganas de volver al estudio y hacer un disco, y todo esto también se nota, ese empuje que te da volver a empezar con fuerza renovada, y con una nueva sensibilidad, porque ser madre te da una nueva visión del mundo. Tenía ganas de imprimirlo también en esta visión particular de la obra de Carlos Cano. Habrás tenido que cambiar tus hábitos alimenticios…. Estoy en ello, pero me está costando, no es nada fácil. Intento cuidar mi alimentación, ya durante el embarazo lo hice, a pesar de tener más apetito y de comer más cantidad, pues me quedaba con hambre, lo que nos pasa a casi todas las embarazadas. Estuve haciendo bastante ejercicio, caminaba e intentaba contrarrestar el aumento de peso con el ejercicio, ahora tengo menos tiempo, con la niña, los viajes, el trabajo, cuesta un poquito más, pero sigo cuidando la alimentación. Tampoco he sido nunca una mujer delgada, ni pretendo meterme en una talla 36, pero me gustaría volver a mi figura anterior, aunque la barriguita siempre queda ahí, a partir de los seis meses es cuando mejor te encuentras de nuevo con tu cuerpo, estás menos cansada, pero duermes menos, porque cuidar de la niña es un desgaste físico importante. Esa niña tuya reconocerá la voz de su madre enseguida…. Desde el primer día (risas). Ten en cuenta que yo cantaba en los teatros mientras estaba dentro de mí. Además, sabe distinguir si es alegre o triste la música, y baila, desde los cinco meses ya se mueve cuando hay una música alegre, es muy sensible para la música; y es normal porque ha crecido con ella. A veces ha llorado, incluso, escuchándome cantar, o canciones más sentimentales, ha llorado, es una cosa 6 muy increíble, es una niña muy sensible como su madre (risas). Espero que se menos llorona que yo, además, lleva el nombre de Alma por algo. Y regresando a la música ¿cómo recuerdas tu colaboración con Antonio Banderas, un malagueño de pro, como tú? Lo recuerdo como un momento muy bonito; me sorprendió mucho, no ya la profesionalidad de Antonio, que ya sabía que era un gran profesional, sino su búsqueda de la perfección, esa constante búsqueda en los ensayos, repitiendo. Es muy trabajador, y muy cariñoso, da gusto estar a su lado, porque Antonio enamora, enamora con su mirada y con su forma de hablarte, tiene un carisma muy especial, como persona y como artista. Lo recuerdo como un momento muy mágico y con muchísimo cariño. Grabamos en su casa de Los Ángeles, allí tiene un estudio de grabación porque es un gran amante de la música. Canta con mucho arte y con mucho estilo. Le vi cantar incluso con Tony Bennet, en la gala Starlite, y con Alejandro Sanz. A pesar de los éxitos que has cosechado desde siempre, suponemos que la situación de la cultura en estos momentos de recortes y enorme desempleo, en algo te habrá afectado, inevitablemente… Lo he vivido como todos mis compañeros. Tengo que decir que dentro de la situación problemática que está viviendo el mundo de la música en concreto, y de la cultura en general, soy una afortunada, porque sigo trabajando y contando con gente maravillosa que me apoya, y con el equipo de gente con el que estoy trabajando, que es fantástico, pero no cabe duda de que el trabajo se ha complicado muchísimo, es complicado hacer una gira, y si tienes hoy un día veinte o treinta conciertos, eres afortunado. Actualmente vivir de la música o vivir del teatro, o vivir del arte en general, es muy difícil, hay que trabajar muchísimo, no parar de dar vueltas a la cabeza para proponer cosas novedosas y diferentes, y el 21 por ciento de IVA, nos ha matado, directamente ha destruido el tejido que sostenía la música, el teatro y la cultura, que ha sufrido mucho con este 21 por ciento, ha sido un palo para nosotros. Despidámonos con un consejo infalible, algo que recomendarías en cualquier circunstancia… El consejo infalible que hay para estar bien, es ser feliz; es el mejor consejo que puedo dar. Intento transmitirlo, a pesar de todas las dificultades que trae la vida, hay que levantarse cada mañana con esas ganas, con esa intención, al menos, de ser feliz. F1SEV183-7.ps 16/04/2015 16:40 PÆgina 7 8 de mayo, Día Mundial del Cáncer de Ovario 10 de mayo, Día Mundial del lupus 8 de cada 10 casos de cáncer de ovario se diagnostican en estadios avanzados de la enfermedad 1 de cada 10 pacientes con lupus son niños La falta de síntomas fácilmente identificables que este tumor presenta es el motivo por el que hasta ocho de cada diez casos de cáncer de ovario se diagnostiquen en estadios avanzados de la enfermedad. Esto ha llevado a los profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes a unir sus fuerzas en una campaña informativa sobre el cáncer de ovario, con el fin de ayudar a identificar los síntomas de alarma que pueden hacer sospechar de la existencia de este tumor. En esta ocasión, la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO) ha publicado una infografía en su página web y redes sociales, realizada con la colaboración de Roche y basada en Informe El Cáncer de Ovario en España, en la que se recogen las claves y prioridades del cáncer de ovario en nuestro país. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad reumática autoinmune que afecta también a los niños en una proporción de uno de cada diez pacientes, en cuyo caso puede ser más grave ya que el porcentaje de pacientes con afectación renal, neurológica o hematológica es mayor que en los adultos. Ahora bien, según ha asegurado la doctora Consuelo Modesto, reumatóloga del Hospital Universitario Vall d' Hebrón de Barcelona, una vez controlada la enfermedad, los niños pueden llevar una vida normal, siempre que se sometan a controles periódicos por su médico especializado". Según la especialista, "la etnia también influye en la enfermedad, siendo los hispanos, afroamericanos y asiáticos los que presentan mayor gravedad, frente a la raza caucásica que presenta formas más leves del lupus". La doctora Modesto describe además otros motivos como la exposición solar y algunas infecciones, que pueden ser agentes causantes de esta patología o, incluso, la predisposición genética. F1SEV183-8.ps 16/04/2015 20:48 PÆgina 8 Gran éxito de convocatoria de Consejos de tu farmacéutico en infarma 2015 Han sido numerosos los farmacéuticos suscriptores que nos han visitado para saludarnos y recoger su regalo. María Benjumea y Paula Rivero posando con el muñeco twittero Boticoco. Un año más, la revista Consejos de tu farmacéutico ha estado presente en el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia (Salón de Medicamentos y Parafarmacia), INFARMA 2015, celebrado recientemente en Barcelona. Durante estos tres días han sido más de 3.000 los farmacéuticos que se han acercado a nuestro stand para conocer de primera mano nuestro nuevo diseño y participar en nuestro rasca y gana, premiado con nuestro regalo estrella: un fantástico lote de productos farmacéuticos valorado en más de 100 euros. Todos los farmacéuticos que nos han visitado han tenido la oportunidad de participar en una encuesta, elaborada con el fin de recabar su opinión y contribuir a nuestra mejora a través de un buzón de sugerencias. Igualmente han sido numerosos los farmacéuticos que se han acercado a conocer nuestro modelo de revista personalizada, que permite integrar en la portada toda la información relativa a cada farmacia, desde fotografías, logotipos, guardias, horarios, servicios asistenciales, etc., con la ventaja añadida de poderla cambiar cada mes. De esta forma, Consejos de tu farmacéutico se convierte en una tribuna desde la que el farmacéutico se dirige a sus pacientes, lo que nos con- vierte en la única revista con un potencial de fidelización para el farmacéutico único en su sector. Han sido tres días intensos en los que hemos podido conocer de primera mano todas las novedades en cosmética, aromaterapia, fitoterapia, complementos nutricionales, sustitutivos de comidas, aparatos de medición, etc., que hacen de la farmacia el mejor espacio para el cuidado de la salud y el bienestar del ciudadano. Asimismo, Infarma nos ha permitido estrechar lazos con corporaciones y entidades del sector: el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF); la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) o el El Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB) entre otras muchas. A través de twitter y facebook nuestros seguidores han estado puntualmente informados de todas las novedades presentadas en cada stand que hemos visitado y en los que hemos sido tan amablemente atendidos por su personal, así como de las ponencias y conferencias que han tenido lugar en el Congreso. Síguenos en XXXVIII Asamblea General de Anefp Anefp celebra su conferencia anual apuntando al sector del autocuidado como motor para el sector sanitario y el ciudadano De izquierda a derecha: Tomás Olleros, presidente de Grupo Farmasierra y vicepresidente anefp; Martín dos Ramos, director de la División Consumer Care de Bayer Hispania y vicepresidente de anefp; Jaume Pey, director general de anefp; Jordi Ramentol, CEO de Ferrer y presidente de anefp; Javier del Río, director general de Cinfa y vicepresidente de anefp; Mª Carmen Isbert, subdirectora general de anefp. 