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la farmaciahoy
y
NOTICIA
16/02/2015
Y la sepsis bacteriana
Las farmacias gallegas inician
una campaña para la detección
precoz de la meningitis
Los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de las cuatro provincias
gallegas y la Fundación Irene Megías contra la Meningitis han presentado en Santiago de Compostela una campaña formativa e informativa
que se pondrá en marcha en 1.346 farmacias de Galicia. Gracias a esta
campaña que comenzó el 4 de febrero, según explican desde los COF, se
repartirán 1.350 carteles y más de 67.000 folletos con los síntomas de la meningitis y la sepsis, con todas las recomendaciones sobre qué
hacer ante un posible caso, con la finalidad de
ayudar a la población gallega a su detección
precoz. Además, los farmacéuticos recibirán
formación específica en la sede de cada
Colegio Oficial de Farmacéuticos, para que
puedan asesorar a los pacientes y reaccionar con diligencia ante cualquier posible manifestación de estas enfermedades. Según han explicado Jorge Megías y Cristina Regojo, presidente y directora regional
para Galicia de la Fundación Irene Megías contra la Meningitis, la
meningitis y la sepsis bacteriana pueden llegar a provocar la muerte del
paciente en las primeras 24 horas, pero los profesionales médicos aseguran que el 75 por ciento de los casos fatales podrían evitarse con un
diagnóstico temprano. En este sentido, la detección precoz y el rápido
reconocimiento de los síntomas son claves para el tratamiento.
Cada año se detectan en España alrededor de 1.200 casos de estas enfermedades, que causan 200 fallecimientos y dejan cerca de 300 afectados con graves secuelas, como amputaciones, fallo renal, sordera o daños cerebrales.\
NOTICIA
F1SEV181-4.ps
Del 12 al 15 de febrero en Sevilla
VII Congreso Internacional de Medicamentos
Huérfanos y Enfermedades Raras
Del 12 de febrero al 15 de febrero ha tenido lugar el VII
Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y
Enfermedades Raras, en el que se han dado cita más de
300 expertos, investigadores, pacientes y representantes
de laboratorios, corporaciones sanitarias y administraciones públicas
y en el que S.M La Reina Doña Letizia presidió el Comité de Honor. El presidente del Colegio de Farmacéuticos de la capital hispalense, la máxima
institución farmacéutica sevillana, Manuel Pérez, ha indicado que el objetivo principal de la nueva edición de esta cita es "afianzar los esfuerzos en la
investigación para un mejor diagnóstico de las enfermedades raras, y avanzar en el desarrollo de nuevos tratamientos para estas patologías, con especial énfasis en medicamentos huérfanos". Asimismo, remarca que, como en
ediciones anteriores, los organizadores quieren "expresar la solidaridad en
beneficio de los pacientes más desfavorecidos y mostrar su preocupación
por este tema sanitario y social de indudable importancia".\
F1SEV181-5.ps
15/02/2015
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F1SEV181-6.ps
16/02/2015
11:05
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CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\
Tu Farmacéutico responde
PROBIÓTICOS
BENEFICIOS
"Tengo un hijo de 12 años al que cada
vez que le mandan antibióticos le dan
diarreas, lo que me obliga a suspender el
tratamiento. Patricia A (Almería)
La diarrea es uno de los problemas más frecuentes derivado del uso de antibióticos. Ello se debe a que esta medicación altera la flora intestinal, dando lugar a un
crecimiento exagerado de bacterias como la denominada Clostridium difficile,
que es la que con mayor frecuencia se ha asociado a su consumo. Este cuadro
diarreico se trata con la retirada del antibiótico que lo ha ocasionado, la rehidratación del paciente y el suministro de los electrolitos (sales) que necesita. Estas
medidas, junto con la modificación de la dieta durante el tiempo que dure el cuadro, suelen ser suficientes para resolver favorablemente la mayoría de los casos
de diarrea producida por antibióticos. Pero hay una opción profiláctica o terapéutica adicional, relacionada con los alimentos funcionales denominados probióticos, que como bien dices podrían formar parte del tratamiento nutricional de la
diarrea por antibióticos. Según la Organización Mundial de la Salud, "los probióticos son microorganismos vivos que, cuando son suministrados en cantidades adecuadas, promueven beneficios en la salud del organismo hospedador".
Por lo tanto, los alimentos probióticos son alimentos a los que se han añadido
microorganismos que permanecen activos en el intestino y ejercen importantes
efectos fisiológicos. Y que ingeridos en cantidades suficientes, pueden tener efectos beneficiosos, como en el caso de tu hijo, y contribuir al equilibrio de su flora
intestinal potenciando su sistema inmunitario, ya que aunque pueden atravesar el
aparato digestivo y recuperarse vivos en los excrementos, también se adhieren a
la mucosa intestinal. Los yogures frescos y otros productos fermentados de la
leche, como el kéfir, el jocoque contienen esta clase de microorganismos y,
por tanto, son alimentos probióticos. Pero no todos los probióticos son
iguales, pues sus beneficios dependen de las cepas que contienen, siendo los
más efectivos los que incluyen Lactobacillus y Saccharomyces boulardii. Ahora
bien, hoy encontramos en la zona de productos lácteos y suplementos nutricionales una verdadera jungla de marcas y ofertas que despierta escepticismo: los probióticos, suplementos dietéticos y la parafarmacia en general producen grandes
expectativas en los usuarios, pero muchas de las propiedades antiobesidad,
antiarrugas, antiflatulencia, anticansancio, promemoria que preconizan, deben
estar respaldadas por estudios clínicos irreprochables y rigurosos. Es aconsejable por ello que nos dejemos asesorar por nuestros consejeros de la salud, los
farmacéuticos, que tan a mano los tenemos.\
[email protected]
www.consejosdetufarmaceutico.com
¿
Teresa Martín Buendía
Farmacéutica comunitaria
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¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico
Consultorio Farmacia y Salud:
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15/02/2015
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CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\
Tu Farmacéutico responde
ACEITE DE
ONAGRA
"Cada mes, justo antes de la menstruación tengo
muchas molestias: dolor cabeza, mal humor,
hinchazón abdominal. Me gustaría saber si con algún
cambio en la dieta o algo natural puedo mejorar las
molestias" Ana Rey (Sevilla)
El síndrome premenstrual hace referencia a una serie de
síntomas físicos y psíquicos como los que describes, y que
tienden a empezar durante la segunda mitad del ciclo y
desaparecen al cabo de uno o dos días después de que
empiece el período menstrual. Los síntomas más comunes
son: hinchazón abdominal, dolor en los pechos,
estreñimiento, dolor de cabeza, molestia al
ruido y a las luces, etc. Psicológicamente suelen asociarse cuadros de tristeza, baja autoestima, cambios de
humor, etc… Para sobrellevarlo mejor y disminuir las
molestias es muy importante llevar una dieta libre de grasas saturadas y azúcares refinados, beber mucha agua y
practicar deporte. Pero además, la farmacia nos brinda una
serie de remedios naturales, entre los que destacan el
aceite de onagra, que proviene de la onagra o prímula
(Oenothera biennis y Oenothera lamarkiana), una planta
originaria de América del Norte. Este aceite es muy rico en
ácidos grasos esenciales poliinsaturados: ácido linoleico
(70 %) y ácido gamma-linolénico (10 %), ambos de la serie
de ácidos omega 6. Ahora bien, hay que tener en cuenta
que los ácidos grasos Omega 6 y Omega 3 deben estar en
un cierto equilibrio relativo, ya que ambos ácidos grasos
necesitan de las mismas enzimas para metabolizarse y sus
efectos en el organismo son en algunos sentidos opuestos
y complementarios. Además de aliviar los síntomas del síndrome premenstrual (dolor de mama, estado de ánimo, irritabilidad, dolor de cabeza y retención de líquidos), el aceite de prímula u onagra, gracias a las prostaglandinas que
contiene, también tiene efectos beneficiosos para la piel,
para reducir el colesterol, y para aliviar los procesos inflamatorios tipo artritis. Mi recomendación es tomar 6 perlas
al día de 500 mg de aceite de prímula durante periodos
continuados de unos 3 meses cada uno.\
¿
¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de
tu farmacéutico -Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -:
Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA
María Sastre
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Farmacéutica esp. en
homeopatía y fitoterapia
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15/02/2015
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CONSEJOSEN MARZO\
ALERGIA
Y ASMA
¡CÓMO HEMOS CAMBIADO!
Según los expertos, desde la contaminación derivada de la combustión al carbón durante la Revolución Industrial, a la derivada de la combustión del petróleo de hoy en día, las partículas alérgenas han ido variando en paralelo. Esta
"historia de los contaminantes" ha tenido su repercusión en la forma en que se ha
manifestado la enfermedad alérgica a lo largo del tiempo.
La doctora Pilar Mur es jefa de
Alergología del Hospital de Santa Bárbara
de Puertollano
Según la doctora Pilar Mur, jefa de Alergología del
Hospital de Santa Bárbara de Puertollano, históricamente ha habido un cambio en la composición de los
contaminantes ambientales: se ha pasado de la contaminación derivada de la combustión del carbón,
motor de la Revolución Industrial, en la que predominaban el dióxido de azufre y las partículas de polvo pesadas, a otra derivada de la combustión del petróleo, que
comprende dióxido de nitrógeno, ozono, componentes
volátiles orgánicos y partículas. De estas, destacan las
de emisión diésel. Mientras que el primer tipo de
Factores hereditarios
y ambientales
contaminación se relaciona con problemas
inflamatorios e irritativos, el segundo lo hace
más con la patología alérgica.
Igualmente, el aumento de casos que se ha venido produciendo en los últimos 40 años, se debe a este cambio
de sustancias alérgenas. "Hace décadas era una enfermedad poco frecuente. Ahora la alergia a pólenes
puede afectar hasta al 40% de la población y curiosamente, pese a que hay más pólenes en el ámbito rural,
los que se hacen alérgicos son los habitantes de las ciudades, donde se mezclan pólenes y contaminación",
comenta la doctora Mur. Actualmente, entre un 10% y un
25% de la población en los países industrializados padece rinitis alérgica, y el diagnóstico de asma se ha incrementado entre un 4% y un 10%.
La doctora Arantza Vega es
jefa del Servicio de Alergología del
Hospital de Guadalajara
Las enfermedades alérgicas son más frecuentes en determinadas familias, aunque es poco probable que los factores
genéticos sean responsables de cambios tan notables en tan corto período de tiempo, pues se precisaría el paso de varias
generaciones para constatarlo. "La herencia genética por sí misma no puede explicar el aumento tan importante que están
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experimentando las enfermedades alérgicas. Los cambios ambientales y los cambios en nuestro estilo de
vida, principalmente en alimentación, se han asociado a dicho aumento. Las dietas modernas con mayor número de alimentos procesados, ricas en grasas y azúcares refinados, alteran nuestra flora intestinal y modifican nuestro sistema inmunitario", explica la doctora Arantza Vega, jefa del Servicio de Alergología del Hospital de Guadalajara. En palabras de la doctora Mur, "cobran más importancia factores como los cambios en el estilo de vida y la calidad ambiental
(ausencia de infecciones en la infancia temprana, cambios dietéticos, mejoría de la higiene, estatus socioe-
conómico, reducción en el número familiar, migración a zonas urbanas, aumento del tráfico de
vehículos, aumento de la polución ambiental...). Y aunque es bien aceptado que la contaminación ambiental
es un claro exacerbante de los síntomas alérgicos, la hipótesis de que los productos resultantes de la combustión de petróleo, gas y vehículos diésel son un factor que incrementa la prevalencia de enfermedades alérgicas sigue siendo tema de
debate".
