DANZALIA PROJECT 2015 FICHA DE INSCRIPCIÓN FECHA: DEL 13 AL 31 DE JULIO DE 2015 HORARIO: LUNES A VIERNES DE 10:00 A 14:00 HORAS LOCALIZACIÓN: IES LEONARDO TORRES QUEVEDO DATOS DEL / LA PARTICIPANTE NOMBRE APELLIDOS F. NACIMIENTO DNI ESCUELA E-MAIL MÓVIL CATEGORÍA EN LA QUE SE INSCRIBE (PONER UNA X) 09 A 13 AÑOS DE 14 EN ADELANTE MODALIDAD DE ASISTENCIA (PONER UNA X o PONER LAS SEMANAS 1, 2 o 3) CURSO COMPLETO SEMANAS AUTORIZACIÓN PARA MENORES DE EDAD / FOTOGRAFÍA / VIDEO CLIP YO D. / Dª. CON DNI (SOLO MENORES) AUTORIZO A MI HIJO/A CON DNI a participar en el curso de verano para la formación integral del/la bailarín/a DANZALIA PROJECT en las instalaciones del IES Leonardo Torres Quevedo en Santander, así como a aparecer en las fotografías y videos resultantes del mismo. Para que conste a los efectos oportunos, lo firmo (PARTICIPANTE MAYOR DE EDAD O TUTOR LEGAL, según proceda): FECHA FIRMA ¿CÓMO INSCRIBIRSE? Rellena esta inscripción y envíala por e-mail a [email protected] reservando curso completo o por semanas. Adjunta fotocopia del justificante de pago o transferencia realizada a nombre de ALIA DOVIDENA en el número de 2100 1285 65 01 00399107 (La Caixa) y especificando en el concepto el nombre y apellidos del/la participante. CUOTA DE RESERVA DE PLAZA: 50 €. MÁS INFORMACIÓN: por correo electrónico a la dirección [email protected] o en la web www.danzaliarte.com. POLÍTICA DE PRIVACIDAD DE DATOS De conformidad con el art. 5 de la LOPD y el RD 1720/2007 de 21 de Diciembre, le informamos que los datos por Ud. proporcionados están incorporados a un fichero de carácter automatizado y no automatizado, cuya responsable será la entidad organizadora del curso: Alia Dovidena, y cuya finalidad es la gestión del servicio de inscripción en el curso de verano de formación integral del bailarín/a DANZALIA PROJECT. Del mismo modo se le informa de que únicamente serán objeto de tratamiento los datos imprescindibles para el cumplimiento de la referida finalidad y de que sus datos podrán ser cedidos ÚNICAMENTE en los supuestos contemplados en el RLOPD. Usted puede ejercer sus derechos de oposición, cancelación, rectificación y acceso por escrito a la dirección Avda. de Bilbao, nº 45 bloque 2 - 1º B Muriedas (Cantabria) o a través de correo electrónico ([email protected]) en los supuestos y forma exigidos por la normativa de protección de datos.
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