8 La Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp) ha celebrado su XXXVIII Asamblea General Ordinaria, en la que ha constatado el crecimiento del sector del autocuidado de la salud en España en el último ejercicio y se ha marcado como uno de sus objetivos prioritarios la consolidación de dicho crecimiento. Durante la asamblea, el director general de anefp, Jaume Pey, ha destacado el crecimiento del mercado de productos de autocuida- do de la salud (un 4,1% en 2014) y ha resaltado que el aumento del sector es sostenido desde junio de 2013. "El autocuidado es una ventana de esperanza para el sector farmacéutico y un sector que interesa al ciudadano y que las compañías cuidan cada vez más", ha afirmado. Por su parte, el presidente de anefp, Jordi Ramentol, ha destacado que los primeros datos de 2015 permiten ser optimistas respecto al crecimiento del sector. F1SEV183-9.ps 17/04/2015 8:48 PÆgina 9 40 consultas de media a la semana El número de pacientes que acude a la farmacia por alergia se duplica en primavera Más de 40 personas de media acuden semanalmente a la oficina de farmacia por alergia durante los meses de primavera. El resto del año, la media de consultas por alergia es de 20 por semana. La mitad de estas personas acuden con prescripción médica, mientras que el resto lo hacen en busca de consejo por parte del farmacéutico. Así se desprende de los resultados de una encuesta realizada entre más de 500 oficinas de farmacia españolas por el laboratorio Stallergenes Ibérica S.A., en colaboración con el portal de formación online Ágora Sanitaria y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Barcelona y Madrid. La encuesta también aborda el conocimiento de las vacunas para la alergia o inmunoterapia con alérgenos por parte de los farmacéuticos: el 85 % informa de esta opción al usuario y, aún así, la mayoría asegura estar interesado en obtener más información sobre estos tratamientos y en actualizar su formación sobre las vacunas. Además, 7 de cada 10 tiene una opinión favorable de la inmunoterapia con alérgenos frente a los antihistamínicos. Por otra parte, más de la mitad de los farmacéuticos considera que la ayuda que prestan al cumplimiento y adherencia de los tratamientos prescritos por el especialista es fundamental. Y más del 60% valora que ayudan "mucho" o "bastante" en la información sobre los tratamientos. Campaña Euromelanoma 2015 “El cáncer de piel se puede ver, detéctalo a tiempo, se puede tratar” La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) lanza un año más la campaña de prevención del cáncer de piel "Euromelanoma 2015", con el objetivo de concienciar a la población de la importancia de la fotoprotección solar. Además, tal y como ha señalado una de las coordinadoras de la campaña, la doctora Isabel Longo, "constituye una plataforma científica para el desarrollo de multitud de actividades en prevención de actividades de prevención de cáncer cutáneo". El doctor Pedro Jaén, presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología ha señalado la importancia del papel de la farmacia en la educación de la población frente al sol. Pide tu consulta gratuita de screening entre el 1 y 5 de junio. Para ello, entre el 15 de abril y 25 de mayo debes solicitarla en http://euromelanoma.aedv.es/ o en el teléfono 915434535. F1SEV183-10.ps 16/04/2015 16:41 PÆgina 10 ALERGIA AL POLEN Peligro en la ciudad Desde hace unas décadas, el caldo de cultivo para la alergia se sirve mejor en las grandes ciudades que en el campo, donde la mezcla de contaminación unida a la plantación de especies como el plátano de sombra de manera indiscriminada en parques y jardines, han disparado la amenaza. Alérgicos, esta primavera, ¡blindaos! i hace décadas era una enfermedad poco frecuente, ahora la alergia a pólenes puede afectar hasta al 40% de la población y curiosamente, pese a que hay más pólenes en el ámbito rural, los que se hacen alérgicos son los habitantes de las ciudades, donde se mezclan pólenes y contaminación", comenta la doctora Pilar Mur, jefa de Alergología del Hospital de Santa Bárbara de Puertollano. Actualmente, entre un 10% y un 25% de la población en los países industrializados padece rinitis alérgica, y el diagnóstico de asma se ha incrementado entre un 4% y un 10%. La contaminación, unida a la plantación de especies muy alergénicas, parecen explicar esta situación. Se trata de un problema que S La doctora Pilar Mur es jefa de Alergología del Hospital de Santa Bárbara de Puertollano preocupa mucho a los expertos, ya que, a medida que se perfilan nuevos factores favorecedores como algunos químicos, metales pesados, radiaciones, etcétera va a ser más necesario un esfuerzo integral para abordar este problema. En la actualidad existen unos estándares de calidad del aire con unos valores de referencia para cada contaminante aéreo establecidos por la Agencia Europea de Medio Ambiente que revisa periódicamente sus umbrales. En este sentido, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), considera que controlar la contaminación podría mejorar la calidad de vida de los pacientes asmáticos, disminuir las hospitalizaciones y el gasto farmacéutico e incrementar el rendimiento laboral y escolar. Las plantas también sufren Y es que la contaminación no solo afecta a los humanos. Según explica la doctora Mur, las partículas diésel producidas por vehículos y calefacciones crean un ambiente hostil para las plantas, que generan polen con proteínas de estrés como mecanismo de defensa. "Las plantas están sufriendo los efectos de la contaminación y están reaccionando de manera defensiva fabricando nuevas proteínas, deno10 minadas proteínas de estrés, que tienen un efecto directo sobre la alergenicidad de los granos de polen", añade la experta. La doctora Mur indica que la combustión incompleta del diésel y del aceite para motores produce numerosas sustancias nocivas, creando un ambiente hostil y haciendo que las plantas produzcan proteínas diferentes a los pólenes de zonas no contaminadas, más agresivas". F1SEV183-11.ps 16/04/2015 16:41 PÆgina 11 Un ejemplo: el ciprés estresado Estas teorías han sido confirmadas por varios estudios como el estudio en el que ha participado el doctor Ángel Moral, presidente del Comité de Aerobiología de la SEAIC. Este estudio analizó el polen de ciprés recogido en Toledo, por un lado, de una carretera con tráfico en una zona industrial y, por otro, de cipreses plantados en una zona residencial no polucionada. Los investigadores descubrieron cantidades elevadas de un nuevo alérgeno del ciprés (Cup a 3) que solo aparecía en los pólenes de la zona contaminada y que además era cinco veces más alergénico. "Este nuevo alérgeno pertenece a un grupo de proteínas llamadas de defensa o PR, que se expresan en las plantas ante situaciones de estrés, como sequías, bajas temperaturas, infecciones de bacterias, virus u hongos y la contaminación. Esta nueva proteína permite al ciprés adaptarse a vivir en zonas contaminadas y la detección de este alérgeno en la atmósfera podría indicar una degradación de la calidad del aire", apunta la doctora Mur. Asma y contaminación Además, las partículas diesel están constituidas en un 80% por partículas de tamaño ultrafino que pueden atravesar alveolos y capilares sanguíneos aumentando la sensibilización frente a un alérgeno. Por ello, la contaminación puede descompensar a pacientes con asma de intensidad leve o moderada, y a alérgicos a pólenes. Para probar esta afirmación, esta investigadora estudió los factores que favorecían el asma por el polen en dos poblaciones españolas cercanas con distinto nivel de contaminación, ALTO en Puertollano (núcleo industrial) y BAJO en Ciudad Real (ciudad de servicios). "Dicho estudio constata que, en la primera ciudad, la contaminación es el principal factor asociado. Los pacientes con asma polínico se descompensaban hasta tres veces más en Puertollano, aumentando el riesgo un 15% los días en que se habían superado los niveles de ozono. Además los pacientes de este núcleo industrial se descompensaron antes que los de Ciudad Real", comenta la especialista. El doctor Ángel Moral es presidente del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de la Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) Esfuerzo integral El conocimiento de los niveles de pólenes atmosféricos, su estacionalidad, picos de concentración y duración de la estación polínica, gracias a los captadores de pólenes del Comité de Aerobiologia de la SEAIC, son herramientas muy útiles en sanidad ambiental para la prevención de las alergias por pólenes. Tal y como explica el presidente del Comité de Aerobiología, "los responsables de parques y jardines en los Ayuntamientos deberían tener en cuenta estas cosas y diseñar los espacios verdes con menor impacto sobre las alergias y bajo la supervisión de los alergólogos. Los pólenes de plantas silvestres como las gramíneas no pueden ser controlados, pero si los de espe- cies plantadas como el plátano de sombra o los cipreses", añade el doctor Moral. "Los ayuntamientos deberían evitar la plantación en las ciudades de especies que han demostrado ser muy alergénicas, como ocurre con los plátanos de sombra, cipreses, olivos, abedules y palmeras. En su lugar se utilizaran especies poco alergénicas como el almez (Celtis) o el falso pimentero (Schinus). A la vez se deben realizar podas controladas en el invierno, previa a la floración sobre aquellos árboles que ya estén plantados, como los plátanos, lo que disminuiría la producción de flores por no existir ramillas terminales y como consecuencia los niveles de pólenes", recomienda el alergólogo. APP POLEN CONTROL Polen Control es la única app avalada por la SEAIC. Esta aplicación permite al paciente indicar los síntomas que ha sufrido y el consumo de medicamentos, además de informar sobre los niveles diarios de pólenes. De este modo "los alergólogos podemos conocer cuál ha sido la evolución de los síntomas del paciente y el tratamiento utilizado", señala el experto. 11 F1SEV183-12.ps 16/04/2015 16:41 PÆgina 12 Impacto en la calidad de vida En España, las plantas que más problemas alérgicos producen en orden decreciente son: gramíneas, olivo, ciprés, salsola, plátano de sombra y parietaria. En determinadas zonas geográficas pueden ser importantes otros pólenes, como la palmera en Elche o el abedul en Galicia. En el centro peninsular el polen más frecuente es el de gramíneas y olivo. En Madrid capital, el porcentaje de polínicos alérgicos al plátano de sombra supera el 40%. La rinitis alérgica, además de producir los síntomas clásicos (estornudo, picor, lagrimeo, goteo de nariz) también repercute en las actividades cotidianas de los pacientes. Éstos pueden manifestar un grado importante de fatiga y cambios de humor, cierto deterioro de la función cognitiva, depresión y ansiedad. Por ello el empeoramiento de la calidad de vida y del rendimiento laboral y escolar es frecuente, especialmente en pacientes con síntomas moderados/graves. Con el objetivo de proporcionar una información sencilla y fiable sobre esta patología alérgica, la SEAIC ha elaborado, con la colaboración de Faes Farma, una infografía en la que se recogen las principales especies de pólenes que causan síntomas en España, su clasificación según niveles de intensidad y áreas geográficas, así como algunos consejos útiles para prevenir reacciones, reducirlos y, sobre todo, que las personas sensibles a estos alérgenos puedan también disfrutar de la primavera. Si quieres conocer los niveles de pólenes de tu ciudad, entra en www.polenes.com 12 F1SEV183-13.ps 16/04/2015 16:42 PÆgina 13 CÁNCER COLORRECTAL Los grandes "hits" A menudo, este tipo de cáncer no produce síntomas en sus fases iniciales y la mayoría comienza con un pequeño pólipo en la pared del colon que aumenta de tamaño. Los expertos recuerdan la importancia de hacerse colonoscopias a partir de los 50 años para detectarlo en sus fases iniciales. n España, cada año se diagnostican unos31.000 nuevos casos de cáncer de colon, lo que lo convierte en el tumor maligno de mayor incidencia en nuestro país. Sin embargo, gracias a los avances de la cirugía y a la irrupción de las terapias biológicas, la esperanza de vida ha aumentado un 15% en 10 años. