申込先 東武トップツアーズ(株)東京国際事業部 春田・内田 宛 FAX:03-5348-3799 平成28年 月 日 就労支援フォーラム NIPPON 2016 お申込書 「早割」申込締切 (フォーラム参加登録・分科会・弁当・ナイトセッション) 新 規 ・ 変 更 ・ 取 消 都道府県 平成28年9月20日(火)必着 【注意】当お申込書は上記締切日まで有効となります (いずれかに○をつけてください) 9月21日以降のお申込は事前申込書にてお申し込みください 書類送付先住所 (所属先 ・ 自宅) TEL 連絡責任者名 FAX 〒 フ リ ガ ナ № 記 入 例 お 名 前 トウキョウ タロウ 東京 太郎 性別 年齢 男 ・ 女 所 属 45 フォーラム参加 申込 分科会Ⅰ 【12月4日】 分科会Ⅱ 【12月4日】 お弁当 【12月4日】 申込 ナイトセッション 【12月3日】 申込 合 計 6,000円 ○ 1 5 1,000円 ○ 1,500円 ○ 8,500円 1 男 ・ 女 6,000円 1,000円 1,500円 2 男 ・ 女 6,000円 1,000円 1,500円 3 男 ・ 女 6,000円 1,000円 1,500円 4 男 ・ 女 6,000円 1,000円 1,500円 備 考 【通信欄】 ≪お申し込み・お問い合わせ先≫ 東武トップツアーズ㈱東京国際事業部 ※「早割」申込み締切は9月20日(火)必着となります。 ※「早割」申込みの振込期限は9月30日(金)となります。 振込期限を過ぎてもご入金が確認できない場合、恐れ入りますがお申込みをキャンセルさせていただきます。 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-5-25 西新宿木村屋ビルディング16階 TEL:03-5348-3897 FAX:03-5348-3799 (営業時間 9:30~18:30 土日祝日休業) 担当:春田 / 内田 e-mail:[email protected] 東 武 ト ッ プ ツ ア ー ズ 回 答 欄 □ ご記入頂いた通りお申込を受付致しました。 ※別紙をご参照の上、参加を希望される分科会の番号をご記入ください。定員に達した分科会については参加券がないと入場できませんのでご注意ください。 □ 誠に恐縮ですが参加定員に達したためお受け出来ません。 ◆お申込み受付後、1週間以内に請求書をお送りしますので期限までにお振り込みください。 11月1日以降にプログラム集・参加券等最終のご案内書面を発送いたします。 □ 誠に恐縮ですがナイトセッション定員に達したためお受け出来ません。 受 付 日
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