CURSO TEORICO PRÁCTICO DE PRIMEROS Módulo 1 Córdoba, 2015 Organiza: HOSPITAL PRIVADO - DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Responsable: Lic. Analía Almirón (Jefa de Departamento) Dicta: Cátedra de enfermería del adulto y del anciano de la escuela de enfermería - Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba Equipo Docente Directora del Curso: Lic. Emilia Johannesen Docentes de Cátedra:  Lic. Graciela Muratore  Lic. Ana Giovanola  Lic. Cristina González  Lic. Marta Abregu  Lic. Jose Luis Lemos  Lic. Belen Aguilera Participa: “Comisión de Estudiantes de Enfermería de Primeros Auxilios de la Cátedra de Enfermería del Adulto y Anciano” Programa del curso: Primer Módulo: (04/05/2015)  Primeros Auxilios: concepto, objetivos y funciones.  Rol y responsabilidad del auxiliador.  Valoración inicial y secundaria  Prevención de Accidentes en el Hogar  Elementos de un botiquín familiar  Heridas y Hemorragias: tipos, compresión: vendajes compresivos y uso de torniquete Segundo Módulo: (11/05/2015)  Fracturas, esguinces y luxaciones: diferencias, elementos necesarios e inmovilización  Fundamentos de formas de traslado  Picaduras y mordeduras de animales venenosos Tercer Módulo: (18/05/2015)     Intoxicaciones y Convulsiones. Atención de Quemaduras: tipos. Posiciones para Lipotimias. Parto en la calle. Cuarto Módulo: (26/05/2015)  Aspecto psicológico de las víctimas de accidentes: contención y afrontamiento  Sincope: características.  Reanimación Cardio-pulmonar Básica  Practica de RCP con muñecos. INTRODUCCIÓN GENERAL: PRIMEROS AUXILIOS: CONCEPTO, OBJETIVOS Y FUNCIONES. ROL Y RESPONSABILIDAD DEL AUXILIADOR. VALORACIÓN INICIAL Y SECUNDARIA Prof. Asist. Lic. Ana Giovanola PRIMEROS AUXILIOS Acciones que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada. Son las medidas que se proporcionan a un accidentado antes de efectuar el tratamiento definitivo. De tu adecuada actuación puede depender la calidad de vida después de la curación. Objetivos de los primeros auxilios: 1) Ayudar siempre a la víctima, pero solo hasta que venga el personal sanitario. 2) Ayudar a la recuperación. 3) Prepararle adecuadamente para evacuarlo 3) Evitar lesiones secundarias Debe: Evitar la muerte Mantener o restaurar las funciones vitales básicas Aliviar el dolor Impedir que se agrave una lesión Evitar infecciones o lesiones secundarias Ayudar y facilitar la recuperación del lesionado Proteger el lugar de los hechos A quién se le llama AUXILIADOR? Es la persona que ayuda a un accidentado en el lugar del accidente y antes de una atención profesional, evita que el paciente se agrave, se produzcan nuevas lesiones e incluso puede salvar la vida de éste. A quien se le llama VICTIMA? Es una persona que sufre un daño o perjuicio por culpa ajena o por una causa imprevista. DATOS PARA SERVICIO DE SOCORRO: Alertar al servicio de socorro. Puede ser: Policía Caminera, Guardia Civil de Tráfico, Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil etc. La persona que da la alarma debe indicar siempre:        El LUGAR exacto del accidente TIPO DE ACCIDENTE y circunstancias que pueden agravar Número de heridos y su estado aparente Primeros auxilios practicados IDENTIFICARSE: dar el nombre y decir desde donde se llama; COLGAR el teléfono SIEMPRE EN ULTIMO LUGAR y Regresar para ayudar al accidentado o avisar al auxiliador que la ayuda está en camino. Socorro de víctimas: o o o o Establecer prioridad de atención de victimas Precaución en el manejo del accidentado causar daños mayores y empeorar su estado. Varios lesionados, no atender al primero que nos más grite Pensar en la existencia de víctimas ocultas o inconscientes PRINCIPOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Los principios básicos a tener en cuenta al aplicar los primeros auxilios son:  Llamar a un médico o a una ambulancia.  