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de colon se produce por el crecimiento anormal de células malignas en el entorno del colon o el recto. En función de su E localización, se habla de cáncer de colon, recto o cáncer colorrectal. Es el tumor más frecuente en ambos sexos en España; el tercero más común en el varón y el segundo en la mujer; el de mayor incidencia (15%) y el segundo que provoca mayor mortalidad (14,3%) después del de pulmón (20,6%). Así cada año, de los 31.000 nuevos casos diagnosticados, unos 19.000 lo son en hombres y 12.000 en mujeres. En cuanto a la mortalidad anual, llega a los 14.000 casos (8.000 en ellos y 6.000 en ellas). Colonoscopias a partir de los 50 Pese a las altas cifras de incidencia, hasta el 90% de los tumores de colon se pueden curar gracias a la cirugía oncológica si se diagnostican en las fases iniciales. Por esta razón, las prue- bas de cribado son fundamentales para detectar posibles células cancerosas. Los especialistas insisten en que la población, hombres y mujeres por igual, debe realizarse pruebas diag- El proyecto Es posible. 10 años desafiando al cáncer de colon, www.innovandoesposible.es recoge testimonios y experiencias personales de profesionales médicos relacionados con esta enfermedad. 13 F1SEV183-14.ps 16/04/2015 16:42 De izquierda a derecha David Marín, responsable de la Unidad de Cáncer de Colon de Roche; el doctor Enrique Aranda, presidente del TTD y Emilio Iglesia, presidente de EuropaColon PÆgina 14 nósticas a partir de los 50 años (principalmente colonoscopias) y de forma periódica cada 10 años. "La prevención pasa por el cribado en población de entre 50 y 69 años. Con la prueba de sangre oculta en heces sabemos si es preciso hacer una colonoscopia y con ella podemos evitar dos cosas: primero, que aparezca el cáncer de colon y, después, si éste ya está presente, poder diagnosticarlo en una fase lo más temprana posible", comenta el doctor Enrique Aranda, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Reina Sofía, uno de los médicos protagonistas del proyecto Es posible. 10 años desafiando al cáncer de colon, (www.innovandoesposible.es) una iniciativa de Roche auspiciada por EuropaColon y por el grupo TTD (siglas del grupo Español de Tratamiento de Tumores Digestivos). La campaña recoge testimonios y experiencias personales de una selección de profesionales médicos que han ayudado cada día a que más pacientes puedan desafiar a una enfermedad tan agresiva y común como el cáncer colorrectal. Como afirma el doctor Enrique Aranda, "no se puede perder nunca la capacidad de asombro ante las personas que tenemos delante. Aprendemos ciencia y aprendemos técnica pero cuando más aprendemos es en ese momento personal con el paciente y también con los compañeros. Cuando uno convive con el dolor de una persona, realmente, de alguna manera, convives con ese paciente y es algo que engrandece, que contribuye al crecimiento personal de uno". TRES GRANDES HITOS Hace 10 años si se te diagnosticaba un cáncer colorrectal las esperanzas de vida eran escasas. Sin embargo, en esta última década se han acumulado más progresos contra este tumor que en todo el siglo XX. Si en los años setenta el 50% de los pacientes con cáncer colorrectal en España fallecía antes de cumplirse los cinco años de diagnóstico, ahora el porcentaje de pacientes que está vivo, pasado ese tiempo, asciende al 65%. El doctor Aranda cita tres grandes hitos en el manejo de la enfermedad: En primer lugar, al paciente se le sitúa en el centro del sistema y eso hace 1. que todos los especialistas piensen a la vez cuál es la mejor opción posible para el enfermo en ese momento concreto. elemento clave ha sido la cirugía: hay menos morbimortalidad, se 2. Otro empieza a realizar cirugía laparoscópica (técnica que evita las grandes El doctor Eduardo DíazRubio es jefe de servicio de Oncología Médica del hospital Clínico San "El cáncer de colon será evitable "si diagnosticamos un pólipo adenomatoso y lo extirpamos. Ese pólipo no va a generar un cáncer y el periodo durante el cual el pólipo puede convertirse en un tumor es de aproximadamente unos diez años. De hecho, estamos ante un tumor que realmente dejaríamos de ver si toda la población se hiciera pruebas de diagnóstico temprano". 14 incisiones de la cirugía abierta) y se consigue intervenir a pacientes con metástasis hepáticas con finalidad curativa. ello hay que añadir la disponibilidad de técnicas de imagen cada 3. Aveztodo más precisas, como la ecografía, la resonancia, el TAC, el PET-TAC, etc., resume este experto, que es el actual presidente del TTD, grupo responsable directo de que España figure entre los países que lideran la investigación de tumores digestivos en Europa. Cirugía: el tratamiento ideal en estadios iniciales En la actualidad, la cirugía oncológica es el tratamiento de elección para el cáncer de colon en fases iniciales, necesitando algunos casos de radioterapia y/o quimioterapia adicional. En cualquier caso, cada proceso terapéutico debe ser adaptado al perfil de cada paciente, lo que sin duda aumenta de manera directa las probabilidades de curación. Al mismo tiempo, el estadio y la localización del tumor también son determinantes a la hora de elegir el tratamiento más adecuado por parte del equipo médico F1SEV183-15.ps 16/04/2015 16:42 PÆgina 15 Cáncer metastásico La irrupción de las terapias biológicas En los estadios iniciales, el paciente no suele notar ninguna sintomatología y, cuando se presentan los síntomas clínicos (diarrea o estreñimiento, dolor, sangre en las heces o una pérdida de peso sin razón) el tumor se encuentra normalmente en una fase más avanzada. El cáncer colorrectal metastásico (CCRm) se produce cuando el cáncer se disemina a otros órganos. Las opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer colorrectal dependen del estadio de la enfermedad. En estadios iniciales de la enfermedad, suelen extirparse y, a continuación se tratan con terapias complementarias para prevenir la reaparición del mismo. Ahora bien, una vez que el cáncer colorrectal ha metastatizado a otros órganos, las posibilidades de curación son claramente menores. La introducción de nuevas formas de combatir el tumor, añadidas a la quimioterapia, ha incrementado la supervivencia y la calidad de vida y ha hecho posible que incluso pacientes con metástasis hepáticas puedan ser operados con finalidad curativa. El primer logro en ese sentido llegó, en 2004, con la introducción de la terapia antiangiogénica. La angiogénesis es el proceso a través del cual un tumor induce la creación de nuevos vasos sanguíneos que le permitan seguir creciendo. Cuando su tamaño supera el milímetro necesita desarrollar su propia red de vasos que le aporten los nutrientes necesarios. Bloquear ese proceso ha demostrado que es una opción válida que se combina muy bien con la quimioterapia, maximizándose la eficacia. "Hablamos", apostilla el doctor Aranda, "de curaciones, un objetivo que en estos pacientes era absolutamente impensable hace unos años; sin embargo, ahora existe un concepto de 'quimioterapia de conversión', con pacientes que cuando los evaluamos no son candidatos a la cirugía y que después de responder al tratamiento pueden entrar en el quirófano". Las nuevas terapias, antiangiogénicas o anti-EGFR, han contribuido a casi triplicar en poco tiempo la supervivencia global, de los 12-14 meses a los 29. "Tenemos pacientes con enfermedad avanzada que viven cuatro, cinco e incluso seis años con la enfermedad en fase metastásica. Por eso ya no es descabellado utilizar el término cronicidad. Para ello ha sido fundamental poder adaptar el tratamiento al paciente", indica el doctor Eduardo Díaz-Rubio, jefe de servicio de Oncología Médica del hospital Clínico San Carlos de Madrid. Síndrome de Lynch El Síndrome de Lynch es una predisposición hereditaria que incrementa la probabilidad de desarrollar fundamentalmente cáncer de colon, recto y endometrio. De hecho, es el responsable del 3% de todos los cánceres de colon y recto diagnosticados, y pese a todo, tal y como ha señalado el doctor Carlos Garzón, especialista en Oncología Médica del Grupo IMO, se trata de una enfermedad poco conocida entre la sociedad e infradiagnosticada. En menor frecuencia, puede generar otras neoplasias: ovario, estómago, vías urinarias, vías biliares, tumores de glándulas sebáceas, cerebro, etc. Las personas con Síndrome de Lynch tienen hasta un 82% de posibilidades de desarrollar un cáncer de colon antes de los 70 años, comparados con el 2% de la población general; y las mujeres con Síndrome de Lynch tienen hasta un 71% de posibilidades de desarrollar un cáncer de endometrio antes de los 70 años, comparados con el 1,5% de la población general. El doctor Garzón ha señalado en este sentido cómo "es fundamental identifi- car esta mutación lo antes posible en las personas afectadas con el objeto de que los especialistas podamos diseñar un plan de prevención de la enfermedad que sea efectivo para los pacientes y las familias". Se trata de una enfermedad hereditaria autosómica dominante que afecta tanto a varones como a mujeres, lo que significa que el paciente portador de la mutación tiene el 50% de probabilidades de transmitir la enfermedad a la descendencia. Por ello, María Ricart, presidenta de AFALynch, ha puesto de manifiesto la necesidad de que el Síndrome se conozca más en el ámbito de atención primaria: "el Síndrome de Lynch es una enfermedad infradiagnosticada. Existe un desconocimiento a todos los niveles. Lo que puede llegar a definir si una persona tiene el Síndrome es el estudio genético para tomar las medidas de prevención adecuadas". Ricart ha apuntado en este sentido cómo, "si se trata del primer miembro hay que comunicar a la familia que se hagan un estudio genético, sin alarmar pero tampoco sin minimizar". El doctor Carlos Garzón, especialista