Mecanismo epigenético
No se sabe muy bien cómo las exposiciones ambientales pueden interaccionar con la predisposición
genética, sin embargo recientemente se ha descrito
un mecanismo denominado mecanismo epigenético.
Tal y como explica la doctora Arantza Vega, "se podría
definir la Epigenética, al menos desde un punto de
vista funcional, como los procesos que alteran la
expresión de un gen sin modificar la secuencia del
ADN. El ADN constituye una estructura compleja, con
unas proteínas denominadas histonas que lo rodean.
Según sea la disposición de las histonas, el gen
puede o no expresarse. Es decir, puede ejercer o no
la función que tiene encomendada.
Existen otros mecanismos epigenéticos además de los ligados a las histonas, y que consisten en modificaciones
químicas como la metilación del ADN entre
otras. En definitiva, se cree que los distintos factores
ambientales puedan actuar sobre los genes, "empaquetándolos" de forma inactiva, y haciendo que unos
se expresen y otros se silencien". "Son pocos los estudios que han examinado la influencia de la epigenética en las enfermedades alérgicas. Se ha observado
que algunos factores de la dieta, como la ingestión de
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ácido fólico, pueden modular la metilación, y algunas
investigaciones han relacionado la ingestión de
ácido fólico, especialmente durante el embarazo,
con el desarrollo posterior de enfermedades alérgicas. El tabaco es otro factor que se ha relacionado
con la modulación de la metilación. También algunos
medicamentos pueden producir cambios epigenéticos", apunta la doctora Vega. Se ha visto que nuestros
genes pueden ser influidos por factores ambientales,
modificándolos y haciéndonos más susceptibles a las
Asma: los niños,
más sensibles
Los causantes más frecuentes del asma infantil son
la alergia y las infecciones víricas, que a menudo
también pueden actuar como desencadenantes. Además
de éstos y de la ya mencionada contaminación, también
pueden serlo el ejercicio, el aire frío, la exposición al
humo de tabaco, el estrés, la risa, el llanto, los
cambios climáticos, los olores fuertes, los
humos o los ambientes cargados. Por otro lado,
“durante el invierno también es habitual que se generen
crisis de asma debidas a los ácaros de polvo ya que
en las casas se tiende a acumular más debido a las calefacciones”, comenta. La contaminación del aire
también puede influir incluso en los niños sanos “ya que
puede aumentar el riesgo de desarrollar determinadas
alergias respiratorias o el propio asma”, concluye. Una
investigación australiana publicada en diciembre en la
revista Allergy confirmaba como la exposición al tráfico
durante la primera infancia se asocia con el desarrollo de
asma hasta los 12 años de edad. De hecho, en España,
según la Sociedad Española de Inmunología Clínica,
Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), uno de cada
10 menores sufre asma, problema que se acentúa con la
exposición a la polución ambiental, la cual se agrava
debido a determinadas condiciones atmosféricas como el
frío, la falta de viento y la lluvia, que provocan el incremento, entre otros, de los niveles de dióxido de nitrógeno
procedentes del tráfico rodado. "Los niños son más sensibles que los adultos a este tipo de agentes contenidos en las emisiones de
vehículos y otros combustibles",
ha asegurado el coordinador
del Grupo de Trabajo de
Alergia Respiratoria de la SEICAP, el doctor Javier Torres.
Un estudio español realizado en
Barcelona, y publicado en la revista Environmental Monitoring and
Assessment, demuestra que los niños
10
enfermedades alérgicas. Dichas modificaciones genéticas no solo afectan al que las sufre, sino que se trasmiten a la descendencia. La dieta, la exposición
a alérgenos, la contaminación ambiental y
la exposición al humo de tabaco son factores
que se han relacionado directamente con modificaciones genéticas. "Por ejemplo, la exposición a humo de
tabaco intraútero condiciona el aumento en la frecuencia de asma en los niños, y dicho aumento se transmitirá a su vez a sus descendientes", destaca la experta.
El doctor Javier Torres es
coordinador del Grupo de Trabajo de
Alergia Respiratoria de la SEICAP
que circulan por la calle en sillas de paseo están más
expuestos a la contaminación del aire y son más vulnerables a los efectos sobre su salud, que los adultos que
caminan. Por otro lado, estos agentes externos también
pueden generar un estado de hiperactividad o hiperrespuesta bronquial en los niños con asma. "Esto implica el
agravamiento de los síntomas como la tos, las sibilancias,
la sensación de ahogo o de opresión en el pecho que pueden desencadenarse en una crisis fuerte de asma que
requiere asistencia urgente e incluso hospitalización", ha
añadido el especialista. Así, los pediatras alergólogos han
advertido de que los niveles altos de sustancias contaminantes pueden provocar un empeoramiento de la sintomatología de los niños con rinitis y asma e incluso pueden
requerir su ingreso hospitalario porque se multiplica la
irritación de las vías aéreas lo cual favorece la inflamación
de las mismas, potencia ciertos alérgenos ambientales,
estimula la reacción alérgica, y facilita la acumulación de
mucosidad.
Así, los especialistas de SEICAP recomiendan evitar,
en la medida de lo posible, permanecer durante
mucho tiempo en las zonas más contaminadas, no practicar actividades al aire libre, utilizar transporte público, y aumentar la atención de
los niños con asma. Por último, los pediatras insisten en
que los niños con asma siempre lleven consigo los
broncodilatadores pues el es tratamiento idóneo de
rescate en el caso de sufrir un ataque de asma. En caso
de que el niño asmático sufra una crisis se deberá aplicar
el tratamiento de rescate indicado que, insisten los pediatras alergólogos, siempre debe acompañarle. “Los broncodilatadores se ocupan de relajar los músculos bronquiales contraídos y hacen que los bronquios se ensanchen para que pase mejor el aire en caso de sintomatología aguda”, apunta el doctor Torres. Además, deberá
usarse a diario la medicación preventiva para disminuir la
inflamación crónica de los bronquios y reducir el riesgo
ante posibles agentes externos o infecciones. \
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15/02/2015
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CONSEJOSEN MARZO\
SÍNDROME
DE HUNTER
CONTRA LA
INVISIBILIDAD
El síndrome de Hunter es una de las llamadas enfermedades poco frecuentes:
afecta a 1 de cada 100.000 personas, a unas 45 en toda España. La lucha de
los enfermos y sus familias es dar a conocer la enfermedad y que, como en otras
patologías raras, se hagan visibles a la sociedad y al sistema sanitario.
Una enfermedad rara es aquella que afecta a menos de
5 de cada 100.000 habitantes. En España, se estima que
3 millones de personas padecen alguna de las 7.000
enfermedades poco frecuentes que existen en el mundo
y, según los datos disponibles de Federación Española
de Enfermedades Raras (FEDER), la mayoría tarda una
media de 5 años en ser diagnosticada.
Concretamente, el síndrome de Hunter es una patología
que los especialistas incluyen dentro del grupo de MPS,
un conjunto de desórdenes lisosomales de origen genético, causados por la ausencia o deficiencia de las enzimas que degradan los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos (GAG). Afecta, aproximadamente, a 1 de
cada 100.000 personas, a unas 45 en toda España, en la
mayoría de las ocasiones a los niños. En estos pacientes la esperanza de vida está limitada a diez o veinte
años en los enfermos más gravemente afectados, en
tanto que los pacientes con la enfermedad atenuada
pueden sobrevivir hasta los primeros años de la edad
adulta y, en ocasiones, más tiempo. Es aquí donde
juega un papel importante el diagnóstico y tratamiento
precoz "que en algunos casos se demora dado el desconocimiento en torno a este tipo de patologías que son
minoritarias", explica Jordi Cruz, presidente de la
Asociación de las Mucopolisacaridosis y Síndromes
Relacionados (MPS España).
Jordi Cruz es presidente de la
Asociación de las Mucopolisacaridosis y Síndromes
Relacionados (MPS España)
Por ello la Asociación ha puesto en marcha la campaña
Mójate con Hunter, con la colaboración de FEDER, el
Zoo Aquarium de Madrid y la Fundación Parques
Reunidos.
Se trata de una exposición de fotografías realizadas
durante una jornada de ocio y diversión en el zoo. A
través de ocho niños afectados por la enfermedad y
sus familias, se explica cómo conviven con la enfermedad y su lucha por no perder la esperanza. El objetivo, según Jordi Cruz, es que las enfermedades poco
frecuentes "dejen de ser tan desconocidas" y
fomentar "la investigación y el diagnóstico
precoz para que los afectados tengan una mejor
calidad de vida".
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Por un diagnóstico precoz...
Diagnosticar la enfermedad cuanto antes es fundamental en el síndrome de Hunter, dado que con el tiempo los
niños pueden sufrir daños irreparables en órganos y sistemas. El problema radica en que los síntomas de esta
enfermedad no son aparentes en el momento del nacimiento, habitualmente comienzan a hacerse visibles
después del primer año de vida. Y aún así se trata de síntomas bastante habituales, por lo que no es probable
que conduzcan al establecimiento inmediato de un diagnóstico hasta que, a medida que la enfermedad progresa, los signos se hacen más visibles. Según explica el
doctor Luis González Gutiérrez-Solana, coordinador
del servicio de Neurología del Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús de Madrid "se trata de una
enfermedad que, aunque está presente en el bebé
desde que nace, no suele diagnosticarse hasta los primeros años de vida". A fin de incrementar el conocimiento y la información en torno a esta patología, expertos de prestigio nacional e internacional se reunieron en
Praga en el encuentro "Hunter Master Class", organizado por Shire. Entre otros temas, los especialistas repasaron las pruebas que hoy por hoy determinan el diagnóstico del síndrome de Hunter, como es la medición de
los glucosaminoglucanos (GAG) en la orina. Además,
adelantaron que está previsto que en el futuro se lleven
a cabo programas de despistaje neonatal, los cuales
El doctor Luis González Gutiérrez-Solana es
coordinador del servicio de Neurología del Hospital
Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid
permitirán identificar de manera precoz este tipo de
enfermedades. Al igual que sucede con el resto de MPS,
el síndrome de Hunter puede manifestarse como formas
graves de inicio precoz hasta formas leves de inicio en el
adulto. En los casos graves, la capacidad cognitiva
se haya comprometida y el afectado padece regresión
del desarrollo y problemas de comportamiento. El doctor Luis González, uno de los especialistas allí reunidos,
explicó que no todos los niños tienen por qué
presentar el mismo fenotipo ni los mismos
síntomas. El pediatra debe de sospechar de una MPS
cuando el paciente manifiesta cifosis (aumento de la curvatura) dorsolumbar, hernias inguinales bilaterales o
recurrentes, hernia umbilical progresiva, infecciones
respiratorias, otitis frecuentes, rasgos faciales toscos,
limitaciones de la movilidad articular, visceromegalias y
dificultades de aprendizaje o trastornos conductuales
agudos o progresivos. En el caso de niños mayores o
adolescentes también pueden padecer síndrome de
túnel carpiano, opacidad de la córnea, compresión
medular, valvulopatía (anomalía en las válvulas) mitral o
aórtica, y alteraciones radiológicas.