Mantenerse tranquilo y sereno.  Inspirar confianza  Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro, proporcionando seguridad emocional y física.  Alejar a los curiosos; además de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar más al lesionado.  Aflojar la ropa apretada.  Dar siempre prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida tales como: a. hemorragias, b. ausencia de pulso y/o respiración, c. envenenamiento y d. conmoción o shock ¿QUÉ DEBO HACER?:  Colocarse guantes de látex.  Examinar al lesionado.  Revisar si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones, la lengua u objetos extraños.  Observar si sangra.  Si tiene movimientos convulsivos, entre otros.  Si está consciente interrogarlo sobre las molestias que pueda tener. INTOXICACION Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. Es el ingreso al organismo de cualquier substancia química capaz de provocar modificaciones que pueden poner en peligro la vida de las personas. - Tóxico: sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. REGLAS DE ORO EN INTOXICACIONES 1 2 3 ANTE TODO “PREVENCIÓN” Mantener niveles bajos del tóxico: - evitando la absorción - intensificando su eliminación Combatir los efectos farmacológicos y toxicológicos en sitios efectores. conservar funciones vitales. LAS PERSONAS QUE HAN SUFRIDO UNA INTOXICACIÓN PUEDEN: - Estar inconscientes. Dejar de respirar. Perder el pulso. Presentar convulsiones. DEBE SOSPECHARSE INTOXICACIÓN ANTE LOS CASOS DE: - Alteraciones de la conciencia. Síntomas psiquiátricos agudos. Pacientes con afectación multisistémica de etiología desconocida. En alteraciones hepáticas o acidosis metabólica de causa desconocida. Pacientes jóvenes con arritmias graves o paro cardiaco inexplicado. SINTOMAS DE INTOXICACIÓN RECONOZCA SU GRADO DE CONCIENCIA - Dice su nombre Se ubica en el lugar Señala la fecha Tome el pulso de la víctima: o Pulso normal – Siga observando o Pulso débil – Shock o Pulso irregular – Hemorragia interna, derive a Centro Médico o No presenta pulso – Masaje Cardíaco CAUSAS: - Respiratoria Por Ingestión Por Contacto ¿QUÉ HACER?  Identificar el tóxico  Consultar con Centros Especializados  Tomar las medidas de acuerdo al tipo de intoxicación ¿CÓMO ACTUO?     Reviso. Alejo a la víctima de la fuente. Aplico ABC de Primeros Auxilios Busco y llevo los recipientes PRIMEROS AUXILIOS: - - Respiratoria: o Llevar a la víctima a un ambiente aireado o Controlar la respiración. Oxígeno Ingestión: o Actuar de acuerdo al tipo de tóxico Contacto: o Sacar la ropa contaminada o Lavado mecánico con agua INTOXICACIONES POR LA VÍA AÉREA (INHALACIÓN) Cuando se respiran gases tóxicos, estos llegan a los pulmones y producen ahogamiento por asfixia. Se destacan el: - Monóxido de carbono donde hay sustancias que se fermentan - Dióxido de carbono producido por animales - Gas industrial empleado en las cocinas. TRATAMIENTO         Retirar a la víctima del sitio y trasladarla a un lugar ventilado. Proteger a la persona del frío, cubrirla con una manta y no exponerla a espacios donde haya mucha corriente de aire. Facilitar la respiración liberando al paciente de cuellos o corbatas que así lo impidan Colocar en posición lateral de seguridad Ante la sospecha de gas libre (olor), no prender fuego ni activar la electricidad Aplicar oxígeno. Conservar a la víctima acostada boca arriba, abrigada y tratar de tranquilizarla, trasladarla a un centro de