en Oncología Médica del Grupo IMO y María Ricart, presidenta de AFALynch, con unos pacientes 15 F1SEV183-16.ps 16/04/2015 16:42 PÆgina 16 DESPRENDIMIENTO DE RETINA Alerta máxima La alta miopía multiplica por diez el riesgo de padecer desprendimiento de retina, una patología grave que, en caso de no ser tratada con prontitud, derivará en la pérdida total de la visión. Otro grupo de riesgo lo constituyen las personas diabéticas, ya que esta enfermedad suele conllevar la afectación de los vasos sanguíneos oculares. n España se registran un total de 30.000 casos anuales de desprendimiento de retina, según datos de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV). Se trata de una patología grave que en caso de no ser tratada a tiempo, derivará en la pérdida total de la visión. Es imprescindible tratarla pronto "porque la visión final depende de la visión existente justo antes a la operación", puntualiza la SERV. La retina es una estructura nerviosa que se sitúa tapizando el globo ocular por su parte interna. Es la encargada de captar las imágenes y transmitirlas hasta el cerebro en forma de impulsos nerviosos y se considera tejido neural, por lo que no se puede regenerar ni transplantar. La retina está integrada por fotorreceptores, responsables directos de la visión. En el centro de la retina se encuentra la mácula, lugar donde se concentran el mayor número de estos fotorreceptores y que es fundamental para la llamada "visión central". El resto de la retina o "retina periférica" contribuye por su parte a la percepción del campo visual. El desprendimiento de retina se produce por la separación espontánea de las capas internas (retina neurosensorial) y externa (epitelio pigmentario) de la retina. Al acumularse líquido en el espacio que se forma entre ambas capas, la retina E 16 desprendida no puede funcionar ni nutrirse de forma adecuada. De gravedad Un desprendimiento de retina es un problema visual grave que puede ocurrir a cualquier edad, aunque normalmente suele darse en individuos de edad media o en personas de la tercera edad. Es más frecuente en personas que son miopes o en aquellos que han tenido anteriormente algún trastorno en la retina (por ejemplo una retinopatía por diabetes). Un golpe fuerte puede causar también el desprendimiento de la retina. Con menor frecuencia, se relaciona con enfermedades de tipo hereditario (por ejemplo en el síndrome de Wagner-Stickler), y puede presentarse incluso en niños. Ante la gravedad de esta patología, el profesor José María Ruiz Moreno, director médico del Instituto Europeo de la Retina Baviera (IER Baviera), señala la prevención como principal herramienta y recomienda la realización de revisiones periódicas, especialmente en el caso de pertenecer a alguno de los principales grupos de riesgo: miopes, diabéticos, personas con antecedentes familiares de desprendimiento y que hayan sufrido complicaciones en cirugías oculares previas o traumatismos oculares. Para que F1SEV183-17.ps 16/04/2015 16:43 PÆgina 17 aparezca un desprendimiento de retina hacen falta dos requisitos: la existencia de un vítreo licuado (degenera- do) y una rotura en la retina. Existe circunstancias que hacen que estos dos factores puedan confluir: Más del 40% de los desprendimientos de retina ocurren en ojos miopes, siendo mayor el riesgo de desprendimiento de retina cuanto mayor es la miopía. Este hecho ocurre porque la degeneración vítrea y las degeneraciones en la retina periférica son más frecuentes entre los miopes (desgarros, agujeros tróficos). Cirugía previa de catarata complicada. Si existe desprendimiento de retina en el ojo contralateral (el 10% son bilaterales). Si existe historia familiar de desprendimiento de retina (en primer grado). Si existen algunas degeneraciones retinianas periféricas peligrosas. El 60% de las roturas retinianas se producen en áreas que muestran alteraciones específicas previas, siendo más frecuentes en miopes. A su vez, las encontramos en el 30-40% de los ojos con desprendimiento de retina. Los traumatismos oculares abiertos o cerrados pueden acompañarse de roturas en la retina, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina (suponen el 10-12% de los desprendimientos de retina). Algunas enfermedades generales. El profesor José María Ruiz Moreno es director médico del Instituto Europeo de la Retina Baviera (IER Baviera). Miopes y diabéticos El profesor Ruiz Moreno incide de manera especial en la prevención en miopes y diabéticos. En el caso de la miopía, señala que "una graduación superior a las 5 dioptrías, hace que el riesgo de padecer desprendimiento sea hasta 10 veces mayor que en una persona sin este defecto visual". Este hecho se debe al alargamiento patológico del globo ocular que puede provocar el adelgazamiento de las capas de éste, entre ellas, la retina. Por su parte, respecto a la diabetes, el experto apunta que "la afectación de los vasos sanguíneos del ojo hace que los problemas visuales sean habituales entre los diabéticos. El desprendimiento de retina puede ser una de las complicaciones más graves en los pacientes que sufren diabetes". En este caso se trata de otro tipo de desprendimiento de retina denominado desprendimiento de retina traccional. En la mayoría de las ocasiones, de manera previa al desprendimiento, se presentan una serie de síntomas ante los cuales la consulta al oftalmólogo ha de ser inmediata. Se trata de la aparición de destellos luminosos en el ojo, de moscas volantes o de defectos en el campo visual que el paciente suele describir como un telón o cortina negra. Tratamiento: la cirugía El desprendimiento de la retina se diagnostica revisando el fondo de ojo después de la dilatación de la pupila. El tipo de tratamiento recomendado varía dependiendo de la causa, el estado de la retina, el tiempo transcurrido y diversos factores, aunque por regla general suele ser necesaria la cirugía. Esta debe ser lo más precoz posible para mejorar así la tasa de éxito y el resultado visual final. Al paciente se le recomendará reposo postural a fin de evitar o minimizar la progresión del desprendimiento. El objetivo principal será cerrar las roturas retinianas y para ello se puede recurrir a diferentes técnicas quirúrgicas. SINTOMAS DE ALERTA MÁXIMA. ACUDA CON URGENCIA AL MÉDICO SI LOS DETECTA 1. Destellos luminosos y moscas volantes. En el 60% de los casos pueden aparecer síntomas premonitorios como destellos luminosos (fotopsias) y moscas volantes (miodesopsias). 2. Defecto en el campo visual. Tras un periodo de tiempo aparece un defecto del campo visual, el paciente lo suele describir como telón o cortina negra. 3. Pérdida de visión central. Aparece cuando se ve afectada la mácula. 17 F1SEV183-18.ps 16/04/2015 16:43 PÆgina 18 EMILIO GARCÍA TUTOR Cirujano plástico "Las prótesis de mama no producen cáncer. Este desorden linfoproliferativo sobre el que ha estallado la polémica tiene un origen multifactorial" El pasado mes de marzo las autoridades sanitarias francesas lanzaban la voz de alarma sobre las prótesis mamarias, tras registrarse varios casos de un tipo especial de cáncer en mujeres con esos implantes. a Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento de Francia (ANSM, por sus siglas en francés) emitió el mes de marzo un comunicado en el que decía que mantenía en "vigilancia especial" los implantes mamarios tras la aparición de varios casos de linfoma anaplásico de células grandes (LACG). Según señaló este organismo, en los próximos días determinará si hay que ir más lejos en la reglamentación y estudiará las medidas a adoptar sin descartar su prohibición. Hasta el momento se han documentado en el país vecino 18 casos de LACG asociados con los implantes mamarios. Además, se han descrito en el resto del mundo otros 173. Aunque se trata de un riesgo aparentemente reducido, teniendo en cuenta que en Francia 400.000 mujeres llevan esos L El doctor Emilio García Tutor es jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora de MD Anderson Cancer Center Madrid 18 implantes, los responsables sanitarios han decidido en un primer momento obligar a que los médicos adviertan a las mujeres que se quieran operar de ese nuevo riesgo, en espera del dictamen de los expertos de la ANSM. Por su parte, el Ministerio de Sanidad español pedía tranquilidad a las mujeres que llevan prótesis mamarias a la vez que recalcaba que se trata únicamente de un estudio. Las autoridades sanitarias españolas descartaban así tomar ninguna medida adicional, ya que "no hay ningún tipo de alerta, ni siquiera por parte de Francia" sobre estos implantes. De momento, lo que está haciendo la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento (ANSM) en Francia es organizar una reunión de expertos sobre la cuestión en su país para determinar si hay que ir más lejos en la reglamentación. F1SEV183-19.ps 17/04/2015 9:03 PÆgina 19 ¿Qué tipo de prótesis existen hoy en día en el mercado? Los implantes mamarios están formados por una cubierta, y un relleno. La cubierta está compuesta por un elastómero de silicona en varias capas. En algunos casos, además llevan una cubierta de poliuretano. El relleno puede ser de suero salino o bien gel de silicona. El gel de silicona puede tener distintos grados de cohesividad, con una consistencia similar a la miel, en el caso de los poco cohesivos, y como las gominolas en el caso de los mas cohesivos. ¿Sobre cuáles de ellas se ha lanzado la voz de alarma? Se han descrito casos con todas las marcas de prótesis que hay en el mercado. ¿De qué nivel de riesgo estamos hablando? Extremadamente bajo; en Estados Unidos hay 10 millones de mujeres con implantes de mama, y han aparecido entre uno y diez casos al año. "Las mujeres que lleven implantes deben hacerse las mismas revisiones que venían haciendo hasta ahora, una vez al año, o cada dos años, con su cirujano plástico. Y por supuesto, si están en edad de entrar en el cribado de detección precoz del cáncer de mama, hacer las mamografías del programa". ¿Existen evidencias reales que relacionan este cáncer con las prótesis? Las prótesis de mama no producen cáncer de mama. Eso ya se estudio hace muchos años. Este desorden linfoproliferativo del que ha estallado la polémica tiene un origen multifactorial, por lo que ahora mismo no hay evidencia científica suficiente. Todavía se está recogiendo información, y dada lo inusual de los casos, llevará tiempo obtener conclusiones científicas relevantes. En