…Y un tratamiento temprano
El síndrome de Hunter afecta a múltiples órganos y sistemas, incluidos el sistema nervioso, respiratorio y músculoesquelético. Aunque actualmente no se cuenta con
una cura definitiva para esta patología, sí existen algunas opciones terapéuticas que ayudan a minimizar algunos de los síntomas, mejorar la calidad de vida del individuo y mantener así una estabilidad desde el punto de vista
terapéutico. Según sean estos síntomas, se aplicarán unos
u otros tratamientos. En la reunión de Praga los expertos
analizaron todos los que se encuentran actualmente disponibles como la terapia de sustitución enzimática (TSE), administrada por vía endovenosa con el objetivo de sustituir la enzima deficitaria causante de dicha
patología. Cuando a través de investigaciones se conoció
la enzima que faltaba, se pudo fabricar en un laboratorio
de forma artificial y es lo que hizo posible la puesta en
práctica del actual tratamiento, explica el doctor González.
"Consiste en poner esa enzima a través de infusiones intravenosas una vez a la semana", señala el experto. "No es
una terapia dolorosa y los niños lo llevan bastante bien",
añade. Aunque ésta es la opción terapéutica específica para mejorar la calidad de vida de los
12
pacientes con síndrome de Hunter, existen otras terapias
como el tratamiento sintomático para el control y manejo
de algunos síntomas y complicaciones (por ejemplo,
medicamentos para tratar las convulsiones, implantación
de audífonos en el caso de que el paciente presente sordera, o cirugía para el síndrome del túnel carpiano). En
este sentido, es muy importante que se realice al paciente
una correcta evaluación respiratoria, cardiológica, ortopédica y neuropsicológica. Además, dado que el síndrome
de Hunter afecta sobre todo a los niños se recomienda
ofrecerles apoyo escolar y logopédico. "Ahora se están
investigando otros tratamientos que sean capaces
de llegar al sistema nervioso central", ha anunciado el especialista en Neuropediatría, aunque advierte
que "en las formas graves del síndrome hemos mejorado
mucho la calidad de vida pero no hemos mejorado la afectación neurológica que sigue progresando y que es letal".
Respecto a la forma atenuada, la esperanza de vida es
más prolongada gracias a los tratamientos, sin embargo,
el especialista señala que "quedan retos como los problemas del hueso, ya que los pacientes a la larga sufren enfermedades de cadera o columna, entre otras".
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15/02/2015
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La genética del síndrome de Hunter
¿Cómo se transmite?
El síndrome de Hunter muestra una transmisión hereditaria relacionada con el
cromosoma X, lo que significa que los varones son quienes resultan afectados
más a menudo. Una madre portadora puede transmitir el gen I2S anormal al 50%
de sus hijos varones y al 50% de sus hijas mujeres. Un padre con Síndrome de
Hunter transmitirá el gen anormal I2S a todas sus hijas mujeres y a ninguno de
sus hijos varones.
Se puede evitar la transmisión con nuevas técnicas de reproducción
asistida. Una persona afecta por el síndrome de Hunter a la hora de tener hijos tiene varias opciones:
gestación espontánea, gestación espontánea con diagnóstico genético prenatal y opciones reproductivas
derivadas de técnicas de reproducción asistida: sustituyendo los gametos de uno de los progenitores (espermatozoides u óvulos de donante) o con el diagnóstico genético preimplantacional. Superados estos pasos se
inicia el proceso de fecundación in vitro para evitar la transmisión de la enfermedad.
Signos y síntomas
1 Forma grave:
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3
Deterioro mental
Retardo mental severo
Comportamiento agresivo
Hiperactividad
Forma atenuada:
Leve o nula deficiencia mental
Ambas formas:
Rasgos faciales toscos
Rigidez de las articulaciones
Infecciones otológicas de repetición
Sordera (progresiva)
Agrandamiento de órganos internos como el hígado y el bazo
Síndrome del túnel carpiano
Gabilondo, Igartiburu, Punset
y Arola se pintan la cara por
las enfermedades raras
Con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras (28 de febrero), FEDER ha
lanzado la campaña "Hay un gesto que lo cambia todo" con el apoyo de cuatro
embajadores de excepción: Iñaki Gabilondo, Anne Igartiburu, Eduardo Punset y
Sergi Arola. Durante los meses de febrero y marzo se invita a todo el mundo a pintarse una línea verde debajo del ojo y subirlo a las redes sociales bajo el hashtag
#hazlasvisibles. El objetivo es que todos los afectados por una enfermedad poco frecuente puedan tener acceso rápido y riguroso al diagnóstico y, posteriormente, a un
tratamiento adecuado. “Queremos transmitir que con este gesto lo cambiamos todo”,
dice Juan Carrión, Presidente de FEDER y añade: “un gesto que separa la solidaridad del desconocimiento, la seguridad de la incertidumbre, la colaboración del aislamiento. Un gesto capaz de iluminar el futuro de más de 3 millones de personas en España y devolverles la esperanza”. \
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CONSEJOSSALUD\
CONTROL
DIABÉTICO
TECNOLOGÍA PUNTA
La exigencia de medir varias veces al día el nivel de glucosa y la necesidad de
lograr el autocontrol por parte del paciente diabético han impulsado el desarrollo de novedosos dispositivos, como el páncreas artificial telemédico, los infusores continuos de insulina, los sensores continuos de glucosa y la gestión telemática de los datos de los pacientes, entre otros avances. Todos ellos tienen algo en
común: mejorar el nivel glucémico del paciente y, en definitiva, su calidad de vida.
La lucha contra la Diabetes no es sólo un reto clínico, sino
también un problema social, ya que afecta a personas de
todas las edades y supone un deterioro notable de su
salud y calidad de vida. Según los datos presentados
durante la XIII Conferencia del Ciclo La aportación de
la Tecnología Sanitaria, organizada por la Real
Academia Nacional de Medicina (RANM) y la
Fundación Tecnología y Salud a finales del año pasado,
se calcula que en los próximos 12 años habrá 134 millo-
Más educación
diabetológica
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece
cuando el páncreas no produce insulina suficiente o
cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce (hormona que regula el azúcar en la sangre). El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el
tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
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nes más de diabéticos tipo 2, debido al incremento de la
obesidad y el sedentarismo. En España, según datos de
Ciberdem, la prevalencia total se sitúa ya en el 13,8% de
la población, a los que se suman los cerca de 300.000
niños menores de 15 años afectados de diabetes tipo 1.
Esta cifra es doblemente preocupante, si tenemos en
cuenta que cerca de un 6% de la población diabética está
sin diagnosticar y que cada vez se destinan más recursos
sanitarios a los cuidados de esta enfermedad.
El profesor Manuel Serrano Ríos es académico
de número de la Real Academia Nacional de
Medicina y Catedrático de Medicina Interna de la
Universidad Complutense de Madrid
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. La
diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la
infancia), se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta
hormona. La diabetes de tipo 2 (también llamada no
insulinodependiente o de inicio en la edad adulta), se
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en la edad adulta), se debe a una utilización ineficaz de la insulina.
Este tipo representa el 90% de
los casos mundiales y se
debe en gran medida a un
peso corporal excesivo y a la
inactividad física.
En opinión del profesor Manuel
Serrano Ríos, académico de
número de la Real Academia
Nacional de Medicina y Catedrático de
Medicina Interna de la Universidad
Complutense de Madrid, "la diabetes mellitus tipo 2
es un problema grave para la salud individual y
colectiva, tanto por su creciente incidencia y prevalencia, así como por su elevada morbimortalidad
potencial causadas por complicaciones agudas, crónicas, micro vasculares y neurológicas, entre otras de
menor impacto". Para este experto, el primer escalón
en la prevención de la diabetes es la educación
sanitaria, pero sobre todo la diabetológica
con contrastada evidencia científica, desde los primeros momentos de la vida y de forma continuada.
Solo así, prosigue, "mediante una debida autonomía
del paciente es posible minimizar las complicaciones
derivadas de un mal o inadecuado control de la diabetes".
Sobre todo en la diabetes tipo 1, caracterizada por la
falta de producción de insulina y, en consecuencia,
por un aumento de la glucosa en sangre o glucemia,
medirse la glucosa en sangre varias veces al día,
autoinyectarse insulina de forma subcutánea y realizar una dieta adecuada, son algunos de los pilares
importantes de su tratamiento, por lo que la educación diabetológica del paciente resulta fundamental.
El diabético precisa de autocuidados diarios para
prevenir las graves complicaciones asociadas al control inadecuado de la enfermedad, como son la
ceguera, la insuficiencia renal, las amputaciones o
las enfermedades cardiovasculares. Y en ese autocontrol y autogestión de la enfermedad la tecnología
sanitaria juega un papel decisivo.
El reto: autogestionar la enfermedad
La exigencia de medir varias veces al día el nivel de
glucosa y la necesidad de lograr el autocontrol por
parte del paciente han impulsado el desarrollo de
novedosos dispositivos, como el páncreas artificial telemédico, los infusores continuos de
insulina o los sensores continuos de glucosa, entre otros avances, todos ellos encaminados a
mejorar el nivel glucémico del paciente diabético y,
en definitiva, su futuro y su calidad de vida. En este
sentido, el profesor Luis Felipe Pallardo, jefe de
Servicio de Endocrinología y Nutrición del
Hospital Universitario La Paz y catedrático de
Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid,
subraya que "la tecnología es un apoyo muy importante, sobre todo en un tipo de diabetes que es la
diabetes tipo 1 y que, debido a su cronicidad,
requiere de cuidados de por vida".
La innovación ha permitido aportar soluciones y
satisfacer las necesidades de los pacientes ofreciéndoles la posibilidad de adaptar su sistema de
medición para el control en función de sus características individuales, y convertirse así en un paciente comprometido y responsable. En los países desarrollados, prosigue, "la integración de cuidados al
paciente diabético está llevando a modelos de
organización en los que los pacientes diabéticos
son atendidos en centros especialmente diseñados
para ellos con el fin de mantenerles estables y evitar la aparición de complicaciones. Se está demostrando que éste es el modelo que obtiene un mayor
valor en salud con los menores costes para el sistema sanitario".
Medidores de glucosa en sangre
Los medidores de la glucosa en la sangre (o glucómetros) son pequeños aparatos computarizados que "leen"
la glucosa en la sangre. En todos los medidores, el nivel de glucemia aparece en forma de números en una
pantalla (igual que en una calculadora de bolsillo). Hay muchos glucómetros para escoger, pero todos implican un pinchazo en el dedo para obtener una gota de sangre y una tira reactiva que se introduce en el medidor a fin de realizar la medición de la glucosa. Algunos glucómetros permiten guardar un registro de los resultados, con el que se puede hacer un seguimiento y ver cómo la alimentación, la actividad física y el estrés afectan a los niveles de glucosa en la sangre. Consulte con su médico o enfermera si debe comunicarse inmediatamente por teléfono, en caso de que los resultados registrados no se encuentren dentro de los parámetros
deseados.
