就労支援フォーラム NIPPON 2015 お申込書

申込先　東武トップツアーズ（株）東京法人西事業部　春田・内田宛　ＦＡＸ：03－5212－7096
平成27年　月　日
就労支援フォーラム NIPPON　2015 お申込書
「早割」申込締切
（フォーラム参加登録・弁当・懇親会）
平成27年8月31日(月)必着
新規　・　変更　・　取消　都道府県
【注意】当お申込書は上記締切日まで有効となります
（いずれかに○をつけてください）
9月1日以降のお申込は事前申込書にてお申し込みください
書類送付先住所　(所属先　・　自宅)
TEL
連絡責任者名
FAX
〒
フ　リ　ガ　ナ
№
お名前
トウキョウ　タロウ
記
入
例
東京　太郎
性別年齢
男
・
女
所　属
45
フォーラム参加
申込
お弁当
【12月6日】
申込
懇親会
【12月5日】
申込
合　計
6,000円
○
1,000円
○
5,400円
○
12,400円
1
男
・
女
6,000円
1,000円
5,400円
2
男
・
女
6,000円
1,000円
5,400円
3
男
・
女
6,000円
1,000円
5,400円
4
男
・
女
6,000円
1,000円
5,400円
備　考
≪懇親会会場≫
「新宿NSビル(地下1階)　NSイベントホール」
住所：東京都新宿区西新宿2-4-1　(会場より徒歩　約10分)
返金の場合の銀行口座（取消の場合に記入下さい）
銀行名
支店名
≪お申し込み・お問い合わせ先≫
東武トップツアーズ㈱東京法人西事業部
〒102-0075　東京都千代田区三番町5-7　精糖会館4階
TEL：03-5212-7103　FAX：03-5212-7096　(営業時間　9:30～18:00　土日祝日休業)　担当：春田　/　内田
e-mail：[email protected]
東　武　ト　ッ　プ　ツ　ア　ー　ズ　回　答　欄
口座種別
□　ご記入頂いた通りお申込を受付致しました。
口座番号
□　誠に恐縮ですが参加定員に達したためお受け出来ません。
口座登録氏名
□　誠に恐縮ですが懇親会定員に達したためお受け出来ません。
受　付　日

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