el caso de que se demostrara tal relación, ¿cuáles cree que son las medidas a tomar?, ¿sería suficiente con advertir a las pacientes del riesgo? Cada cosa a su tiempo. Por ahora simplemente recordar a las mujeres que si notan un bulto en su mama, lleven o no implantes, o su mama aumenta súbitamente de tamaño, deben acudir a su cirujano plástico. En líneas generales ¿qué tipo de cuidados y revisiones tienen que seguir las mujeres que llevan implantes? Seguir las mismas revisiones que venían haciendo hasta ahora, una vez al año, o cada dos años, con su cirujano plástico. Por supuesto si están en edad de entrar en el cribado de detección precoz del cáncer de mama, hacer las mamografías del programa. El linfoma anaplásico de células grandes (LACG) no es un tumor común, ¿qué síntomas presenta y cómo se detecta? Efectivamente es una lesión muy poco frecuente, en la población general se estiman 3 casos por cada 100 millones de habitantes. En las pacientes que llevan prótesis de mama, ya sea por motivos estéticos o bien por una reconstrucción mamaria secundaria a una mastectomía por cáncer de mama, los síntomas más habituales son un aumento de volumen o una masa en la mama afecta. Es suficientemente llamativo como para no pasar desapercibido. F1SEV183-20.ps 16/04/2015 17:38 PÆgina 20 FARMACIA Y BELLEZA PIEL CUERPO A PUNTO Empieza la cuenta atrás La operación bikini se ha convertido en una estrategia que va mucho más allá del tándem "crema corporal-dieta". Cada vez hay más opciones para poner rostro y cuerpo a punto antes de que empiecen las vacaciones. Te revelamos todos los secretos. xprés, intensivo, en tiempo récord… son las condiciones que se exigen a los cuidados cosméticos que se aplican en esta época del año. La inminencia del calor, el verano y las vacaciones hacen que la lista de cosas por hacer para lucir una figura 10 y exponer la piel al sol en las mejores condiciones sea larga y difícil de encajar en la rutina diaria. Por suerte, las ayudas cosméticas disponibles no sólo cumplen todas estas condiciones sino que facilitan mucho este plan de puesta a punto debido a su formulación (concentración de activos), forma de acción (varias funciones en una), etc. E CONSEJOS Rostro: de la opacidad a la luz Aurora Barranger es experta en dermocosmética en los Laboratorios Uriage Llegada esta época del año, el cansancio acumulado no sólo pasa factura al organismo sino también al aspecto de la piel, siendo el principal efecto la pérdida de luminosidad que, tal y como explica Aurora Barranger, experta en dermocosmética de Laboratorios Uriage, "se produce debido a que la renovación celular se ralentiza, impidiendo que la epidermis refleje la luz de forma adecuada y natural". Para devolver al rostro toda su luminosidad, la experta da una serie de consejos: PIEL LIMPIA. "El primer paso para una piel luminosa es la limpieza diaria, ya que los restos de maquillaje y la polución obstruyen los poros, favoreciendo la aparición de espinillas y restando vitalidad a la epidermis", comenta la experta. MASAJES. Para activar la circulación san20 guínea, da muy buenos resultados realizar un masaje facial con las yemas de los dedos. El momento de aplicación de la crema es el más adecuado para realizar este mini-masaje. EXFOLIACIÓN. La experta recomienda utilizar una exfoliante para el rostro una vez por semana, para estimular así la renovación celular. En esta época del año hay que buscar un producto exfoliante suave que favorezca el proceso natural de eliminación de células muertas por parte de la piel y que, a ser posible, incluya sustancias antioxidantes y antiinflamatorias que ayuden a prevenir el daño futuro. Evita las exfoliaciones abrasivas y, también, productos como los tónicos faciales que contengan alcohol y otros ingredientes astringentes, ya que pueden alterar el pH de la piel y resecarla en exceso. F1SEV183-21.ps 16/04/2015 17:38 PÆgina 21 FARMACIA Y BELLEZA HIPER-NUTRICIÓN. Aplicar una mascarilla una vez por semana también aporta luz al rostro, ya que lo nutre en profundidad. Además, aumenta las "reservas" de hidratación de las células, un buen recurso frente a los factores ambientales del verano. HIDRATACIÓN DIARIA. El uso de una hidratante adaptada a tipo de piel es fundamental para mantener los niveles adecuados de agua cutánea. Estos productos protegen y refuerzan la barrera de la piel para así evitar que se reseque. En este momento puede ser recomendable sustituir la hidratante habitual por un serum ligero, que nutre la epidermis, mejora la textura de la piel y sirve como base excelente para aplicar encima el protector solar. FOTOPROTECCIÓN. El factor de protección no es patrimonio exclusivo de la bolsa de la playa, sino que, tal y como recomienda la experta, es importante utilizar protección solar todo el año, así como filtros biológicos para evitar el envejecimiento prematuro y proteger contra los radicales libres. ZONAS "MALTRATADAS". Asimismo, no hay que olvidar que la piel de los labios y del contorno de ojos es más fina y delicada que el resto, de ahí la necesidad de utilizar productos específicos que respeten estas zonas y la preparen para los "embates" de la época estival. NO FUMAR. Hay que procurar evitar el tabaco ya que, además de otros múltiples efectos negativos en el organismo, acelera el envejecimiento de la epidermis. HIDRATACIÓN INTERIOR. Los expertos insisten en la necesidad de consumir al menos dos litros de agua al día, una cantidad que es recomendable aumentar cuando suben las temperaturas. Recuerda que las frutas y las verduras son ricas en agua, así que también "suman" en ese cómputo diario PREPARA TU PELO: El parche antes de la herida Verano es sinónimo de un nuevo arsenal de "armas de deshidratación masiva" para el cabello: calor, humedad, cloro, agua salada… las cuales tienen un objetivo común: la cutícula, dando como resultado tras las primeras exposiciones al sol un cabello triste, opaco y decolorado (especialmente en el caso de los teñidos). La clave para prevenir estos daños (que afectan incluso a las melenas más cuidadas) es preparar el cabello durante las semanas anteriores mediante una sobredosis de hidratación que no sólo mejore su aspecto sino que le proporcione las reservas necesarias para los efectos "desecantes" de los meses de calor. Una buena opción es utilizar productos (champú y acondicionador) que incorporen ingredientes como el aceite de argán, una sustancia de reconocido poder hidratante, nutritivo y reparador que ayuda a mantener la cutícula sana, lisa y preparada para minimizar los efectos de las agresiones medioambientales. Los serums y aceites capilares son otra buena elección: con 3-4 nueces de producto aplicado uniformemente sobre el cabello recién lavado es suficiente para rehidratar la cutícula y asegurar la vitalidad del cabello bajo el sol. 21 F1SEV183-22.ps 16/04/2015 16:44 PÆgina 22 Ni un pelo de más La farmacéutica Leticia B. Carrera es directora de los Centros Médicos Felicidad Carrera y asesora de la firma Veet Independientemente del método empleado, la premisa máxima a la hora de depilarse es proteger la piel adecuadamente, antes, durante y después del proceso. Así, por ejemplo, depilarse después de la ducha es un buen gesto para evitar agredir a la epidermis en exceso y, también, para conseguir mejores resultados, tal y como explica la farmacéutica Leticia B. Carrera, directora de los Centros Médicos Felicidad Carrera y asesora de la firma Veet: "Los poros están más dilatados y el vello se extrae mejor. Además, si se hace por la noche, las horas de sueño son ideales para reparar la piel y calmar las zonas que hayan podido quedar enrojecidas". Las novedades en este campo son contínuas: Las maquinillas especialmente diseñadas para la silueta femenina cada vez incorporan nuevas funciones, como los cabezales con sustancias hidratantes y reparadoras, como el aloe vera, que protegen la piel y la reparan a la vez que eliminan el vello. No hay que olvidar que el afeitado con maquinilla supone también un mecanismo de exfoliación suave para la piel, de ahí la importancia de hidratarla adecuadamente después. 1 en los centros de belleza. En cuanto a la depilación láser, la doctora Adriana Ribé, médico dermopatóloga y directora de Ribé Clinic en Barcelona, echa por tierra un mito muy extendido: "No es cierto que no se pueda depilar con láser en verano, ya que este tipo de depilación se puede realizar durante todo el año. La única contraindicación es la piel bronceada, pero si es verano y se toma el sol con protección o se depilan zonas cubiertas como las axilas, no hay ningún problema. Tampoco es cierto que no se puede tomar el sol después de la depilación láser; lo que ocurre es que, como en algunos pacientes la piel puede quedar más sensible, se aconseja usar factor de protección solar". La experta recomienda comenzar el tratamiento cuanto antes para llegar a tiempo a los meses estivales, teniendo en cuenta que suelen ser necesarias unas 6-10 sesiones (una cada 2/3 meses). "De este modo, se tiene tiempo de realizar dos sesiones antes del verano, una en mayo y la segunda en junio-julio, después de las cuales el vello estará más debilitado, en la mayoría de los casos no se tendrá pelo durante el verano y se podrá tomar el sol, reanudando la depilación en septiembre-octubre, con una tercera sesión". 