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Sensores continuos de glucosa
Control sin pinchazos
La doctora Claudia Fernández Piciochi
es diabetóloga de Abbott Diabetes Care
Una encuesta realizada por los laboratorios
Novonordisk revela que, de los pacientes con diabetes, el 90% suprimiría antes los pinchazos en el dedo
que los pinchazos con insulina. De hecho, según la
doctora Claudia Fernández Piciochi, diabetóloga
de Abbott Diabetes Care, "durante décadas, las personas con diabetes han tenido que pincharse habitualmente en los dedos para comprobar sus niveles
de glucosa. El dolor y las molestias asociados a los
pinchazos en los dedos han llevado a realizarse las
pruebas con menor frecuencia". Pecisamente los llamados sensores continuos de glucosa permiten eliminar la necesidad de los pinchazos habituales
en los dedos. Se trata de un dispositivo que, sin pinchazos, mide los niveles de glucemia continuamente,
dando lecturas cada 5 minutos (288 al día) durante las
24 horas del día. El monitor de glucosa puede ayudar a entender
cómo la comida, el ejercicio
y la medicación afectan a
los niveles de glucemia,
lo que permite un mejor
control y tratamiento de la
diabetes. Los monitores
continuos de glucosa
incluyen además alarmas
para indicar si los niveles de
glucemia sobrepasan los niveles predefinidos o caen
por debajo de ellos, así como alarmas de tendencia y
predictivas.
Los componentes de la monitorización son: un monitor (pequeño dispositivo del tamaño de un móvil), un
sensor que mide la glucosa en el líquido intersticial y
que se inserta en la zona del vientre o enla parte
superior y anterior del brazo, y un transmisor que,
conectado al sensor, envía la información de éste de
manera inalámbrica al monitor. Sus ventajas: el sistema no requiere calibración a través de pinchazos en
los dedos; el sensor es desechable, resistente al agua
y puede ser llevado en la parte superior y anterior del
brazo durante 14 días; las lecturas de glucosa pueden
tomarse muchas veces por día, tanto como sea necesario o se desee, con un escaneo indoloro y rápido;
cada escaneo da la lectura de glucosa de ese instante, un histórico de 8 horas y el sentido de tendencia de
la glucosa, si sube o baja. Además, los datos generados por el sistema están diseñados para proporcionar
tendencias y patrones que pueden ayudar a los
pacientes y sanitarios a determinar cómo modificar
los hábitos alimenticios y otros comportamientos para
ajustar mejor sus niveles de glucosa en sangre.
Permiten visualizar de forma sencilla las tendencias
de hipoglicemia e hiperglicemia, gracias a la presentación visual de los datos.
Páncreas artificial telemédico
El páncreas artificial telemédico es la tecnología más avanzada para el control de la diabetes, un proyecto que investiga la posibilidad de conseguir el control metabólico del paciente diabético en cualquier momento y lugar, aplicando las tecnologías biomédicas y telemédicas. A través de un asistente personal (PDA) del que dispone el paciente,
un sensor de glucosa (que mide continuamente el nivel de azúcar en sangre) transmite la información a una bomba
de infusión continua de insulina que, programada automáticamente en tiempo real con algoritmos (una forma de cálculo), responde en función de los niveles de glucosa detectados por el sensor.
¿Y qué hay de las nuevas insulinas?
I
nsulina oral: en la actualidad se trabaja en el
desarrollo de una formulación oral de que podría
llegar al mercado en la próxima década. Lars
Fogh Iversen, vicepresidente corporativo de Novo
Nordisk, comenta: "cuando se pregunta a los pacientes
qué quieren, responden que un oral", señalaba. "Por
eso investigamos con la insulina en pastillas, pese a las
dificultades que comporta y los avances en los dispositivos de administración". El desarrollo de nuevos trata16
mientos se enfrenta al difícil reto de mejorar el control
sin producir hipoglucemias ni aumento de peso.
O
tro proyecto a largo plazo es el desarrollo
de una insulina basal de acción ultra
larga, que podría administrarse una vez a
la semana. En un horizonte más próximo, el laboratorio tiene en fase avanzada de desarrollo semaglutida
(análogo de GLP-1 de inyección semanal).
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¡Imprescindibles!
Dieta, ejercicio y
tratamiento
Tres son los pilares en torno a los que gira la vida de
un diabético: dieta, ejercicio y tratamiento. El
control sobre cada uno de ellos debe ser
diario, a fin de conocer exactamente cómo
se comporta el cuerpo humano ante estas
tres variables para ir corrigiendo deficiencias y reforzando pautas. Y en este
control tienen mucho que ver los
medidores de glucosa, que actúan
como "chivatos" de los índices de
glucemia, y por lo tanto son herramientas fundamentales a la hora de
corregir esas deficiencias y marcar
una rutina en la vida del diabético.
¡Sin
miedo!
Javier Pérez,
madrileño de 29 años
con diabetes tipo 1
Numerosos estudios han demostrado que el ejercicio físico o la actividad deportiva practicados con regularidad
ejercen un efecto preventivo sobre diversas enfermedades
y es hoy una herramienta terapéutica en el tratamiento de
las afecciones más prevalentes en los países desarrollados, como la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico o las
afecciones cardiovasculares. Por lo tanto, la diabetes no
está reñida con el ejercicio. Y si no, que se lo digan a Javier
Pérez, madrileño de 29 años con diabetes tipo 1, recorrerá
una veintena de países durante un año, demostrando que,
con unas pautas y controles adecuados, las personas con
esta enfermedad pueden hacer cuanto se propongan.
Diagnosticado de diabetes tipo 1 en 2001, Javier cuenta
con la colaboración de la Asociación de Diabéticos de
Madrid, que le facilita su red de contactos con asociaciones similares en el extranjero y resuelve las dudas sobre
diabetes que puedan surgirle en el viaje, así como con el
apoyo de la compañía de cuidados sanitarios Novo
Nordisk. El trayecto comenzó con un vuelo entre Madrid y
Quito, desde donde el joven y una acompañante emprendieron un recorrido en transporte público por seis países
sudamericanos antes de dirigirse a la Polinesia Francesa
camino de Nueva Zelanda y Australia. A partir de abril de
2015, continuarán por más de una docena de países asiáticos hasta volver a España en noviembre de ese año.\
Sigue a Javier en
http://unaideaunviaje.com/category/vuelta-mundo
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CONSEJOSSALUD\
ESQUIZOFRENIA
CADA RECAÍDA,
UN PASO ATRÁS
Después de cada recaída, la recuperación del nivel previo de funcionamiento es
más difícil. Por ello, los expertos coinciden en que el reto en esquizofrenia es impedir nuevas crisis, consecuencia en muchos casos del abandono del tratamiento.
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave y crónica, que afecta a un 1% de la población mundial (en España
a unas 400.000 personas) y que se caracteriza por alterar
el pensamiento, la percepción, las emociones y el comportamiento. Esto supone que quien la padece no puede
pensar con claridad, manejar sus emociones, tomar decisiones, relacionarse con los demás e identificar qué es
real, especialmente cuando sufren un episodio psicótico
cuyos síntomas más característicos son las alucinaciones
y los delirios. "Es una enfermedad en la que desde la infancia hasta el inicio de la edad adulta, cuando se manifiesta,
existe una alteración de la maduración cerebral normal",
explica la doctora Paz García-Portilla, psiquiatra y profesora titular del área de psiquiatría de la Universidad de
Oviedo e investigadora de CIBERSAM (Centro de
Investigación Biomédica en Red de Salud Mental).
"Aunque desconocemos cuál es la causa última, la hipótesis más aceptada científicamente es que en su aparición
intervienen tanto factores genéticos como ambientales, así
como la interacción entre ambos" señala la experta. La
esquizofrenia no se manifiesta igual en todas las personas,
pero en líneas generales los pacientes presentan una serie
de signos y síntomas clínicos que se clasifican en tres
grandes grupos: positivos, negativos y cognitivos. Los síntomas positivos suelen darse durante los episodios psicó18
La doctora Paz García-Portilla es
psiquiatra y profesora titular del área de
psiquiatría de la Universidad de Oviedo
ticos e incluyen alucinaciones, delirios y pensamientos o conductas desorganizadas. Los síntomas negativos que muestra la persona con esquizofrenia
son apatía, escasez de habla, embotamiento, o
incongruencia de las emociones. Los signos de
deterioro cognitivo son cada vez más valorados como un
componente esencial en la esquizofrenia. Abarcan desde
la falta de atención y concentración en una tarea,
hasta la dificultad para recordar acontecimientos pasados. También es común que presenten problemas con la memoria inmediata, como repetir una serie de
dígitos. Hay otros síntomas que puede tener una persona
con esquizofrenia como la depresión por la conciencia de
padecer esta enfermedad. O, al contrario, hay pacientes
que no consideran que estén enfermos o que después de
un episodio, no tienen por qué volver a tener más. La falta
de conciencia de enfermedad (habitualmente llamado "insight") suele asociarse a una falta de cumplimiento terapéutico y, por tanto, a una peor evolución y una
mayor recurrencia.
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Los retos
Detección temprana
Un diagnóstico temprano, acompañado de tratamiento, puede evitar que la enfermedad evolucione hacia
un estadio de mayor gravedad, ya que el retraso supone una pérdida progresiva de las capacidades del
paciente. La edad media de aparición de un primer
episodio es aproximadamente 21 años en los hombres
y 27 años en las mujeres. "El poder identificar la enfermedad en las primeras etapas sería sin duda alguna
muy importante", argumenta la doctora García-Portilla.
"Los primeros signos y síntomas aparecen en la infancia y adolescencia, pero dichos signos son muy sutiles
y difusos y resulta muy difícil detectarlos", apostilla. En
la actualidad, se está intentado definir perfiles de alto
riesgo con situaciones que alertarían de la probabilidad de desarrollar esquizofrenia por parte de una persona. Es un proceso que está requiriendo una profun-
Frenar las recaídas
El porcentaje de recaídas después de un primer episodio de esquizofrenia es alto. "Una vez que se ha manifestado la enfermedad, se observa una pérdida progresiva
de funciones y capacidades de la persona con cada
Ana Cabrera es directora de la Asociación
Madrileña de Amigos y Familiares de personas con Esquizofrenia (AMAFE)
da investigación por parte de la comunidad científica
antes de lograr perfiles bien definidos que permitan
actuar. En este sentido Ana Cabrera, directora de la
Asociación Madrileña de Amigos y Familiares de
personas con Esquizofrenia (AMAFE) apunta que
"uno de los grandes retos a los que nos estamos
enfrentando todas las personas que nos dedicamos a
las enfermedades mentales es la detección precoz y
temprana. Porque cuanto antes intervenimos, menos
deterioro se produce y menos intervención es necesaria. Lo que además -puntualiza- generaría menos
estigma al asociarse a personas menos deterioradas".
nuevo episodio que se produce", advierte García Portilla.
Además, explica, según se van sucediendo los episodios
y a causa del deterioro, la persona con esquizofrenia responde peor a los tratamientos y, por tanto, disminuyen su
eficacia en el control de los síntomas. En este sentido, el
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El doctor Fernando Cañas es
jefe de Psiquiatría
del Hospital Dr. R. Lafora (Madrid)
doctor Fernando Cañas, jefe de Psiquiatría del
Hospital Dr. R. Lafora (Madrid) señala que "la primera
variable sobre la que podemos actuar es sobre el abandono del tratamiento y sus causas. Porque entre el 80 y el
85% de los pacientes, si no se trata adecuadamente, terminará recayendo", lo que supone además un ingreso en
el hospital. "A todos los implicados, nos interesa evitar las
recaídas", añade este experto.