asistencia. Hospitalizarla si es necesario, si el médico así lo indica. INTOXICACIONES POR LA VÍA DIGESTIVA (INGESTIÓN) “Aquellas ocasionados por sustancias sólidas o líquidas que entran en el organismo por el aparato digestivo, y que causan trastornos en el estómago y demás órganos que se relacionan con él”. INTOXICACIONES DIGESTIVAS SÍNTOMAS:     Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Quemaduras en labios y/o boca. Respiración rápida y dificultosa. Convulsiones, dilatación o contracción de pupilas. INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN Las sustancias más comunes que provocan este tipo de intoxicación son:       Ácidos fuertes como el clorhídrico, sulfúrico y arsénico. Bases como lejías, soda cáustica, cal, potasa, amoníaco. Sales como sal de mercurio, bicarbonato de mercurio y bicarbonato de cobre. Alcaloides como morfina, estricnina y cocaína. Derivados del petróleo como bencina, gasolina y querosén. Sustancias fosforadas como fósforos e inseticidas fosforados. Hay sustancias que no son tóxicas en sí, pero que debido a su mal estado o descomposición, actúan como si fueran tóxicas, tal es el caso de ciertos enlatados, pescados, mariscos, medicinas y hongos TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOS: El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diluir el tóxico. Provocar el vómito. Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto: Una taza de té fuerte. Varias cucharadas de leche de magnesia. Dos rebanadas de pan tostado. INTOXICACIONES POR LA VÍA CUTANEA (CONTACTO) Los tóxicos pueden actuar directamente sobre la piel o sobre las mucosas, o bien pueden ser absorbidos a través de ellas. Hay que eliminarlos cuanto antes siguiendo tres pautas:        Quitar toda la ropa que está impregnada del tóxico. Lavar enérgicamente: utilizar agua y jabón. Mucosas se lavan preferentemente con agua o con suero fisiológico. Si el tóxico es un álcali se puede impregnar la zona, con un ácido como por ejemplo vinagre diluido. Por el contrario si el tóxico es un ácido se lava con una solución de un álcali : bicarbonato sódico. Lesiones por sustancias tóxicas, en el ojo. se lavará continua y abundantemente con agua o suero fisiológico a chorro, manteniendo los párpados separados, a chorro desde el borde interno hacia afuera No agregar medicamentos, pomadas o polvos Conservar restos del material para su análisis posterior TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO     Permeabilidad de vía aérea Función ventilatoria Soporte hemodinámico Valoración nivel de conciencia y estado convulsivo TRATAMIENTO ESPECÍFICO    Disminución o cese de absorción del toxico Antídotos Incremento de la excreción del toxico INTOXICACION POR INSECTICIDAS Consumo de frutas y verduras sin lavar  Producida Contacto o inhalación de pulverizaciones SINTOMAS: - Diarreas. - Salivación profusa. - Vómitos. - Temblores. - En casos graves, paro respiratorio. Si el producto fitosanitario ha sido ingerido: - No se debe suministrar producto grasos (leche etc.) - No se debe inducir el vómito cuando: a) Está expresamente contraindicado en la etiqueta del producto b) Si está el paciente inconsciente. INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO CAUSAS:     Se deja el automóvil en marcha en un lugar cerrado, por ejemplo un garaje. Hay fuego en una habitación con poca ventilación Por avería en los sistemas de calefacción doméstica Se inhalan los vapores de productos químicos para quitar pintura. Estas sustancias contienen cloruro de metileno, que el cuerpo transforma en monóxido de carbono SIGNOS Y SÍNTOMAS:           Dolor de cabeza, a menudo muy fuerte