Cuestionario guia VARIABLES BIOQUIMICAS

IUCS, Fundación H. A. Barceló
Facultad de Medicina
Bioquímica – Inmunología – Nutrición Normal
VALORES DE REFERENCIA EN BIOQUÍMICA
Las siguientes tablas fueron confeccionadas en base a los valores de referencia consensuados por la
comunidad Médica y Bioquímica del los hospitales públicos de la CABA.
(El alumno deberá saber los valores de las determinaciones marcadas con asteriscos y resolver el
cuestionario.)
u QUÍMICA CLÍNICA:
Determinación
Glucemia*
Uremia*
Creatinemia*
Ionograma*
Uricemia*
Calcemia
Fosfatemia
Magnesemia
Proteínas totales*
Albumina*
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)*
Lactato
Amonemia
Bilirrubina*
Valor de Referencia (ADULTOS)
70–110 mg/dl (OMS)
10–50 mg/dl
H: 0,6–1,3 mg/dl
M: 0,6–1,1 mg/dl
Sodio: 136–145 mEq/L
Potasio: 3,5–5 mEq/L
Cloruro: 98–107 mEq/L
H: 3,4–7 mg/dl
M: 2,4–6 mg/dl
8,4–10,2 mg/dl
2,7–4,5 mg/dl
1,6–2,6 mg/dl
6–8 g/dl
3,5–5 g/dl
VN: 4,5–6 %
Control aceptable de Diabetes: 6–7%
Control deficiente de Diabetes: 7–9%
Mal control de Diabetes: Más de 9%
0,5–2,2 mmol/L
6,5–35 umol/L
Total: hasta 1 mg/dl
Directa: hasta 0,3 mg/dl
u LÍPIDOS:
Valores de Referencia de acuerdo a:
• NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM (NCEP)
• ADULT TREATMENT PANNEL III (ATPIII)
Colesterol total*:
Deseable: hasta 200 mg/dl
Límite: hasta 240 mg/dl
Colesterol LDL*:
Óptimo: Menor de 100 mg/dl
Cercano al óptimo: 100–129 mg/dl
Límite: 130–159 mg/dl
Alto: 160–189 mg/dl
Muy alto: > 190 mg/dl
Colesterol HDL*:
Valor de corte (Deseable): > 40 mg/dl
Varones: valor medio es de 45 mg/dl
Mujeres premenopáusicas: valor medio 55
mg/dl
Triacilglicéridos*:
Normal: < 150 mg/dl
Moderado: 150–199 mg/dl
Elevado: 200–499 mg/dl
Muy elevado: = 500 mg/dl
Colesterol-VLDL deseable: = 30 mg/dl
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Bioquímica – Inmunología – Nutrición Normal
Índice de Castelli o Aterogénico*: Colesterol total/Colesterol-HDL: Menor de 4,5
u HEMATOLOGIA-HEMOSTASIA:
Determinación
Recuento de Glóbulos rojos*
Hematocrito*
Hemoglobina*
Valores Hematimetricos*
Recuento de Plaquetas*
Recuento de Glóbulos Blancos*
Formula leucocitaria relativa*
Eritrosedimentación*
Recuento de reticulocitos relativo
Tiempo de Protrombina o Quick o TP
KPTT
Valor de referencia
H: 4,50–5,60 x 1012/litro
M: 4,00–5,00 x 1012/litro
H: 41–51%
M: 36–46%
H: 13,5–17 g/dl
M: 12–15,3 g/dl
VCM: 90±5 fl
HCM: 29–32 pg/GR
CHCM: 32–36 %
RDW-CV: 12–14
150–450 x 109/litro
4–11 x 109/litro
Neutrófilos: 50–70%
Eosinófilos: 0–4%
Basófilos: 0–1 %
Linfocitos: 25–45%
Monocitos: 2–10%
H: hasta 10 mm
M: hasta 15 mm
0,5-2 %
% actividad: 70–100%
Tiempo: 12–13 seg
34–50 seg
u ENZIMOLOGIA:
Determinación
ALAT (GPT)
ASAT (GOT)
FAL (Fosfatasa alcalina)
CK
CK-MB
Amilasa
Lipasa
CHE (Pseudocolinesterasa)
?GT (Gamaglutamiltranspeptidasa)
LDH (Lactato deshidrogenasa)
5´Nucleotidasa
Aldolasa
Valor de Referencia
H: hasta 40 UI/L
M: hasta 31 UI/L
H: hasta 37 UI/L
M: hasta 31 UI/L
Adultos: 98–279 UI/L
Niños: hasta 763 UI/L
H: 38–174 UI/L, M: 26–140 UI/L
Hasta 25 UI/L
Hasta 95 UI/L