Aportando soluciones
1
La esquizofrenia es una enfermedad que requiere una atención multidisciplinar que combine tratamiento médico y programas de rehabilitación. El
tratamiento farmacológico se centra en tratar los episodios agudos a fin de que el deterioro
que conllevan sea el menor posible, así como tratar a largo plazo la enfermedad para prevenir las recaídas y reducir la gravedad. En la actualidad, existen dos grandes grupos de fármacos frente a la esquizofrenia. De un lado los antipsicóticos típicos o convencionales,
eficaces en el control de los síntomas positivos aunque no suelen mejorar los síntomas negativos.
Eso sí, se asocian a efectos adversos como vértigo, sensaciones de inquietud o nerviosismo, somnolencia, movimientos lentos, temblor, aumento de peso... De otro lado, se encuentran los antipsicóticos atípicos o
de segunda generación, que actúan en el equilibrio de las sustancias químicas neurotransmisoras del cerebro. Son eficaces para el tratamiento de los síntomas positivos y también en el tratamiento de los negativos. Tienen
un perfil de seguridad mejorado en comparación con los antipsicóticos típicos. Los fármacos antipsicóticos son efectivos en el tratamiento de los episodios agudos y en la mejoría de los síntomas de la esquizofrenia en el 85% de los
pacientes, además los tratamientos de mantenimiento permiten reducir el riesgo de recaídas en un 60%.
2
Un programa de rehabilitación les ayudará a recobrar la confianza y capacidad necesaria para afrontar su
enfermedad. Puede estar compuesto por distintos tipos de terapias: psicoterapia individual, terapia de grupo, terapia familiar, formación en habilidades psicosociales, rehabilitación profesional o terapias de arte.
3
Uno de los motivos del abandono es la falta de conciencia de enfermedad. Si el paciente no se
4
Otra causa de abandono son los efectos secundarios que pueden provocar algunos tratamientos. La directora de AMAFE lo ejemplifica. "Es frecuente engordar, que aparezcan otras enfermedades como la dia-
siente enfermo, no tiene la necesidad de seguir su tratamiento. "No siente ni entiende que tenga que tomar dos pastillas al día, por ejemplo", explica el doctor Cañas, para quien aparecen como útiles las nuevas formulaciones de liberación prolongada de los tratamientos antipsicóticos (ILPs) "ya que es más fácil persuadirles de ponerse una inyección al mes" y además están bajo la eficacia de una medicación durante esos 30 días.
betes, el colesterol o tener problemas de erección. Es realmente muy duro para una persona que está en pleno apogeo de su vida, con 20, 25 o 30 años, verse el primer año con 15 kilos de más, con la posibilidad de que te haya aparecido diabetes o colesterol, absolutamente apático, deprimido y con tu vida sexual y de pareja afectadas". Por tanto, para
que un tratamiento sea eficaz debe evaluarse la percepción del paciente ante el tratamiento prescrito, a su comodidad,
a lograr que sea lo menos agresivo posible, lo cual mejora el cumplimiento y la eficacia, lo que es clave para evitar las
recaídas y preservar la funcionalidad de la persona con esquizofrenia. "Por eso hacemos un enorme esfuerzo en conseguir una buena alianza terapéutica con el paciente, porque eso es clave para que siga las indicaciones que se le
hacen tanto desde el punto de vista farmacológico como rehabilitador" explica el doctor Fernando Cañas. \
El papel de la familia
Los cuidadores juegan un papel esencial en el apoyo a
los pacientes y en la alianza entre el paciente y los profesionales sanitarios. El 55% de los enfermos reciben
ayuda en su vida diaria por parte de los padres, quienes
dedican entre 6 y 9 horas diarias a cuidarles. Esto significa tiempo, recursos emocionales, físicos y financieros,
20
lo que puede desencadenar en ellos a su vez ansiedad,
estrés, depresión y aislamiento de la sociedad. "Muchas
veces los familiares de los pacientes llegan desbordados
a la asociación, absolutamente sintiéndose impotentes,
vulnerables y al borde del colapso", señala la directora
de AMAFE.\
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CONSEJOSBELLEZA\
CONTORNO
DE OJOS
MIRADAS
DE NIÑA
Por muy tersa que luzca la piel del resto del rostro, la zona del contorno de
ojos es una auténtica delatora no sólo de la edad sino también de los hábitos
de vida que seguimos (pocas horas de sueño, estrés, pautas alimenticias inadecuadas…). Las bolsas, las ojeras y las arrugas son los principales problemas
estéticos a los que hay que plantar cara.
Extremadamente fina y vulnerable: estas son las dos
principales señas de identidad de la zona del contorno
de ojos. Y es que la piel de esta área del rostro es distinta a la de las mejillas o la que rodea la boca, por ejemplo.
Su espesor medio es de entre 300 y 800 micras; es cinco
veces más fina que la del resto de la cara y diez veces
más que la del cuerpo. Más datos: su epidermis tiene
menos capas de células en la capa córnea (responsable
del efecto barrera de la piel frente a las agresiones
medioambientales) y el espesor de su dermis es mucho
menor y tiene menos fibras de colágeno y elastina. Y, además, el número de glándulas sebáceas es también inferior, por lo que se reseca con más facilidad.
Arrugas:
las primeras "chivatas"
La mala noticia es que las arrugas y líneas de expresión
que se forman en esta zona son "tempraneras", esto es,
pueden aparecer en la década de los 20, sobre todo si te
tiene la piel muy seca o se ha abusado mucho del sol. "Las
patas de gallo y arrugas alrededor de los ojos suelen ser
a
Todas estas características favorecen
que el paso de los años sea más evidente (y precoz) que en el resto del
rostro y, también, que factores como
el cansancio, la exposición solar o unos
cuidados inadecuados, entre otros, sean
más nocivos y sus efectos más notorios. Este
cúmulo de circunstancias es común a los tres principales problemas estéticos que aparecen en esta zona: las
arrugas o patas de gallo, las bolsas y las ojeras. Cada uno de estos problemas tiene unas caracte-
rísticas propias, unos cuidados cosméticos y, también,
distintas soluciones dentro de la medicina estética.
El doctor Manuel Ángel Rodríguez Prieto es
jefe del servicio de Dermatología del Complejo asistencial Universitario de León y miembro de la AEDV
las primeras en aparecer, dada la piel extremadamente
fina de la zona y su tendencia a la gesticulación", explica
el doctor Manuel Ángel Rodríguez Prieto, jefe del servicio de Dermatología del Complejo asistencial
Universitario de León y miembro de la AEDV.
Cuidados cosméticos. Afortunadamente es posible prevenir estas arrugas utilizando cremas específicas, que
tienen un elevado poder de penetración e incluyen ingredientes de alto poder hidratante como la glicerina y el
pantenol. ¿Su efecto? Redensifican la piel, minimizando la apariencia de las arrugas de expresión. Otros ingredientes muy efectivos en este sentido son el ácido hialurónico, que "recarga" de agua las células cutáneas, y la
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dimeticona, que sella la humedad creando una
barrera lipídica. Una vez que las líneas han aparecido y son más profundas, el principal objetivo cosmético es suavizar su apariencia, utilizando para ello
productos que incluyan ingredientes tensores. Las
presentaciones en forma de parche, que están
impregnados en potentes agentes nutritivos e hidratantes, suponen una buena estrategia, y actúan minimizando las arrugas y refrescando la mirada.
b
Soluciones profesionales.
El doctor Rodríguez Prieto señala cuáles son los tres tratamientos
estéticos más efectivos para estas
arrugas: la toxina botulínica,
el láser CO2 y el peeling.
"Con los peelings superficiales, es
efecto final es muy escaso, pero con los
medios y profundos se obtiene mejoría, aunque con
la posibilidad de que aparezcan efectos indeseables
como cicatrices o hiperpigmentación". Por su parte,
el doctor José González Vidal, cirujano ocular,
oftalmólogo y director de las Clínicas Miestetic,
recomienda hidratar esta zona con un tratamiento
combinado de ácido hialurónico, toxina
botulínica y vitaminas, aplicado en la zona
mediante microinyecciones.
Ojeras:
la huella
más oscura
El doctor doctor José
González Vidal es
cirujano ocular, oftalmólogo
y director de las
Clínicas Miestetic
En la aparición de círculos bajo los ojos intervienen
causas tanto físicas como ambientales. Además,
hay personas que genéticamente presentan un
exceso de melanina en esta zona. "A ello hay que
unir las consecuencias del actual ritmo de vida,
caracterizado por horas insuficientes de sueño, la
falta de descanso, el estrés o los trastornos alimentarios", explica el doctor José González Vidal. Otro
factor que también interviene es el afinamiento de
la piel de los párpados que se produce con el envejecimiento.
a
Cuidados cosméticos. La forma
más inmediata de camuflar las ojeras
es recurrir a los correctores, productos
específicos que "decoloran" el tono
oscuro de estos círculos, iluminan la
mirada y, también, hacen que los ojos parezcan más
grandes. Para las ojeras más oscuras, se puede aplicar un tratamiento en serum despigmen-
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tante o blanqueante (para comprobar los resultados hay que usarlo dos veces al día, durante un
mes como mínimo). "Y no hay que olvidar que un
sueño profundo y reparador queda reflejado
en nuestro aspecto y más concretamente en las ojeras, de ahí que sea una de las soluciones más efectivas contra las ojeras", recuerda González Vidal.
b
Soluciones profesionales. La más efectiva es la
aplicación del láser o la IPL (Luz Pulsada
Intensa). "Ambas técnicas son fructíferas para eliminar el color morado o
marrón oscuro de las ojeras", explica el
doctor Rodríguez Prieto. Por su parte, José
González Vidal señala que en todo tratamiento estético de ojeras debe hacerse
un estudio previo personalizado
de toda la zona que rodea al ojo, para analizar la posible causa de la ojera y buscar la mejor solución. En sus clínicas se realiza un tratamiento en
tres pasos para solucionar este problema: la infil-
tración de un producto de relleno (ácido
hialurónico), para suavizar el surco e hidratar la piel,
y vitaminas, que regeneran y eliminan el exceso de pigmento, seguido de un tratamiento despigmentante o blanqueante mediante láser, y complementado con un tratamiento blanqueante en
casa. "Con la combinación de estas técnicas se consigue un triple efecto: blanquear o aclarar el color oscuro característico, hidratar la piel del párpado y rellenar
el hundimiento que aparece en algunos casos, consiguiendo así un mejoría notable de la ojera".
Bolsas:
señales de "falso"
envejecimiento
Bajo los ojos existen unas bolsas naturales de grasa que
funcionan como almohadillas y están "retenidas" por una
fina membrana llamada septum. En condiciones normales, estas bolsas de grasa se mantienen "firmes y en sus
puestos", pero hay una serie de circunstancias que propician que, con el paso del tiempo, el septum se relaje, se
desvitalice y esas bolsas, hasta ahora ocultas, se manifiesten de forma evidente, añadiendo un aspecto cansado
y envejecido incluso en personas jóvenes. Entre los fac-
tores que favorecen su aparición están la falta
de sueño, la obesidad, la retención de líquidos, los problemas de visión y, también, la
genética. "Las bolsas se caracterizan por una hinchazón en el párpado inferior, y aportan a la mirada una apariencia triste y envejecida", dice el doctor González Vidal.