3 2 La cera, en todas sus modalidades, es una de las opciones más utilizadas, debido a que es un método rápido, agradable y que no agrede a la piel. La última novedad en este sentido son los sistemas auto-calentables con discos de cera que permiten obtener en casa los mismos resultados que se consiguen 22 La doctora Adriana Ribé es médico dermopatóloga y directora de Ribé Clinic en Barcelona F1SEV183-23.ps 16/04/2015 17:39 PÆgina 23 NUTRICOSMÉTICA. Preparados por fuera y por dentro. La nutricosmética o, lo que es lo mismo, los complementos alimenticios que aportan determinados nutrientes por vía oral con el objetivo de conseguir efectos a nivel cutáneo y/o corporal, es una excelente aliada a la hora de poner el organismo a punto de cara al verano. En este momento, hay tres tipos de nutricosméticos que son especialmente recomendables: PREPARADORES DEL BRONCEADO. Son productos ricos en betacarotenos (sustancias de reconocido poder antioxidante que, además, favorecen la pigmentación homogénea de la piel), vitaminas C y E y selenio (ingredientes todos de ellos con una importante acción antiradicales libres). Los productos de nueva generación incorporan además componentes como el cobre (ayuda a la pigmentación de la piel) y la L-Tyrosina (una sustancia que estimula la producción de melanina para proteger mejor de la acción solar nociva). Lo ideal es empezar a consumir estos productos como mínimo unos 15 días antes de iniciar la exposición al sol. REDUCTORES, DRENANTES, "VIENTRE PLANO"… Existe un amplio repertorio de productos de nutricosmética formulados para estimular determinadas funciones del organismo con el objetivo de combatir el exceso de peso, eliminar la retención de líquidos, favorecer el tránsito intestinal, minimizar la absorción de azúcares, combatir la hinchazón… en definitiva, poner el cuerpo a punto y liberarlo de excesos de todo tipo antes de las vacaciones. Todos ellos están formulados con sustancias naturales (alcachofa, chitosán, té verde, comino, guaraná, diente de león, mate…), y se consumen antes de las comidas con un vaso de agua. ANTIEDAD. Cada vez hay más productos que refuerzan la piel desde dentro para contrarrestar la pérdida de sustancias naturales responsables de la elasticidad y firmeza cutánea con un doble objetivo: uno inmediato (mejorar el aspecto de la piel) y otro a más largo plazo (ralentizar el proceso de envejecimiento). Los nutricosméticos a base de ácido hialurónico (sustancias antiaging por antonomasia) fueron en cierto modo los "abanderados" en este sentido y tras ellos, la novedad de este año viene de la mano de los productos con colágeno (sólo o en combinación con otras sustancias antiedad). La duración media de tratamiento con estos productos es de 3 meses, aunque sus resultados se comienzan a apreciar a las pocas semanas: piel más hidratada, firme y con tono; bronceado más luminoso y uniforme; menos manchas cutáneas… PIERNAS IMPECABLES 1 HIDRATACIÓN Y TONIFICACIÓN: Tal y como explica Leticia B. Carrera, "durante el invierno, la piel de las piernas suele resecarse, ya que cuenta con pocas glándulas sebáceas. La experta recuerda que en verano es necesario que esta hidratación se realice al menos dos veces al día y utilizar un producto que contenga protección solar. "Para que las piernas absorban mejor la hidratante hay que exfoliarlas una vez a la semana. La exfoliación, además, ayudará a retirar las células muertas y evitará que el vello presente dificultades para salir. Se debe realizar la exfoliación sobre la piel húmeda, con movimientos ascendentes desde los tobillos, añadiendo más intensidad en la zona de las rodillas, que suele ser más áspera. Aclarar el producto con agua fría o tibia, de abajo hacia arriba, para activar la circulación sanguínea. Si tienes previsto depilarte, exfóliate preferentemente un par de días antes (no lo hagas el mismo día, ya que irritarás la piel) y, tras la depilación, espera como mínimo dos días antes de volverte a exfoliar". F1SEV183-24.ps 16/04/2015 16:44 PÆgina 24 LA TONIFICACIÓN. En cuanto al segundo gesto, la experta lo define como un pilar fundamental para el 2 cuidado integral de las piernas. "El objetivo, en este caso, es evitar la flacidez muscular y el aspecto de piernas blandas poco tonificadas. Para ello, es importante llevar una alimentación equilibrada y saludable, complementada con ejercicio físico regular". Las cremas hidratantes que incluyen ingredientes reafirmantes son muy efectivas en este sentido y también hay otra serie de recomendaciones que permiten lucir unas piernas con mejor tono: "los masajes ascendentes con agua fría, evitar estar muchas horas de pie, descansar con los pies en alto e intentar no llevar zapatos con mucho tacón". Pies a punto La llegada del buen tiempo supone "la hora de la verdad" para los pies: las sandalias y los zapatos abiertos abandonan el letargo invernal y sacan a relucir unos pies y unas uñas que muchas veces, y a pesar de haber recibido los cuidados y la hidratación adecuadas, no siempre lucen su cara más "presentable". Los pies pueden estar resecos y deshidratados, de ahí la necesidad de poner en marcha un plan de reparación exprés que incluya cremas ultra-hidratantes y de absorción inmediata (algo fundamental en esta época del año), productos específicos para los talones (su piel es 5 veces más gruesa que la del resto del cuerpo) cremas antidurezas y exfoliación. En cuanto a las uñas, pueden lucir amarillentas, con un grosor irregular o estar quebradizas. "Una de las causa más comunes de ese aspecto son los hongos u onicomicosis (afecta al 10-15% de la población), un problema producido por distintas causas y que puede ser meramente cosmético o causar dolor o crecimiento anormal de la uña", explica la doctora Adriana Ribé. El tratamiento de la onicomicosis es médico y consiste en la aplicación de productos en las uñas o en la ingesta de medicamentos. Como alternativa, la doctora Ribé aplica en su clínica un tratamiento seguro y eficaz, con resultados desde la primera sesión y sin efectos secundarios, basado en el láser. "En el tratamiento Happy Nails, los microimpulsos del láser Nd:YAG atraviesan la uña y son absorbidos por el hongo sin causar daño en la propia uña o en el tejido sano circundante", explica la experta. El protocolo consiste en 4-6 sesiones de 5 minutos (una sesión cada 2 semanas). El resultado es una uña sana, rosada y lisa. Soluciones profesionales: aún hay tiempo Las técnicas de Medicina Estética son una excelente opción para poner la piel a punto antes de las vacaciones. Tal y como explica la doctora Elia Roó, coordinadora del GEDET (Grupo Español de Dermatología Estética y Terapéutica) de la AEDV y jefa de Dermatología del Hospital Sur de Alcorcón (Madrid), "los meses de primavera son un buen momento para, poco a poco, preparar la piel de cara al buen tiempo. El principal objetivo es conseguir una buena hidratación y elasticidad cutáneas y para ello, los mejores procedimientos son la mesoterapia cutánea con ácido hialurónico y el plasma rico en plaquetas". Respecto a este tipo de mesoterapia, la experta explica que es ideal para cara, cuello y escote, con el fin de potenciar la hidratación, sobre todo en las pieles maduras. "El ácido hialurónico no reticulado mantiene una trama acuosa densa a nivel dérmico, mejorando notablemente el estado de la piel". Se acon24 sejan entre 3 y 4 sesiones, con una periodicidad mensual (precio aproximado por sesión: 200 euros). En cuanto al plasma rico en plaquetas, se trata de una técnica que permite inducir la formación de colágeno (sustancia responsable de la firmeza y buen estado cutáneo) de una manera natural. "El plasma rico en plaquetas se obtiene a partir de la propia sangre del paciente, mediante un proceso que incluye el centrifugado de una muestra, de la cual se extrae dicho plasma y se aplica en rostro, cuello y escote mediante microinyecciones. A diferencia de los tratamientos con láser de rejuvenecimiento facial, puede realizarse en los meses de mayor exposición solar sin efectos secundarios, siendo por tanto una buena alternativa en los meses previos al verano", comenta la doctora Roó. Se recomiendan entre 3 y 4 sesiones al año (precio aproximado por sesión: 250 euros). La doctora Elia Roó es coordinadora del GEDET (Grupo Español de Dermatología Estética y Terapéutica) de la AEDV y jefa de Dermatología del Hospital Sur de Alcorcón (Madrid) F1SEV183-25.ps 16/04/2015 16:44 PÆgina 25 Neceser pre-sol Antes, durante y después del bronceado. Programa Expert Solar, de Forté Pharma Cero excesos. 4,3,2,1 Burner Plus, de Arkopharma Colágeno interior. Dermo Modeline, de Pharmadiet Tono bajo el agua. Aceite de Ducha Tonificante, de Elancyl Elixir multiusos. Aceite de Argán Biopuro, de SaludVital Labios "blindados". Bálsamo Moisture Plus, de Carmex Fotorreparación +antiedad. Ultra Age Repair, de Isdin Piel sin "obstáculos". Tratamiento Exfoliante-Alisante, de Somatoline Cosmetic Renovación exprés. Body Retexturing Treatment, de Skinceuticals A prueba de sandalias. Crema de Pies Absorción Inmediata, de Neutrógena F1SEV183-26.ps 16/04/2015 17:45 PÆgina 26 GIMNASIOS ¿Qué hay de nuevo? Los tiempos en los que el entrenamiento en el gimnasio se basaba en una tanda interminable de abdominales han pasado. Las nuevas actividades colectivas tienen en común que, además de resultar muy divertidas, permiten que cada persona las adapte a su ritmo y condición física. Con todas ellas se queman muchas calorías casi "sin sentir" y en la mayoría la música es la principal protagonista. Estas son las "novísimas", disponibles cada vez en más gimnasios: Zumba Si complementas el gimnasio con una dieta depurativa, la operación bikini se te hará cuesta arriba y los resultados serán inmediatos. 26 Es la actividad de moda, tanto en su forma "estándar" como en modalidades como el zumba-step. Se basa en una mezcla de bailes latinos que permiten un entrenamiento apto para todos los públicos y forma física. Los pasos son rápidos y variados, pero resultan fáciles de seguir. Los brazos y el tronco inferior son las zonas corporales que más se trabajan, aunque el objetivo no es seguir a rajatabla coreografías esquematizadas (de hecho, hay pasos en los que se puede imprimir el sello personal) sino divertirse. La música juega un papel fundamental: son ritmos latinos, como la salsa y la cumbia, intercalados con otros como el reggaeton, el funky, el electro o las danzas árabes. Es una actividad excelente para quemar grasa, reducir cartucheras, tonificar cintura y brazos y desprenderse de los kilos de más. Las clases duran 50-60 minutos. F1SEV183-27.ps 16/04/2015 17:45 PÆgina 27 Sh'bam Originaria de Nueva Zelanda y creada por el grupo de fitness Les Mills, (artífices de las últimas novedades de fitness colectivo y cuyas coreografías están respaldadas científicamente por la Universidad de Penn State), se trata de una actividad en grupo que combina el fitness y el baile a través de 12 coreografías que alternan distintos ritmos: salsa, funky, jazz, tecno-latino, disco, chacha-cha, rock and roll… Las sesiones, de 45 minutos de duración, son de una intensidad moderada. Se trata de una actividad idónea para empezar a entrenarse cuando se tiene un nivel de forma física bajo y que, además, permite adelgazar y tonificar sin cansarse en exceso. Bikram y Hot Yoga Son dos disciplinas orientales en auge. La diferencia entre una y otra está en la duración: la sesión de Bikram es de una hora y la de Hot Yoga suele ser de 90 minutos e incluye, además de las posturas del Bikram, otras incorporadas