Hasta 190 UI/L* ( Método U:V)
13-60 UI/L (Método cinético-colorimétrico)
M >40a y H: 5320–12.900 UI/L
M 18–39a no emb no anticonc: 4260–11.250 UI/L
H: 8–61 UI/L
M: 5–36 UI/L
230–460 UI/L
Hasta 9 UI/L
Hasta 7,6 UI/L
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u EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Determinación
pH*
PaO2*
PaCO2*
SatO2 *
HCO3– *
Anión GAP*
Exceso de Base
Valor de Referencia
7,35–7,45
80–100 mmHg
35–45 mmHg
95–100%
22–28 mEq/litro
12±2 (si se utiliza [Na+] - [Cl - + CO3H-])
14±2 (si se utiliza [Na+ + K+] - [Cl - + CO3H-])
-2 a + 2
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Bioquímica – Inmunología – Nutrición Normal
Cuestionario Variables Bioquímicas
1. ¿Qué son y por qué hablamos de variables bioquímicas?
2. ¿Cuáles son los componentes mayoritarios y minoritarios de la sangre? ¿En que unidad de
concentración se expresan?
3. ¿Cuáles son los líquidos biológicos que se pueden utilizar para la realización de
determinaciones bioquímica?
4. ¿Por que algunas determinaciones se realizan en suero y otras en plasma, cuál es la diferencia
entre ambos?
5. Defina especificidad, sensibilidad y precisión. ¿Qué aporta cada una a la práctica bioquímica?
¿En qué casos se privilegia una u otra?
6. ¿Qué importancia tiene realizar un análisis clínico en un momento determinado? ¿Qué
utilidades se les puede encontrar?
7. Diferencie entre diagnóstico, pronóstico y seguimiento de una patología.
8. ¿Qué es un valor de referencia? ¿Por qué se habla de rangos de referencia? ¿Cómo se
establece ? ¿Por qué muchas veces se los denomina valores normales? ¿Qué es una
población? ¿Qué es una muestra?
9. ¿Qué valores de referencia conoce que cambien con la edad, el sexo u otras variables?
Explique dichas diferencias
10. ¿Qué conclusiones pueden extraerse al comparar valores de un paciente para una
determinada variable, con su rango de referencia?
11. Si usted dispone únicamente de los resultados del laboratorio para un paciente, ¿está en
condiciones de hacer un diagnóstico en la mayoría de los casos?
12. ¿Por qué para algunos parámetros existe n más de un rango de referencia?
13. Explique con ejemplos como determinados estados fisiológicos pueden alterar en forma
benigna ciertas variables.
14. Analice las magnitudes y unidades de los rangos de referencia de las diferentes variables e
intente asociarlos con la función que cumple cada uno de ellos, ¿que se está determinando
en cada caso?
a. ¿Qué indica una glucemia en ayunas de 150 mg/dl?
b. ¿Cuándo se encuentran aumentados los valores de uremia y en que casos
dismi nuidos?
c. ¿Qué podría implicar un valor de fosfatasa ácida elevada? ¿Es importante saber la
edad del paciente?
d. ¿En qué casos se puede observar hiperuricemia? ¿Cuáles son los valores de
referencia? ¿Es importante saber el sexo del paciente?
e. Los valores de hiperglucemia, ¿siempre nos indican diabetes mellitus?
f. ¿Siempre hay bilirrubina en sangre?
g. En caso de no existir patología alguna, ¿encontramos enzimas en plasma?

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