3
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a
Cuidados cosméticos. Los productos específicos que contienen cafeína hidratan y dan firmeza a la
piel, proporcionando un efecto "planchado". En este caso, y para bajar la hinchazón característica de las bolsas,
lo ideal es aplicar estos productos "tecleando" la piel con la punta de los dedos. También es importante utilizar estos
productos en la dosis justa, ya que un exceso puede favorecer justo el efecto contrario, haciendo que se amanezca con las bolsas aún más hinchadas. "Lavar la cara con agua muy fría por la mañana ayuda a bajar las bolsas.
De igual forma, hacer ejercicio a primera hora, aunque sea simplemente andar, acelera la eliminación de
líquidos en la zona facial y, por tanto, mejora el aspecto de las bolsas", comenta el experto.
Soluciones profesionales. La inyección de determinadas sustancias (ácido hialurónico,
grasa o ácido poliláctico) y el láser CO2 son los tratamientos más recomendados. Una de
las técnicas más novedosas es la aplicación de los hilos tensores a la zona de la mirada. El doctor
b
González Vidal explica en qué consiste: "Esta técnica, que aporta resultados más suaves y naturales que
un lifting quirúrgico, se realiza en la consulta, con anestesia local y en tan solo 20 minutos. Para tensar la
piel del párpado superior, el especialista colocará, mediante una mínima incisión realizada con una cánula intradérmica, los hilos tensores en la zona de la ceja para elevar o tensar la piel. En los casos de la piel
del párpado inferior (bolsas) y el pómulo, los hilos tensores se colocan desde la zona anterior a la oreja
hasta el surco nasogeniano y hasta el lateral del mentón. No deja heridas ni suturas, exceptuando el punto
de inyección del hilo".
Tres remedios naturales y efectivos
1
2
3
Para las bolsas e irritación de la zona que aparecen tras una o varias noches en blanco va
muy bien mojar un disco de algodón en leche fría (rica en grasas y proteínas,
que suavizan la piel) y dejarlos actuar sobre los ojos durante unos 10 minutos.
Los cubitos de hielo o una bolsa de verdura congelada (tipo guisantes) también
son recursos muy efectivo para reducir la inflamación de la zona eso sí, de forma momentánea (a modo de los productos con efecto flash), pero no como tratamiento a largo plazo.
La aplicación de rodajas de pepino y de discos empapados en manzanilla
o té verde tiene un efecto relajante y descongestivo que devuelve la vida a las miradas cansadas en pocos minutos.
Los 8 aliados de una mirada seductora
1
La forma de aplicar los productos.
Teniendo en cuenta la
fragilidad de la piel, hay
que aplicar la cosmética
ocular de la forma correcta.
Estos productos tienen la
peculiaridad de que penetran rápidamente, así que
basta con realizar un
masaje ligero, con las
puntas de los dedos, de
dentro hacia afuera y sin
frotar, de forma que se facilite la liberación de los principios activos en las capas
más superficiales de la piel
y se estimule la microcirculación sanguínea (un gesto
que contribuye a deshinchar la zona)
24
2
Los antioxidantes. Tanto aplicadas
de forma tópica
(mediante productos cosméticos) como incluyéndolas en la alimentación
(están presentes en la
mayoría de las frutas y
verduras), las sustancias
antioxidantes son el mejor
escudo frente a los radicales libres medioambientales. Los serums específicos para el contorno
de ojos suelen incluir concentraciones más elevadas de estos ingredientes
en su formulación y, además, penetran en la piel
de forma más profunda,
lo que los convierte en
una opción muy recomendable. Hay que aplicarlos
sobre la piel perfectamente limpia, antes de cualquier otro producto.
El retinol. Esta
sustancia, un derivado de la vitamina A,
ha demostrado su eficacia
en la reducción de
arrugas y líneas de
expresión y, también, estimula la producción de
colágeno y elastina y
ayuda a eliminar las manchas cutáneas y a aclarar
el tono de las ojeras.
Puede producir rojez e
irritación en pieles especialmente sensibles, por
lo que hay que limitar la
3
aplicación de los productos que contienen esta
sustancia a dos o tres
veces por semana.
4
El desmaquillado. No importa el
cansancio o el sueño
que se tenga: eliminar
cualquier resto de maquillaje y suciedad es absolutamente imprescindible
para plantar cara a los
signos de envejecimiento
en los ojos y evitar que
cualquier partícula pueda
producir hinchazón, agravando el aspecto de bolsas y ojeras. Hay que utilizar un desmaquillante
específico y aplicarlo
suavemente, sin frotar, ya
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que debido a que esta
zona es tan delicada, realizar gestos agresivos
puede favorecer la aparición de las patas de gallo.
La técnica es aplicar el
producto en un disco de
algodón y pasar éste suavemente sobre el ojo, presionando ligeramente y en
dirección descendente
durante 15-10 segundos.
5
La protección
solar. La hidratante
de día para el contorno de ojos debería incluir
un SPF de 30 o más,
pero si no es así, hay que
utilizar un solar (aplicarlo
una vez se haya absorbido la hidratante o serum),
para "blindar" así una zona
que es especialmente vulnerable a la acción de los
rayos UV. E igual de
importante es utilizar unas
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gafas de sol que incluyan
protección UV, un complemento especialmente
imprescindible en verano
ya que, además de actuar
como escudo frente a la
radiación solar, evita el
gesto de entrecerrar los
ojos, que es una de las
muchas causas de las
patas de gallo.
La dieta. La sal es
el aliado número uno
de la retención de
líquidos, así que hay que
6
evitar los alimentos
excesivamente salados, especialmente por
la noche. El alcohol
también favorece la hinchazón facial, haciendo
más evidentes las bolsas.
Una dieta rica en frutas y verduras y baja
en grasa mejora mucho
el aspecto de la piel en
general y la del contorno
de ojos en particular.
7
Las pestañas.
Todo aquello que
contribuya a "abrir"
la mirada, desviando la
atención del párpado
inferior y añadiendo
"vida" a los ojos resulta
muy efectivo. El truco
más sencillo es recurrir
al rizador de pestañas. Usarlo es muy sencillo: insertar y centrar
las pestañas en el rizador y apretar suavemente. Para acentuar la curvatura, hacer un movimiento ligeramente
ascendente mientras se
aplica el rizador; aguantar unos segundos y soltar. Para aumentar el protagonismo de las pestañas, aplicar la máscara y,
después, separarlas con
un peine específico, para
así darles mayor densidad.
Los masajes. Son
muy efectivos, sobre
todo en el caso de
las bolsas, ya que permiten movilizar la reten-
8
ción de líquidos y
reducir la inflamación. Para conseguir este
efecto, basta con presionar suavemente con la
punta de los dedos a lo
largo del hueso orbital.
Otra opción es presionar
suavemente con las palmas de las manos la zona
orbicular, haciendo un
movimiento ascendente
en dirección a las sienes;
después, con los dedos
índice, medio y anular,
rodear los ojos dando
ligeros toques por todo el
contorno.
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Cejas: cómo sacarles todo el partido
Las cejas juegan un papel fundamental a la hora de rejuvenecer la mirada y "camuflar" los efectos de la edad en el
contorno de ojos. Para ello hay que lucirlas en perfecto estado y darles la forma más adecuada al tipo de rostro para
que, de esta forma, centren toda la atención de esta zona. Los expertos de Tweezerman dan las claves para lucir
unas cejas perfectas:
1
Peinarlas hacia arriba y, con una tijera especial (está diseñada para apoyarse en esta zona) cortar el pelo
sobrante, y repetir la misma operación peinándolas hacia abajo.
2
Después, depilarlas, agarrando el pelo desde la raíz para evitar roturas y tirando con suavidad en la dirección de
crecimiento del vello (no a contrapelo). Eliminar los pelitos de uno en uno para así respetar el trazado de la ceja.
3
Para que la ceja tenga el trazado perfecto hay que basarse en tres puntos: colocar un lápiz junto a la aleta de la nariz
como referencia y seguir en línea recta, pasando por el lagrimal del ojo hasta el nacimiento de la ceja: es en este punto
desde el que debe partir la ceja. Después, colocar el lápiz haciendo una línea desde el lateral de la nariz hasta la parte
más externa del iris cuando se mira de frente, para determinar el punto de inflexión del arco de la ceja. Por último, unir
con el lápiz el lateral de la nariz con el extremo del ojo, para definir el punto donde debe terminar la ceja.
Difuminar e iluminar con un lápiz de cejas que tenga un color neutro y que permita acabar de
4
definir la forma rellenando las zonas en la que el pelo es escaso.
5
Peinar y fijar con un gel para cejas, extendiendo una pequeña cantidad por toda la ceja a la vez que se
peina (este gesto permite mantener la forma durante todo el día).
6
En cuanto a la forma de la ceja, viene determinada por la del rostro. A los redondos les favorecen las cejas
ascendentes, que estilizan el óvalo facial; en los rostros alargados se aconsejan cejas rectas y horizontales; las
cejas en triángulo son las más adecuadas para los rostros cuadrados, ya que de esta forma se rompe la monotonía de los rasgos, se levanta la mirada y se relajan las mandíbulas excesivamente marcadas; y para los rostros en
forma de corazón la forma de cejas más indicada son las delgadas, cortas, suavemente redondeadas y un poco
depiladas hacia los extremos, ya que hacen que la frente parezca más corta y la barbilla más estrecha.
Maquillaje waterproof
y salud visual
La cosmética waterproof (de larga duración y a prueba de agua) se ha incorporado a muchas de las líneas de maquillaje para los ojos (máscara de pestañas,
eyeliner, lápiz y sombra). Deben eliminarse con cosméticos específicos,
pero, además, hay otras consideraciones a tener en cuenta al utilizarlos, tal y como
se desprende de un análisis que los expertos de Multiópticas han realizado de estos
productos.
Los expertos de esta empresa óptica señalan que hay que tener en cuenta los ingredientes:
la formulación de los productos para los ojos difiere de la de los otros elementos de maquillaje, y a los waterproof se les añade el componente de resistencia, que en ocasiones es más agresivo para los ojos sensibles.
Las sombras, por ejemplo, tienen un alto contenido de pigmentos para alcanzar la máxima cobertura, algo
que puede ocasionar irritación ocular. La máscara de pestañas, el lápiz y el eyeliner son tres productos que
entran en contacto directo con el ojo y que contienen ceras y agentes gelificantes, de ahí la importancia de
adquirir cosméticos de calidad demostrada (como los que se venden en la farmacia) y, también, de comprobar la fecha de caducidad. Los pigmentos de baja calidad pueden provocar derrames, escozor, conjuntivitis y orzuelos (inflamaciones dentro de las glándulas de las pestañas o párpados). Los expertos
también llaman la atención sobre el momento de retirar este tipo de maquillaje: al estar compuestos de
una formulación más fuerte y resistente, estos productos son más difíciles de eliminar, lo que puede dar lugar
a un desmaquillado más agresivo. Es fundamental no frotar el párpado en exceso, ya que puede perjudicar al
globo ocular.\
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Para mirarte mejor…
Cóctel de silicio y
ácido hialurónico. Gel
Contorno de Ojos,
de Uresim.
Células regeneradoras. Tratamiento
Global de Ojos
Idyllic, de Sensilis.
Calma en el contorno.
Cuidado Calmante
Cuidado de Ojos,
de Avène.