de distintas disciplinas de yoga como Flow y Hatta, para introducir así más variedad a las clases y ofrecer la posibilidad de mover otros músculos. En ambos casos, la actividad se lleva a cabo en salas climatizadas a 42º C, lo que potencia los beneficios de esta disciplina, cambios en la estructura corporal, principalmente. Pero, además, estas modalidades de yoga permiten adelgazar, aumentar la flexibilidad y aliviar desórdenes corporales de todo tipo: regula la tensión arterial; proporciona una mayor claridad mental…. Body Pump Otra disciplina de Les Mills que combina el levantamiento de pesas ligeras con el entrenamiento aeróbico (sentadillas, launges…). Las coreografías están diseñadas para ir trabajando cada uno de los grupos musculares a medida que cambia la canción. El objetivo de las clases, de una hora de duración, es quemar grasa, ganar fuerza y, sobre todo, tonificar. Además, la forma en la que están estructuradas las repeticiones (70-100 para cada parte del cuerpo) protege los huesos y las articulaciones de lesiones F1SEV183-28.ps 16/04/2015 20:14 PÆgina 28 Glaucoma, ¿qué es? + Se trata de una enfermedad que provoca un daño progresivo en el nervio óptico, la parte del ojo que envía las imágenes al cerebro. Como consecuencia, el campo visual del paciente va disminuyendo de forma gradual sin ofrecer síntomas hasta estadios muy avanzados, pudiendo llegar a provocar ceguera en caso de no diagnosticarse y tratarse a tiempo. En un alto porcentaje de casos, la causa del glaucoma es el aumento de la presión intraocular. TIPOS DE GLAUCOMA Existen dos tipos de glaucoma: El glaucoma de ángulo abierto, cuando el ángulo está abierto pero no funciona bien. Puede ser de dos clases: primario, el más frecuente, cuando no hay ninguna otra enfermedad que lo cause, o secundario, causado por algo que obstruye este filtro. En el caso del ángulo cerrado, donde el ángulo es más estrecho o prácticamente está cerrado. Si se cierra de manera intermitente causa dolor ocasional con halos alrededor de las luces. Si se produce un cierre brusco provoca una subida de la presión con dolor intenso, pérdida de visión e incluso náuseas y vómitos. Si esto sucede, el paciente deberá someterse urgentemente a un tratamiento inmediato. LOS FACTORES DE RIESGO LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN El glaucoma afecta generalmente a personas mayores de 40 años, con una prevalencia del 2%. Además, quienes tengan antecedentes familiares, hipertensión ocular, los diabéticos, personas con miopía elevada, mayores de 50 años o de raza negra, son más propensas a sufrir esta patología. También los pacientes que están tomando corticoides o sufren alguna enfermedad vascular. A pesar de que no es posible prevenir la aparición del glaucoma y que hasta en sus fases más avanzadas no da síntomas (lo que dificulta su diagnóstico), existe tratamiento para frenar su avance y evitar que provoque pérdida avanzada de visión o ceguera. Para ello, es importante acudir a revisiones oftalmológicas de manera habitual, espe- EL TRATAMIENTO El doctor Jorge Navalón, miembro de la Unidad de Glaucoma de Clínica Baviera advierte que "teniendo en cuenta que el daño que produce el glaucoma es irreversible, cuanto antes se realice el diagnóstico y se establezca el tratamiento oportuno mejores serán los resultados. Aunque no existe cura, sí podemos frenar su progresión, ralentizando el deterioro progresivo del nervio óptico y la pérdida de campo visual mediante la reducción y el control de la presión intraocular", explica el experto. En la actualidad, los tejidos nerviosos que se han perdido, debido a la alta presión intraocular, no se pueden recuperar. La única forma de detener el glaucoma es reduciendo esta presión mediante colirios o si es más grave, con láser u otros procedimientos, dependiendo de las necesidades de cada paciente. 28 cialmente en el caso de pertenecer a uno de los perfiles de riesgo. Una de las pruebas que se realiza para detectar un posible glaucoma es la tonometría de no contacto que consiste en realizar una medición de la presión intraocular del paciente. Es una prueba indolora y su duración no supera el minuto. A saber Se estima que el glaucoma afecta a más de medio millón de españoles, aunque el carácter asintomático de la enfermedad hace que la mitad de los casos se encuentren sin diagnosticar. El glaucoma está considerado como la segunda causa de ceguera en el mundo occidental, tras la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). F1SEV183-29.ps 16/04/2015 20:14 PÆgina 29 Fibromialgia La palabra fibromialgia significa dolor en los músculos y en el tejido fibroso (ligamentos y tendones). En términos generales podemos decir que este trastorno consiste en una anomalía en la percepción del dolor, de manera que se perciben como dolorosos estímulos que habitualmente no lo son. LOS SINTOMAS LAS CAUSAS La enfermedad se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos). Además, puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos. La fibromialgia se reconoce como un síndrome, lo que significa que el reumatólogo la identifica cuando encuentra en una persona determinada unas alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por expertos para su diagnóstico. El dolor que provoca la fibromialgia se parece al originado en las articulaciones pero no se trata de una enfermedad articular. No se conoce la causa de esta alteración, pero se piensa que hay muchos factores implicados. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en otras comienza después de procesos identificables como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil o en otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide, lupus eritematoso...). Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos. EL TRATAMIENTO La enfermedad no tiene curación definitiva. El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de la persona con fibromialgia. Según explica el doctor Antonio Ponce, miembro de la Sociedad Española de Reumatología (SER), "el tratamiento debe ser multidisciplinar y en él debe colaborar el paciente en su recuperación, estableciendo una alianza terapéutica con el médico que le trata. "Disponemos de evidencias de la mejora del dolor y calidad de vida con los tratamientos no farmacológicos como el ejercicio adaptado al paciente. También disponemos de nuevas alternativas terapéuticas en el tratamiento del dolor como analgésicos o antidepresivos que intentan modular la vía ascendente del dolor y potenciar las vías descendentes, aunque no disponemos en Europa de tratamientos específicos para el tratamiento de la FM" explica este experto. A saber... Las principales consecuencias de esta patología son las limitaciones laborales y de actividades de la vida diaria, mermando la autoestima y provocando síntomas ansioso-depresivos secundarios. Según el doctor Ponce, el sufrimiento de estas personas, "viene dado además por la invisibilidad de la enfermedad (los síntomas con la que se presentan son subjetivos y referidos por el paciente y de difícil constatación), y la estigmatización que tiene la enfermedad en la sociedad (muchas personas creen que la enfermedad está en la cabeza de la persona que la padece", afirma. 29 F1SEV183-30.ps 16/04/2015 16:45 PÆgina 30 HONGOS EN LOS PIES Nos escribe... Maria del Pilar (La Coruña) "Tengo hongos en los pies, y aunque me he aplicado varios sprays, no consigo acabar con ellos. Me gustaría que me recomendara algún remedio natural" Para la onicomicosis, en la farmacia encontrarás productos con formulación específica que facilitan la penetración de los ingredientes en la uña y previenen su extensión y proliferación. amentablemente, las infecciones por hongos suelen ser muy persistentes y difíciles de eliminar. Lo primero que hay que tener en cuenta es si existen factores que puedan favorecer la persistencia de hongos: diabetes, obesidad, exceso de sudoración, contacto habitual con el agua, tratamientos prolongados de antibióticos o corticoides, bajas defensas en general por enfermedades o estrés. Si tuvieras algunos de estos factores favorecedores de aparición de hongos, el tiempo de curación se alarga considerablemente y las probabilidades de erradicación bajan. Para combatirlos, algunos complementos alimenticios interesantes de uso oral son aquellos que aportan zinc, selenio y magnesio, o aminoácidos azufrados como la cistina, cisteina y metionina que aportan azufre. También los extractos de hojas de olivo o ajo bien condimentado en las comidas o en cápsulas tienen un efecto muy potente antifúngico. Se pueden aplicar: L En forma de toques el alcohol yodado 2%. Las sales de Epsom, el sulfato de magnesio, aplicado en forma de baños es un buen tratamiento para las infecciones cutáneas por hongos, especialmente el pie de atleta. Se sumergen durante 30 minutos en un baño con solución de Sal de Epsom, dos veces al día. Los aceites esenciales poseen una buena acción antifúngica, asociada a una gran capacidad de penetración. Unos de los más significativos son: el árbol del té (Melaleuca Alternifolia) y el espliego (Lavanda Spica). Se emplea en aplicaciones locales dos veces al día, solos o mezclados al 50%, durante periodos desde 1 mes en micosis cutáneas hasta 6 meses en micosis en las uñas, muchas veces diluidos un poco en aceites vegetales como el aceite de coco que también es antifúngico. Al dermatólogo o naturópata En el caso del tratamiento natural de los hongos, dada su dificultad de eliminación, mi recomendación es ir al naturópata o dermatólogo afín a este tipo de terapias para que valore qué conjunto de medidas se tienen que llevar a cabo para su mayor efectividad, y qué usar tanto a nivel oral como a nivel externo. Por último, entre las medidas generales que recomiendo están: evitar la humedad, cambiarse a menudo de calcetines, procurar que los calcetines sean de algodón y ventilar los pies. En el caso de onicomicosis, también es muy recomendable acudir a un podólogo para que vaya retirando los trozos de uñas desgastados y se acelere el crecimiento de la uña sana. María Sastre Farmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV183-31.ps 16/04/2015 16:45 PÆgina 31 ASMA BRONQUIAL Nos escribe... Inés M (Cádiz) "Tengo un hijo de 6 años al que le han diagnosticado asma, estoy un poco agobiada, me da la impresión que no le hacen nada los inhaladores y no sé si debería seguir haciendo ejercicio, me gustaría que me informara sobre