COOPERATIVA DE A/C ABRAHAM ROSA SOLICITUD DE CREDITO PARA CUENTAS ROTATIVAS (TARJETA DE CREDITO) Seleccione: 20,000) ____ Master Card Regular (Límite de Crédito: $500 a $4,999) ____ Master Card Gold ( Límite de Crédito: $5,000 a Número de Cuenta Actual ____________________________ Número de Socio _____________________ Línea de Crédito Solicitada: $ ___________________ ____ Línea Nueva ____ Aumento en Línea de Crédito ___________ Núm. de Tarjetas: INFORMACION DEL SOLICITANTE Nombre Apellido Paterno Fecha de Nacimiento Estado Civil: Apellido Materno mes ______________ día _______ año ________ Número de Seguro Social:__________________________ ____ Casado ____ Separado ____ No Casado (incluye soltero, divorciado o viudo) Núm. de Licencia de Conducir: Dirección Postal: Ciudad Código Postal Dirección Residencial: Ciudad Código Postal Tiempo en Residencia: Teléfono de Residencia: $____________ Años ______ Meses _____ Residencia: ____ Propia ____ Alquilada ____ Vive con Familia ____ Otro Tenedor de la Hipoteca o Arrendador: Pago Mensual Empleo o Nombre del Patrono: Teléfono de Empleo: Dirección del Empleo: Tiempo en el Empleo: Años _____ Meses Puesto:_____________________________________ Ciudad _____ Tiempo Parcial ____ Tiempo Completo _____ Código Postal Nombre del Supervisor Salario Mensual Bruto: $ ____________________ Fuente de Otros Ingresos* Cantidad de Ingresos: $ ______________________ Empleo Anterior (si lleva menos de 1 año en empleo actual): Tiempo en el Empleo: Años______ Meses _____ Tiempo Parcial ____ Tiempo Completo ______ Puesto:______________________________________ Dirección del Empleo Anterior: Ciudad Código Postal Teléfono: INFORMACION DEL CO-SOLICITANTE Nombre Apellido Paterno Apellido Materno Fecha de Nacimiento mes_____________ día ____________ año ________ Número de Seguro Social _______________________________ Estado Civil: ____Casado ____Separado ____No Casado (incluye soltero, divorciado o viudo) Número de Licencia de Conducir________________________ Dirección Postal Ciudad Código Postal Dirección Residencial: Ciudad Código Postal Tiempo en Residencia Teléfono de Residencia: Años __________ Meses__________ Residencia: ____Propia ____Alquilada _____Vive con Familia ____Otro Tenedor de la Hipoteca o Arrendamiento Empleo o Nombre del Patrono: Tiempo en el Empleo: Años _________ Meses ______________________________ Pago Mensual: $ Teléfono de Empleo ____Tiempo Parcial ____Tiempo Completo Puesto: Dirección del Empleo: Ciudad Nombre del Supervisor: Código Postal Salario Mensual Bruto: $ Fuente de Otros Ingresos* Cantidad de Ingresos: $ TARJETAS ADICIONALES Nombre del Usuario Autorizado de la Tarjeta Adicional: Núm. Licencia Conducir: Núm. Seguro Social: Parentesco: Firma del Usuario: Nombre del Usuario Autorizado de la Tarjeta Adicional: Núm. Licencia Conducir: Fecha: Núm. Seguro Social: Parentesco: Firma del Usuario: Fecha: Por la presente certifico que lo antes expuesto es cierto y correcto. Autorizo a la Cooperativa de A/C Abraham Rosa a revisar mi historial de crédito y empleo. (Véase divulgación sobre tasas de intereses, cargos aplicables y seguro de crédito al dorso) Firma del Solicitante:____________________________ Firma del Co-solicitante:___________________________ Fecha:_______________ * No es necesario incluir los ingresos por concepto de pensiones alimenticias o manutención de menores si usted no desea que se consideren para el pago de la obligación. PARA USO DE LA COOPERATIVA: Aprobado por:_________________________________________ Oficial de la Cooperativa Revisado por: Comité de Crédito:______________________ Fecha Aprobación:__________________ ______________________ _______________________ ________________________ Fecha de Revisión: __________________ Comentarios:___________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ 1 COOPERATIVA A/C ABRAHAM ROSA TASAS DE INTERES Y CARGOS APLICABLES A CUENTAS ROTATIVAS (TARJETAS DE CREDITO) Tasa de Porcentaje Anual % (APR) para compras y Servicios Tasa de Porcentaje Anual % (APR) para Adelantos en Efectivo Tasa de Porcentaje Anual % (APR) para Transferencias de Balances La Cooperativa concederá la tasa especial introductoria para cuentas rotativas nuevas indicada a la derecha, durante los primeros tres (3) ciclos de facturación. Cuando su pago mínimo esté atrasado (o sea, que no se haya recibido en o antes de la fecha de vencimiento del pago) o cuando caduque la tasa introductoria, se aplicará la tasa de porcentaje anual regular. % Período de Gracia: Compras y Servicios 25 días en promedio Adelantos en Efectivo N/A Cuota Anual: MC Regular MC Gold Cuenta Principal $20 $35 Tarjeta Adicional $10 $15 Método de Calcular el Balance Balance Diario Promedio para Compras y Servicios (excluye nuevas compras) Cargos Aplicables: Cargo por Adelanto en Efectivo 2% (Mínimo $2, Máximo $10) Cargo por Transferencia de Balance 2% del balance (Mínimo $2, Máximo $10) Cargo por Mora $15.00 Cargo por Cheque Devuelto $10.00 Cargo del Seguro de Crédito $0.045 por cada $100 de balance (Véase Solicitud de Seguro de Crédito) INFORMACION SOBRE COSTOS La información sobre los costos de la Tarjeta descrita en esta Solicitud es correcta hasta el ______________. La misma puede haber cambiado después de esta fecha. Para verificar cambios, comuníquese al (787) 622-3055 o escriba a la dirección abajo indicada: Cooperativa Abraham Rosa HC01 Box 9087 Toa Baja, PR 00949-9715 DIVULGACION SOBRE SEGURO DE CREDITO El Seguro de Crédito es opcional y no es requisito para la obtención de crédito. La prima mensual de este seguro se incluirá en su pago mínimo mensual de principal e interés hasta la cantidad establecida en la póliza. Para poder obtener la cubierta del seguro, es necesaria su autorización previa. ____Deseo obtener el Seguro de Crédito ___No deseo obtener el Seguro de Crédito Firma de Solicitante____________________________________ 2 Fecha___________________