Ritual de cuidados.
Gama de Cuidado
Ocular,
de M2 Beauté.
Desmaquillaje dulce.
Sensifluid Gel Micelar
de Ojos Waterproof,
de A-Derma
Tres problemas, una
solución. Antiarrugas,
bolsas y ojeras
Magnificence Yeux,
de Lierac
Ojos y pestañas a
punto. Liftactiv
Serum 10 Ojos y
Pestañas, de Vichy.
Cejas perfectas en
cualquier lugar. Kit de
viaje para cejas, de
Tweezerman.
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CONSEJOSNUTRICIÓN\
LA DIETA
DEL
ABUELO
La deshidratación y un aporte deficitario de fibra y/o de proteínas son los riesgos más comunes en la dieta del anciano, cuyo organismo a menudo tiene que
cohabitar con la soledad, los cambios metabólicos, las enfermedades y el policonsumo de fármacos, factores que indiscutiblemente afectan a su manera de
relacionarse con la comida.
En España hay cerca de 400.000 personas mayores de 90
años, cifra que, según las estimaciones del INE, se prevé
que se multiplique por cuatro en 2050. Llegar con buena
salud a esta edad, depende en gran medida de nuestro
estilo de vida y de los hábitos que hayamos incorporado a
nuestro modus vivendi. En relación con la nutrición, las
personas mayores constituyen uno de los colectivos más
vulnerables. La soledad, la enfermedad, los cambios metabólicos, el consumo de fármacos que dificultan la correcta asimilación de nutrientes, la escasez de recursos, etc.,
son algunos de los condicionantes negativos que sufren
los mayores para asegurarse una correcta y completa alimentación. Según el doctor Javier Maravall, endocrinólo-
El doctor Javier Maravall es endocrinólogo de
los hospitales Nisa Aguas Vivas y Rey Don Jaime
go de los hospitales Nisa Aguas Vivas y Rey Don Jaime
y coautor de la Guía Alimentaria para Mayores editada
por la Fundación Hospitales Nisa y la empresa de alimentación Aramark, "un anciano desnutrido será más susceptible de enfermar y sufrir complicaciones infecciosas,
cardíacas, renales, etc. Igualmente su capacidad de recuperación ante la enfermedad será más lenta. En definitiva,
un anciano desnutrido tendrá mayor riesgo de muerte",
afirma Maravall, de ahí la importancia de prevenir y mantener en equilibrio su dieta.
Sorteando las "goteras" de la edad
1
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Uno de los riesgos más frecuentes de la tercera edad es la deshidratación, pues es habitual que el anciano tenga menor sensación de sed, a
lo que se une un cierto deterioro de los riñones para concentrar la orina.
El European Hydration Institute (EHI), fundación que promueve la
hidratación humana y sus efectos para la salud, el bienestar y el rendimiento físico y cognitivo, recuerda la importancia de mantener una
correcta hidratación durante todo el año y recomienda tomar especial
precaución en el caso de personas mayores. Con la edad, el cuerpo pierde la capacidad de detectar la sed y por lo tanto de mantener una adecuada hidratación. Al llegar a la edad de 60
años, el problema empeora a medida que se envejece, es por ello que este sector es especialmente
vulnerable y debe anticiparse a las necesidades de su cuerpo y no siempre esperar a tener sed para
beber algo. Las necesidades de hidratación de las personas mayores son similares que en el resto de
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adultos mayores de 19 años: la ingesta adecuada está entre los 2.5 L en hombres y 2.0 L en mujeres3, pero
los cambios propios de la edad, y determinadas medicaciones pueden conllevar a que se aumente el riesgo
y disminuya el balance hídrico saludable, pudiendo tener serias consecuencias en la salud. Para asegurar la
correcta hidratación de las personas mayores el EHI recomienda beber de manera regular, elegir una variedad de bebidas de distintos sabores y colores para mejorar la apetencia. Igualmente la temperatura ambiente de la vivienda debe ser moderada. En ambientes con temperaturas elevadas, se recomienda que la ingesta de líquidos se incremente en 250 ml por cada grado centígrado por encima de los 37º. Además, conviene
aumentar la ingesta de alimentos como sopas, frutas y hortalizas que contienen un 80%-90% de agua y son
fuente de nutrientes esenciales. Por último, el EHI desaconseja el uso de bebidas alcohólicas por su efecto
deshidratante.
2
3
4
También es frecuente observar un aporte inadecuado de fibra en la dieta cotidiana.
Ambas situaciones, junto con una escasa actividad física y los cambios fisiológicos que aparecen con la edad en el aparato digestivo, son responsables de la aparición del estreñimiento
Por otro lado, hay que tener cuidado con las calorías, tanto por exceso, como por defecto. Nuestras necesidades calóricas se reducen progresivamente con la edad, y en muchas ocasiones la actividad física está muy reducida en los ancianos. Si no tenemos cuidado con el aporte calórico, el manejo del sobrepeso en esta franja de edad puede llegar a resultar
complicado. En otras ocasiones el problema será lo contrario, una insuficiente
ingesta calórica, y por tanto riesgo de desnutrición.
Y por último, es importante vigilar una adecuada ingesta de alimentos con
proteína de alto valor biológico, fundamentalmente a partir del pescado,
clara de huevo y carnes magras, pero sin exceder en el tamaño de las raciones.
El entorno, fundamental
El origen de la desnutrición en las personas mayores
suele ser multifactorial. Según el doctor Javier Maravall,
es importante valorar el entorno y soporte de la persona anciana, ya que el problema será muy diferente si
vive sólo, en pareja, en familia o institucionalizado. Por
otro lado es esencial conocer el grado de autono-
mía y si tiene o no limitaciones en la movilidad. Igualmente, los recursos económicos pue-
den ser determinantes a la hora de llenar la cesta de la
compra con unos u otros productos. La presencia de
enfermedades crónicas obligará igualmente a
modificar la calidad de la dieta, o la cantidad, o la textura, o incluso el mismo proceso de masticación, digestión y posterior absorción a nivel intestinal puede verse
afectado por esta circunstancia. "No debemos olvidar
que en esta franja de edad es muy frecuente la polifarmacia", afirma Maravall. "Esto significa que las personas mayores generalmente toman múltiples fármacos,
y esto puede tener influencia sobre el apetito y la tolerancia digestiva, así como la posibilidad de provocar
interacción en la absorción de determinados nutrientes", concluye.
Disfagia: un caballo de batalla
La disfagia es la incapacidad o dificultad de tragar o hacer progresar los alimentos líquidos o sólidos desde la boca
hasta el estómago, algo muy común en las personas mayores. Este tipo de alteraciones suelen darse también en
pacientes con enfermedades neurológicas o neuromusculares, y también en aquellos que padecen trastornos motores u obstructivos (es muy común en enfermedades como el Parkinson, el Alzheimer, la
Esclerosis, el accidente vascular cerebral o la distrofia muscular, etc). En algunos casos, la disfagia afecta a la ingesta de líquidos, es decir, implica la dificultad para conducir los líquidos desde la boca hasta el
estómago. Otras veces, la disfagia se refiere a los sólidos, es decir, supone la incapacidad de tragar este tipo de
alimentos. En ambos casos, seguir una dieta completa, saludable y sin riesgos depende de la consistencia de los
alimentos. Cuando una persona no logra deglutir alimentos o líquidos de manera eficaz, tampoco consigue ingerir
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las calorías, proteínas y demás nutrientes necesarios, por lo que existe un riesgo importante de desnutrición y pérdida de peso. En el caso de disfagia a líquidos, existe riesgo de deshidratación si no se mantiene una ingesta
de líquidos adecuada. Además, en caso de aspiración (esto es, cuando pasa el contenido alimenticio a la vía respiratoria, a los pulmones), hay un riesgo de neumonía importante, que puede llegar incluso a provocar la muerte
del paciente. En el caso de la disfagia a sólidos, el tratamiento consiste en modificar su consistencia hasta obtener una textura más blanda, para facilitar así su deglución. En cuanto a la disfagia a líquidos, existen también recomendaciones específicas para modificar la textura y conseguir consistencias más espesas, que faciliten la correcta llegada de los alimentos líquidos hacia el estómago sin el riesgo de que pasen a la vía respiratoria. Así pues, hoy
en día existen espesantes comerciales de venta en farmacia que, mezclados con el agua u otros líquidos, los transforman en texturas como el néctar (textura similar al zumo de melocotón), la miel o el pudding.
Dieta preventiva, abuelos felices
Vitamina C contra
la insuficiencia
cardíaca: según la
Fundación Española
del Corazón y la
Sociedad Española de
Cardiología, el incremento de 20
mol/L de vitamina C en el plasma, lo que correspondería a una
porción adicional diaria del consumo de fruta o verdura, reduce
un 9% las probabilidades de sufrir
insuficiencia cardiaca y la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. La Fundación
Española del Corazón (FEC)
recalca que es importante consumir, como mínimo, cinco raciones
al día de fruta o verduras y
recuerda que algunos de los alimentos que aportan más vitamina
C son el perejil, el pimiento, las
coles de Bruselas, el kiwi, la
fresa y la naranja.
Ácidos grasos
Omega-3 contra el deterioro
congnitivo: los
ácidos grasos
Omega-3, que se
encuentran principalmente en el
pescado, son esenciales en la
dieta del anciano y fundamentales para el desarrollo del cerebro y su funcionamiento. Por
contra, diversos ensayos sugieren que una dieta deficiente en
Omega-3 puede contribuir al
30
desarrollo de trastornos psiquiátricos, deterioro cognitivo y retraso del desarrollo neurológico.
Dieta mediterránea para
un cerebro saludable. En su
decálogo por un cerebro saludable, La Fundación Española del
Cerebro y la Sociedad
Española de Neurología abogan
por una dieta saludable baja en
azúcares refinados y en grasas
saturadas, pero rica en verduras
y pescados.
Vegetales para la regular la tensión arterial y el
colesterol. Igualmente, la
dieta mediterránea, basada en
el consumo de frutas, verduras
y legumbres pero que incluye
la ingesta de carne en cantidades moderadas, ha sido la que
ha demostrado más beneficios
para la salud cardiovascular.
Según la Fundación Española
del Corazón (FEC), la dieta
rica en productos vegetales
también ayuda a reducir los
niveles de colesterol, la
posibilidad de
padecer diabetes, la obesidad y, en definitiva, el riesgo
cardiovascular
total hasta un
30% ya que los
productos vegetales frescos
contienen menor cantidad de
sal, menos grasas saturadas y
mayor cantidad de potasio.
Igualmente, según la Fundación
Española del Corazón, debe
moderarse el consumo de
carne, especialmente de carne
roja, pero no se deben eliminar
por completo los alimentos de
origen animal como la leche o
los huevos ya que las dietas
basadas únicamente en productos vegetales pueden provocar
un déficit proteico y además no
aportan vitamina B12 al organismo.
Calcio y vitamina
D para los huesos. La alimentación
juega un papel fundamental en la
prevención y
el tratamiento
de la osteoporosis en el
paciente anciano. La vitamina D influye directamente en la absorción del calcio,
por lo que si no se ingiere la suficiente no se produce la hormona
calcitrol y no se absorbe bien. En
este sentido, los expertos recomiendan aumentar la ingesta de
pescados grasos, como el atún,
la caballa, las sardinas y el salmón; y apostar por una dieta rica
en lácteos, legumbres cocidas, y
verduras, especialmente, espinacas, acelgas y brócoli.\
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ANCIANOS BIEN NUTRIDOS
UN MENÚ PARA NO ABURRIRSE
ALUBIAS ESTOFADAS CON NUECES DE SALMONETES CON PURÉ DE COLIFLOR
CALIFORNIA
INGREDIENTES (para 4 personas):
INGREDIENTES (para cuatro personas):
· 200 g de alubias pintas.