Náuseas y posibles vómitos Debilidad Mareos Falta de aire Confusión Agitación o letargia Pupilas dilatadas Colapso y pérdida de la conciencia Coma TRATAMIENTO  Quite de inmediato a la víctima del área de exposición al monóxido de carbono y llévela a un lugar al aire libre  Si la persona está inconsciente, vea si tiene pulso y respira  Si no está respirando, comience la resucitación boca a boca NO SE DEBE     Administrar sustancias por vía oral a una víctima inconsciente. Inducir el vómito a menos que lo indique el personal del Centro de Control de Envenenamiento o un médico. Un veneno fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar también hará daño al salir. Intentar neutralizar el veneno con jugo de limón, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que lo indique el personal del Centro de Control de Envenenamiento o un médico. Utilizar ningún antídoto "para todo uso".  Esperar a que se desarrollen los síntomas si se sospecha que una persona presenta envenenamiento. PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES     Almacenamiento: o Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance de los niños y debidamente rotulados. o No colocar productos químicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. o Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y nunca guardarse en la mesita de noche o No poner sustancias tóxicas en recipientes de la cocina. No consumir conservas caducadas o vencidas. No se deben guardar fármacos que no se utilicen. No poner productos tóxicos en botellas de bebidas. PRIMEROS AUXILIOS PARA CONVULSIONES O ATAQUES Lic. Graciela MURATORE CONVULSIÓN ¿QUÉ ES? Alteración del cerebro en la que se producen descargas eléctricas bruscas y excesivas.  No es contagioso  No produce retraso mental  El resultado puede ser cualquier número de sensaciones o comportamientos diferentes TIPOS  CONVULSIÓN FEBRIL  EPILEPSIA CAUSAS COMUNES  Tensión excesiva. Fatiga física.  Fiebre alta (convulsiones febriles en niños).  Algunas medicinas  Abstinencia de Alcohol  Exposición prolongada al sol.  Interrupción brusca de la medicación  Epilepsia  Lesión o trauma en la cabeza  Infección (abscesos cerebrales, meningitis)  Tumor cerebral - A.C.V  Hipoglucemia(bajo nivel de azúcar en sangre)  Consumo de drogas (especialmente cocaína o estimulantes) SÍNTOMAS DE UNA CONVULSIÓN - Rigidez o falta de tono - Movimientos bruscos generalizados de brazos y piernas - Pérdida de conciencia, Caída al suelo - Respiración poco profunda - Ojos en blanco - Gemido repentino A veces: - Expulsión de espuma por la boca - Relajación de esfínteres CONVULSIONES FEBRILES    Niños sanos, entre 6 meses y 5 años, con fiebre. Dura unos minutos, el niño se recupera, pero es normal que en los primeros minutos esté algo adormilado. No causan daño cerebral ni afectan al desarrollo del niño. ¿QUÉ HACER ANTE UNA CONVULSIÓN FEBRIL?     Mantener la calma. Cede sola en unos minutos. Llamar a los padres. Si es la primera vez que convulsiona con fiebre o si es mayor de 5 años y no se ha podido comunicar con los padres, llamar inmediatamente al Servicio de Emergencia para VALORACIÓN. EPILEPSIA ¿CÓMO SE MANIFIESTA? CRISIS GENERALIZADAS CONVULSIVAS        Pérdida brusca de conocimiento con caída al suelo Sacudidas rítmicas de extremidades Espasmos musculares Gemido repentino Respiración poco profunda Rigidez Puede haber expulsión de saliva y relajación de esfínteres 1° auxilios a la persona que está teniendo un ataque convulsivo GENERALIZADA  Amortiguar la cabeza  Mantener la calma  Afloja la ropa apretada en el cuello  Voltea a la persona de costado  No introduzcas nada en la boca  Busca una identificación o alerta médica.  