esta enfermedad" l asma es una enfermedad inflamatoria que afecta a los bronquios de algunas personas con una sensibilidad mayor de la normal. Como respuesta a diversas circunstancias, los bronquios se inflaman por dentro, estrechándose. También se contraen (broncoespasmo), lo que hace que se cierren más aún y se aumenta la producción de moco. En consecuencia, el aire no entra ni sale con la misma facilidad de los pulmones. Se trata de una enfermedad crónica, porque los bronquios permanecen inflamados gran parte del tiempo, aunque algunos niños con formas más leves de asma superan sus síntomas con la edad. Las causas últimas del asma no se conocen del todo, pero los factores de riesgo más importantes son de tipo ambiental: E Teresa Martín Buendía Farmacéutica comunitaria Alérgenos en espacios cerrados (por ejemplo los ácaros del polvo presentes en la ropa de cama, las alfombras y los muebles tapizados, la contaminación y la caspa de los animales domésticos). Alérgenos en espacios exteriores (como pólenes y mohos). Humo de tabaco. Productos químicos irritantes en el lugar de trabajo. Además, otros factores desencadenantes pueden ser el aire frío, una emoción extrema, de enfado o miedo, y el ejercicio físico, sobre todo cuando corremos respirando aire frío. Sin embargo, no por ello hay que dejar el deporte. Todo lo contrario. Cualquier ejercicio físico y principalmente aeróbico (carrera, natación, ciclismo) resulta muy recomendable. Si el deporte causa síntomas puedes consultar con tu médico la posibilidad de utilizar un broncodilatador antes del esfuerzo. Cada primer martes de mayo celebramos el Día Mundial del Asma, con el fin de mejorar el conocimiento de esta enfermedad y recabar la atención de la sociedad en general, mejorando los cuidados de los pacientes asmáticos de todas las edades. En algunas personas el asma puede sobrevenir en respuesta a algunos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, o los betabloqueantes (empleados contra la hipertensión, algunos problemas cardíacos o la migraña). Directo al problema Para el asma se utilizan medicinas inhaladas en lugar de jarabes o pastillas porque van directas a donde está el problema: los bronquios. Es conveniente que el médico o farmacéutico compruebe que sabe usar bien el inhalador, ya que usar el dispositivo correctamente es algo que se tiene que aprender, ya que de lo contrario no tendrá el efecto deseado. Aunque el asma no puede curarse, un manejo apropiado puede controlar la enfermedad y permitir una buena calidad de vida. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV183-32.ps 16/04/2015 16:45 PÆgina 32 A LO PRÁCTICO EL AGUA Centro del desarrollo sostenible Todos sabemos que el agua es esencial para la vida. El 70% del cuerpo humano está compuesto de agua y como media para vivir, necesita ingerir unos dos litros de agua al día, ya sea de forma directa o a través de los alimentos. Es una realidad que en muchos lugares del planeta el acceso al agua potable está limitado. Veamos algunos datos para acercarnos más a este problema: egún un reciente informe de la Agencia Internacional UN-Water, en las últimas décadas, el aumento mundial del consumo de agua ha crecido más del doble que el aumento de la población. Se calcula que, a día de hoy, 748 millones de personas carecen de acceso a agua potable. Para el año 2025, dos terceras partes del planeta sufrirá escasez de agua y en 2030, el déficit de agua mundial puede llegar a ser del 40%. El problema del agua está en el núcleo de lo que hoy se conoce como desarrollo sostenible. Está íntimamente relacionada con el cambio climático, la salud, la agricultura, los alimentos, la igualdad y la educación, según palabras de M. Jarraud, presidente de la Agencia y de la Organización WMO, ambas de Naciones Unidas. Ante esta situación, los países desarrolla- S dos fomentan el uso responsable, estableciendo políticas de ahorro que incentivan el uso de los avances técnicos, el reciclado y la educación de la población. Aunque los principales consumidores son la industria y la agricultura, el 10% del total se destina al consumo doméstico y comercial. Aquí es donde nosotros podemos aportar sabiendo que, probablemente, la mitad de lo que gastamos se puede ahorrar sin que por ello nos perjudique. Todo lo contrario, seremos más felices, según se desprende de la encuesta de opinión publicada por Elsa Punset, reconocida filósofa y experta en inteligencia emocional. Para eliminar lo que gastamos, que es innecesario, sólo hay que modificar ciertos hábitos y poner en práctica determinadas conductas. ¿Cómo se reparte el consumo diario en un día normal? En el hogar, de los 130 litros de media por persona, según encuesta realizada en 2012 por la Asociación Española de Abastecimientos de Agua y Saneamientos, se utiliza cerca de la mitad en el aseo diario. El uso de la cisterna a lo largo del día supone unos 60 litros. El resto lo empleamos en el uso de electrodomésticos, lavado de manos y en la higiene dental. ¿Qué prácticas son recomendbles para ahorrar agua? Sustituir el baño por la ducha reduce el consumo diario cerca de cien litros. Cinco minutos en la ducha se consideran suficientes. Pensemos que cada minuto que añadimos a ese tiempo, "tiramos" 12 litros y en un año, habremos derrochado más de 4.000. Si en la cisterna utilizamos mecanismos de descarga interrumpible o doble pulsador, su uso adecuado puede ahorrar hasta 45 litros por persona y día. Esta medida reduciría el gasto de media, por familia, en 57.000 litros al año. Si cerramos el grifo durante la higiene dental o el afeitado, evitaremos tirar más de 10 litros de agua que no utilizamos. Si ponemos en práctica estos consejos, nos daremos cuenta que haciendo un uso responsable se puede reducir a la mitad nuestro consumo. Para conseguir el objetivo necesitamos la ayuda de todos, por lo que el siguiente tiene que ser convencer a los nuestros. Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético. Acreditado LEEDAP por el Green Building Council de USA. ¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected] F1SEV183-33.ps 16/04/2015 16:45 PÆgina 33 DIETA HIPOCALÓRICA Alíate con el bajo peso Sanjacobos de calabacín al horno INGREDIENTES (para 4 personas): ELABORACIÓN · 1 calabacín grande por cada dos personas. · Jamón cocido (en lonchas). · Queso emmental (en lonchas). · Huevo batido. · Pan rallado. · Aceite de oliva virgen extra. · Sal. ortamos el calabacín en finas lonchas a lo largo, colocando cada loncha sobre papel de hornear o un plato. A continuación lo salpimentamos. Sobre la loncha de calabacín, colocamos una loncha de jamón cocido y otra de queso, alternando. Terminamos el Sanjacobo con otra loncha de calabacín y partimos cada Sanjacobo por la mitad. Pasamos el calabacín por huevo batido y por pan rallado, rebozando bien toda la superficie y los laterales. Encendemos el horno por la parte del grill e introducimos los Sanjacobos 6 minutos por cada cara. Este plato se puede realizar también con berenjenas o calabaza. C Manzana con yogur y almendra INGREDIENTES (para 4 personas): ELABORACIÓN · 4 manzanas. · 2 yogures edulcorados 0%. · 1 cucharada de edulcorante líquido. · 50 g de almendras machacadas. · 50 g de perlitas de chocolate negro. · 100 ml de ron. · Hebras de azafrán. · Hojas de menta. elamos las manzanas con ayuda de un pelador de verduras, dejándole los rabitos y los corazones. Ponemos a calentar una cazuela con agua, agregando el edulcorante, el ron y las hebras de azafrán. Introducimos las manzanas y cuando llegue a ebullición, bajamos el fuego al mínimo. Las cocemos con la tapa puesta durante 30-40 minutos, dependiendo del tamaño. Colocamos los yogures en un bol y le agregamos las perlitas de chocolate mezclándolo todo suavemente. Por último, tostamos las almendras en una sartén sin aceite y las dejamos aparte. Para emplatar, colocamos en un plato una base con la crema de yogur. Ponemos encima las manzanas y las espolvoreamos con las almendras. Adornamos con unas hojas de menta. Esta receta también puede hacerse con pera, aunque en ese caso se debe reducir el tiempo de cocción en 10 minutos aproximadamente. P Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud * Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias. 33 F1SEV183-34.ps 16/04/2015 16:45 PÆgina 34 Primera Guía sobre Vejiga Hiperactiva Si tienes que ir de manera frecuente al baño para orinar, si muchas veces es con urgencia y con sensación de que no te va a dar tiempo a llegar, quizás es porque padeces el síndrome de Vejiga Hiperactiva. Se da en un 20% de los hombres y mujeres españoles a partir de los 40 años, un porcentaje que aumenta según se va envejeciendo. La Asociación Española de Urología ha creado la primera Guía sobre la Vejiga Hiperactiva para que los urólogos tengan toda la información científica disponible de manera rápida y útil para el correcto diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las personas con esta patología.MEDINOTICIAS Una terapia a largo plazo para la psoriasis La psoriasis en una enfermedad inflamatoria de la piel que en España afecta a alrededor del 2% de la población y que suele aparecer entre los 15 y 35 años. Aproximadamente el 80% de las personas con esta enfermedad desarrollan un tipo de psoriasis que se denomina en placas. Recientemente un tratamiento, apremilast, ha demostrado su eficacia y seguridad a largo plazo en este tipo de psoriasis en el marco del 73º Congreso Anual de la Academia Americana de Dermatología. Disponer de terapias cuyo efecto se mantenga en el tiempo es importante debido al carácter crónico de la enfermedad.MEDINOTICIAS El dolor de espalda, causa de intervenciones de reducción mamaria El dolor de espalda postural es la causa detrás de la mayoría de las intervenciones de reducción mamaria, más que la influencia de algunas celebridades o las tendencias de moda. Así lo ha asegurado la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética respecto a un tipo de operación al que se someten 1 de cada 20 españolas que recurren a la cirugía plástica. Otras razones son la aparición de eccemas o intértrigo (inflamación de la piel en los pliegues) bajo las mamas, la excesiva presión de los tirantes del sujetador en los hombros o las dificultades para la práctica de ejercicio físico. MEDINOTICIAS F1SEV183-35.ps 17/04/2015 8:38 PÆgina 35 F1SEV183-36.ps 17/04/2015 12:02 PÆgina 36
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