· 100 g de calabaza · 2 alcachofas (200 g) · 1
cebolla (150 g) · 1 zanahoria (100 g) · 1 puerro
(150 g) · 2 tomates (300 g) · 1 diente de ajo (3 g).
· 20 g de Nueces de California.
· 1 cucharadita de comino en grano · 1
cucharadita de pimentón · Cilantro fresco.
· 2 cucharadas de aceite de oliva · Sal, pimienta.
ELABORACIÓN:
Ponemos en remojo las alubias la víspera en abundante agua. Pelamos la calabaza, retiramos las semillas del
interior y la cortamos a dados. Limpiamos las alcachofas retirando las hojas duras exteriores, parte del tallo y
el heno central y cortamos en octavos. Pelamos y picamos la cebolla y la zanahoria. Limpiamos el puerro retirando la primera capa, las raíces y la parte verde del
tallo y lo cortamos en rodajas. Pelamos y cortamos en
daditos los tomates. Calentamos una sartén con dos
cucharadas de aceite de oliva y le añadimos la cebolla
y el puerro y los pochamos 10 minutos. Añadimos el
tomate y lo sofreímos 10 minutos, y finalmente añadimos las alcachofas, la zanahoria y la calabaza, sofriéndolo todo 2 minutos. Preparamos un majado con el
comino, las nueces, el ajo, el pimentón, una pizca de sal
y pimienta y el cilantro. Escurrimos las alubias desechando el agua y las ponemos a cocer en una olla con
1,5 l de agua, a fuego suave sin levantar el hervor durante 30 minutos. Luego añadimos el sofrito y el majado y
cocemos 20 minutos más. Si durante la cocción vemos
que falta agua o que empieza a hervir demasiado
podemos añadir un poco de agua fría.\
· 4 salmonetes de ración.
· 500 g de coliflor.
· 40 g de Nueces de California.
· 2 dientes de ajo.
· 4 cucharadas de aceite de oliva.
· 1 cucharadita de pimentón.
· 1 cucharada de vinagre de jerez.
· Cebollino.
· Sal, pimienta.
ELABORACIÓN:
Separamos los filetes de los salmonetes con un cuchillo
afilado y retiramos las espinas que hayan quedado con
unas pinzas, cortando en varios trozos cada filete.
Pelamos los ajos y los cortamos en rodajas finas.
Lavamos, secamos y picamos el cebollino. Lavamos y
troceamos la coliflor y hervimos en abundante agua
salada durante 20 minutos, escurriendo y triturando
junto con las nueces, 2 cucharadas de aceite de oliva y
una pizca de sal y pimienta. Calentamos una sartén con
3 cucharadas de aceite, doramos las rodajas de ajo,
retiramos del fuego, dejamos atemperar y añadimos el
vinagre y el pimentón. Calentamos una plancha con una
cucharada de aceite, cocinamos brevemente los salmonetes y los servimos acompañados con el puré de coliflor y el refrito de ajos por encima, espolvoreando con el
cebollino picado.\
*Recetas elaboradas por Nutricion Center, empresa
líder en asesoramiento farmacéutico.
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CONSEJOSENTREVISTA\
SOLE
GIMÉNEZ
"La voz tiene mucho de musculatura,
tiene que estar elástica, entrenada y
engrasada para que funcione bien.
Para el canto, la respiración tiene
muchísima importancia. Así como
respires y cuánta conciencia
pongas en ello, así será tu canto."
Lejos quedan aquellos años en los que la banda Presuntos Implicados sonaba a
diario en las radios de toda nuestra geografía. Ahora, Sole Giménez revisita aquellas
canciones, pero con nuevos arreglos musicales más cercanos a los ritmos y sonidos
del Latin Jazz, el estilo en el que definitivamente su voz ha encontrado la plenitud.
Por Xoan Luaces
Nacida en París en 1963, esta vocalista y compositora no solamente ha interpretado sino que también ha compuesto casi 100 canciones y tenido la oportunidad de compartir escenario o grabaciones con artistas bien conocidos por
el gran público, como Joan Manuel Serrat, Ana Belén, Paco de Lucía, María Dolores Pradera, Alejandro Sanz,
Miguel Ríos, Jaques Morelembaum, Chano Domínguez, Toquinho, Jorge Pardo, Perico Sambeat, Ara Malikian y un
inabarcable etcétera. Tras haber presentado Cómo Hemos Cambiado (oficialmente, el número 20 de su carrera discográfica) en Madrid y Barcelona, Sole Giménez ha viajado a México para presentar allí también este nuevo álbum
que cuenta con tres canciones inéditas. En esta entrevista descubrimos una faceta poco conocida de la cantante:
su trabajo como profesora de voz, actividad que desarrolló durante algún tiempo en la sede que la famosa escuela norteamericana Berklee College of Music abrió en el campus de Valencia hace unos años.
Cuéntanos la razón de esta visita a las canciones que
os hicieron superconocidos a Presuntos Implicados…
Realmente, porque cumplo 30 años en la música. Es
una especie de revisión de toda esta trayectoria, de
todos estos años, y me parecía interesante volver a revisar estos temas que he compuesto. Sobre todo, porque
todos están escritos por mí, son historias que yo he ido
escribiendo a lo largo de estos años, y además, quería
hacerlas con el sonido que ahora mismo mejor me define y en el que ahora mismo me muevo.
Naciste en París y te licenciaste en Bellas Artes, pero
al final tu vida no ha sido la de una pintora o escultora de la Rive gauche parisina, sino algo bien distinto
a las artes visuales…
Nací en París, si, cosas de la vida y soy licenciada en
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Bellas Artes, lo que pasa es que la música entró en mi
vida desde muy jovencita y mira, me ha llevado por
estos derroteros… Me tuve que dedicar a la música
porque no había tiempo para nada más, me hubiera
gustado, de hecho no lo descarto, pero hoy por hoy no
tengo tiempo para nada más, realmente.
Una de tus facetas menos conocida es la de profesora, en concreto has estado dando clases en la
escuela Berklee, que tiene ahora sede en
Valencia.
Estuve un año con ellos colaborando, dando clases particulares a unos alumnos maravillosos, la verdad pero lo
tuve que dejar porque no podía compaginarlo. Mi vida
profesional es exigente, es simplemente poder tener
tiempo y yo no lo tengo.
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La voz tiene una gran importancia en nuestras vidas,
pero parece que no atendemos a lo importante que es
en muchas profesiones…
Me parece el patito feo de muchas cosas. La voz es muy
importante, el cuidado de la voz, el mantenimiento de la
voz, la expresión en sí misma. He visto gente muy talentosa, con grandes capacidades intelectuales pero con un
discurso que no estaba a la altura de sus conocimientos
porque no ha sabido expresarlos debidamente y no ha
sabido colocar bien la voz, expresar y tener una candencia
interesante, y es triste. Hay un trabajo que hacer, la voz sirve
para comunicar. Lo que buscamos todos es comunicarnos
con ella, y cuanto más se conozca y mejor se trabaje, mejor
comunicas a la gente, y mejor llega tu mensaje.
¿Y tú, para mantener la tuya en forma sigues algunas
pautas específicas, alguna dieta o terapia?
Para mí lo habitual es llevar una dieta un poco especial,
físicamente me cuido, duermo mis horas, no tomo excitantes, no tomo alcohol ni ningún tipo de drogas, por
supuesto. Hago todo el ejercicio que puedo, que es
poquísimo, pero es importante tomar conciencia de que
yo uso mi instrumento, y en la medida de lo posible
tengo que evitar dañarlo y utilizarlo de la mejor manera
posible, que pasa por una buena alimentación, una
buena respiración y tomar conciencia.
¿Acudes a la farmacia cuando tienes problemas de voz?
Suelo tomar alguna pastilla o compro algo que lleve propóleo y equinácea. No me obsesiona, es importante no
obsesionarse con nada, la voz es un instrumento muy sensible a la emoción y al estado anímico. He comprobado,
a lo largo de estos años, que cuanto más pendiente de
ella estás, de si te vas a constipar o a poner afónica, más
sale perjudicada. Es algo natural que va con nosotros y
tiene mucho de musculatura, tiene que estar elástica, trabajada con el hábito de usarla con calidad, que esté
entrenada y engrasada para que funcione bien…
Bueno, además hay que aprender a respirar, otro
hábito que vamos olvidando a medida que crecemos.
Una de las cosas menos conocidas es la respiración, el
"pranayama" que llaman en yoga y que ayuda muchísimo, al estado de salud, al estado de conciencia y al
estado físico. Es algo que hacemos diariamente, y millones de veces a lo largo de nuestra vida, es lo que nos
hace estar vivos, la respiración y no le damos la importancia que tiene. Para el canto tiene muchísima importancia. Así como respires y cuánta conciencia pongas en
ello, así será tu canto.\
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CONSEJOSMEDINOTICIAS\
B R E V E S
D E
S A L U D
Avances vertiginosos en la
lucha contra el ébola
La investigación en la lucha contra el virus del ébola
en África, donde la población se está viendo afectada por las mortales consecuencias del virus, va
logrando cada vez mayores avances y dejando en
estos países una puerta abierta a la esperanza.
Instituciones público y privadas, como el Grupo de
Vacunas del Departamento de Pediatría de la
Universidad de Oxford o la compañía Johnson &
Johnson, entre otras, se han puesto manos a la obra,
acelerando proyectos y producción de dosis, con el
fin de obtener resultados satisfactorios lo más rápidamente posible, y poder vencer definitivamente al
virus.MEDINOTICIAS
Expedición
urológica española
en Guatemala
Cinco especialistas españoles de reconocido prestigio en el campo de la Urología han
compuesto una expedición médica
a Guatemala para realizar 18 intervenciones quirúrgicas complejas
a pacientes sin recursos del país.
Este proyecto, bajo el nombre de
Alianza Hispanoamericana Astellas, ha contado con
el auspicio de la Asociación Española de Urología.
Además de las intervenciones, los urólogos impartieron talleres específicos de formación al personal
médico local para facilitarles el aprendizaje en este
tipo de cirugías con el fin de que puedan realizarlas
en un futuro próximo. MEDINOTICIAS
Una solución para los síntomas
urinarios del hombre
Los síntomas urinarios asociados a la hiperplasia
benigna de próstata son altamente molestos para
los hombres que los sufren, llegando a afectar
hasta el 70% de los hombres mayores del 60 años,
quienes ven alterada su vida diaria, social y de
pareja. Estos síntomas urinarios van desde un
aumento de la frecuencia, urgencia y nocturia hasta
problemas como un chorro débil, intermitencia o
vacilación al orinar. Ahora, para estos varones, se
ha desarrollado una novedosa opción terapéutica
al combinar dos principios activos (solifenacina y
tamsulosina OCAS) para solucionar estos problemas miccionales. MEDINOTICIAS
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t O7 I 5 - Digesto - Universidad Nacional de San Luis

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