No sostengas a la persona boca abajo  Retirar muebles u objetos cercanos para evitar que se golpee.  No hay que intentar sujetar a la persona, ni echar agua. No podemos parar la crisis.  Cuando el ataque termine, calma, ofrecer ayuda NO DEBES HACER:  NO coloques nada en la boca de la persona  NO trates de sujetar a la persona  NO trates de administrar medicamentos anticonvulsivos orales  NO mantengas a la persona de espaldas durante toda la convulsión CRISIS GENERALIZADAS NO CONVULSIVAS: AUSENCIAS  Sólo hay pérdida de conciencia de segundos de duración, “se queda en blanco”. CRISIS PARCIALES        Sensaciones extrañas o difíciles de describir con fenómenos auditivos, visuales, sensación de hormigueo, Deambular Torpeza Dificultad al hablar Temblores Mirada al vacío 1° auxilios que puedes ofrecer a la persona que está teniendo un ataque parcial       No sujetes ni sostengas a la persona Explica a otros lo que está sucediendo Bloquea lo que pueda producir peligro Habla calmadamente Permanece cerca hasta que el ataque termine y vuelva a recuperar la conciencia. Ofrece ayuda QUÉ HACER ANTE UNA CONVULSIÓN?      Aflojar la ropa si oprime y puede dificultar la respiración No hay que meter nada en su boca. Poner algo blando debajo de su cabeza para amortiguar los golpes. Mirar el reloj para medir lo que dura. Llamar a la familia. Ten presente que NO debes hacer, bajo ninguna circunstancia, lo siguiente:  NO trates de sujetar a la persona  NO trates de administrar medicamentos anticonvulsivos orales  NO SE DEBE colocar nada entre los dientes de la víctima durante un ataque (como los dedos) SÍNTOMAS DESPUÉS DE UNA CRISIS - Pueden estar un tiempo somnolientos o confusos. Algunos recuperan totalmente la consciencia. Dejarle descansar, cuando haya cedido. LLAMAR AL Servicio de Emergencia SI:         La crisis dura más de 5 minutos Tiene más de una crisis seguida y no recupera la consciencia entre ellas. Es la primera vez que le ocurre. Tiene una enfermedad de base, como la diabetes. Se ha hecho heridas durante la crisis. Otro ataque comienza antes de que la persona recobre el sentido si está embarazada No reinicia la respiración normal CRISIS EPILÉPTICA  Fases: -  La victima grita, pierde conocimiento y cae al suelo. Contracción muscular intensa (paro respiratorio). Sacudidas breves, hipersalivación, mordeduras. Despertar confuso, desorientado (no recuerda) Que hacer: - No sujetar a la víctima. - Apartar objetos de posibles lesiones. - Aflojar ropas e introducir objeto blando en boca (atención mordeduras) - Colocar en posición seguridad (tras la crisis), evaluar y traslado a Centro Sanitario. POSICION DE SEGURIDAD 17 CRISIS EPILÉPTICA RENDIMIENTO ESCOLAR  Depende fundamentalmente de la capacidad intelectual del alumno.  Dos tercios tiene una escolarización normal. Un tercio de los enfermos tiene crisis no controladas y necesitarán modelos pedagógicos específicos.  Influyen de forma negativa en el rendimiento:  Edad comienzo temprano.  Crisis generalizadas.  Crisis de ausencia muy frecuentes.  Ansiedad de los padres, baja autoestima.  Medicación: puede afectar a la atención, memoria, fluidez del pensamiento. NIÑO CON EPILEPSIA EN CLASE  El profesor no tiene que informar a la clase, a menos que sufra una crisis en el colegio.  En caso de presenciar una crisis, debemos explicar que sólo se trata de una manifestación de una enfermedad y transmitir tranquilidad.  El profesor debe explicar el significado de la crisis de forma acorde con la edad de los niños para evitar que se asusten o traten al niño con epilepsia de forma “diferente”.  El conocimiento de lo que sucede aumenta la solidaridad y la aceptación por parte de los compañeros. EPILEPSIA ¿PUEDEN HACER DEPORTE?  SÍ, si las crisis están bien controladas. El 80% se controla con la medicación  El deporte es muy importante para su integración social.  La actividad física y la intelectual disminuyen la posibilidad de sufrir una crisis epiléptica.  El profesor de educación física debería estar informado si un alumno padece epilepsia 22 23 PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS ¿QUE ES UNA QUEMADURA? La quemadura son heridas o lesiones en la piel producidas por sustancias químicas, físicas, eléctricas o radiaciones. Peligrosas:       Temperatura Duración La parte del cuerpo quemada Tamaño de la quemadura Edad Estado del cuerpo Gravedad de las quemaduras.  Profundidad: condiciona la cicatrización y afectación estructuras internas. o Primer grado: - Afecta a la epidermis. - Son dolorosas. - No ampollas o Segundo grado: - o Afectan a la epidermis y a la dermis. Ampollas con líquidos. Dolorosas Tercer grado: - Afecta a epidermis, dermis, hipodermis, músculo, vasos… Escara negrusca. NO DOLOR.      Extensión: a más superficie quemada más riesgo de muerte. Se usa la regla del 9. Localización: en cara, cuello, orificios naturales y genitales hay mayor riesgo. Riesgo de infección: agrava y complica la cura. Edad: en niños y ancianos más peligro. Función respiratoria: la inhalación de humos agravaría el daño. QUEMADURAS GRAVES         Eléctricas y químicas. Cualquier grado que afecte a más del 25% del cuerpo. Tercer grado que afecte a más del 10% del cuerpo. Quemaduras en manos, pies, genitales o cara. Con afectación respiratoria. Complicadas con fracturas. Enfermedad previa. En niños y ancianos. ¿QUE LAS ORIGINAN?  SOLIDOS: planchas, estufas  LIQUIDOS: agua, aceite caliente  FRIO o CALOR: estar a muy bajas temperaturas o al rayo del sol  ELECTRICOS: descargas eléctricas, rayos del sol. ¿QUE SENTIMOS CUANDO NOS QUEMAMOS?       Ampollas Dolor Peladura de la piel Enrojecimiento de la piel Hinchazón Piel blanca o carbonizada    Boca quemada Dificultad para respirar o tos Moco oscuro Primeros auxilios:                 Alejar de la fuente de calor. Mantenimiento de las constantes vitales. Enfriar la quemadura con agua fría. NUNCA PONER CREMAS NI POMADAS. Cubrir con apósitos estériles. No quitar la ropa. No pinchar las ampollas. Retirar adornos. Posición anti-shock. Traslado urgente. Impedir que corra. Quemadura química: agua+agua… Quemaduras por cal: nunca agua. Quemaduras de metales sodio: aceite. Ingestión de productos: no producir vómito. En ojos nunca usar antídotos químicos 5.- QUEMADURAS. ¿Que puedo hacer en QUEMADURAS?  Lavar con agua fría abundante (pero no a presión) de 10 a 15 minutos  Solicitar atención médica siempre  No aplicar cremas ni pomadas, no romper las ampollas En el caso de una persona con fuego en el cuerpo:       No correr No sacarle la ropa Cubrir con una manta o hacer rodar por el suelo Usar la ducha de seguridad más cercana No usar el extintor sobre una persona Una vez apagado el fuego, cubrir al quemado y protegerlo del frío NO DEBES HACER  No colocar cremas, hielo, medicamentos, aceites ni remedios caseros  No respires ni soples ni tosas sobre la quemadura  No toques la piel ampollada  No retire la ropa que esta pegada a la piel  No des de tomar nada si la quemadura es grande  No pongas la quemadura en palangana con agua fría En productos cáusticos:  Mayor progreso mientras la sustancia esté en contacto con la piel.  Tener rapidez.  Gran cantidad de agua sobre la zona afectada.  Quitar la ropa y seguir con agua. QUE HACEMOS PARA NO QUEMARNOS?       Alarmas de humo en el hogar Enseñar medidas de seguridad no utilizar fósforos y juegos artificiales Evitar tocar las estufas, planchas, y puertas de horno Colocar el mango del sartén hacia adentro de la cocina Colocar extintores de incendios en las casas y escuelas Ensayar periódicamente las rutas de escape en caso de incendio DESMAYO - LIPOTIMIA LIPOTIMIA: “Es un estado de malestar repentino, con pérdida total o parcial del conocimiento, que dura solo unos minutos” ¿Que Lo Provoca?     Emociones fuertes No comer Dolor Algunas enfermedades ¿Que Nos Pasa?        Debilidad de repente Palidez Sudoración fría Visión borrosa Inconsciencia Caída súbita Respiramos mal ¿Qué hacemos?          Acostar paciente ambiente ventilado Aflojar la ropa Ladear la cabeza hacia un lado Enviar a 3º por ayuda Controlar si respira Elevar miembros inferiores En personas despiertas tomar agua azucarada Llevar centro asistencial Observar las próximas 24 hs ¿Qué NO hacer?  No administrar líquidos  No administrar medicamentos  No efectuar maniobras PRIMEROS AUXILIOS DE PARTO EN LA CALLE Lic. Cristina González PERINEO FEMENINO ÓRGANOS FEMENINO INTERNOS ÚTERO TROMPA DE FALOPIO OVARIOS Y VAGINA REGIÓN PELVIANA FEMENINA CON ÓRGANOS REPRODUCTORES INTERNOS EMBARAZO 24 SEMANAS TRABAJO DE PARTO DESDE LA PRIMERA CONTRACCION El parto normal tiene tres fases:  Dilatación  Expulsión  Alumbramiento: se produce por mecanismos fisiológicos a través de la secreción de hormonas maternas. Primera fase (dilatación) El trabajo de parto comienza cuando las contracciones son contínuas y se presentan cada 5 ´ a 10´. Se debe ir al hospital cuando: - Las contracciones sean cada 3´ - Con el tiempo suficiente, pues se debe tener en cuenta la distancia que tiene hasta llegar a la institución donde nacerá el bebé.      La mamá deberá llevar: Carnet perinatal Documento personal (d.n.i.) Últimos análisis Primera y última ecografía Bolso con las pertenecías. Segunda fase (expulsión)  Al comenzar las contracciones uterinas se realiza el conteo de los centímetros de dilatación van del 1 al 10. Este período comienza cuando el cuello uterino alcanza su dilatación máxima (10 cm.) Duración:  En mujeres primíperas entre 20 ´a 60 ´  En mujeres multíparas entre 10´ a 30´  El bebé desciende por el canal del parto, atraviesa el cuello uterino, la vagina y finalmente ¡¡ nace el bebé!!.   Tercera fase (alumbramiento) La duración de la expulsión de la placenta se realiza en pocos minutos, la placenta no sale sola se debe realizar un leve tracción del cordón umbilical al que está unida, y se desprende saliendo sin dificultad. El amamantamiento inmediatamente después del alumbramiento repercute positivamente en la contracción del útero. Parto de emergencia ¿Qué es el parto de emergencia? Es aquel que se realiza sin la ayuda de asistencia médica. Son frecuentes en las mujeres que ya han tenido otros partos rápidos o en gran multíparas. ¿Cómo se debe realizar el parto de emergencia?    Se debe mantener la calma. Llamar al servicio de emergencia local. Pedir colaboración a las personas para evitar la aglomeración de las mismas. ¿Cuales son los sintomas?  Contracciones regulares: con menos de dos minutos de separación, desde el comienzo de la primera contracción hasta el comienzo de la segunda contracción.  Necesidad de evacuar por la presión que ejerce la cabeza del bebe sobre el recto.  Fuerte necesidad de pujar: la madre siente que el bebe está por llegar y desea pujar.  Abertura vaginal protuberante: se observa la cabeza del bebé (coronación)  Pujos y esfuerzos por parte de la madre: la madre no puede evitar el instinto natural de parir.