速　達
５ ３ ９ ８ ６ ９ １
日本郵便　新大阪郵便局留
立命館大学　AO入試願書受付センター　行
簡易書留速達
引　受　番　号
提出すべき書類がそろっているか確認し、封入した書類の□に
☑を入れてください。
注意　郵便局窓口で簡易書留速達の手続きを行ってください。
ポストへの投函不可！
＜全員提出する書類＞
□ 入学志願票
（顔写真・入学検定料収納証明書が貼付済であること）
□ 高等学校調査書（厳封されたもの）等
学 部
学 科
志望学部等
＜該当者のみ提出する書類＞
□ エントリーシート（書式A1）
□ 共通課題論文・課題レポート・志望理由書等（書式A2）
□ 活動実績報告書（書式A3）
□ 証明資料貼付用紙（書式A5）
□ 履歴書（書式A7）
□ 自作ソフトウェア確認書（書式A8）
□ 科学技術コンテスト団体受賞者確認書（書式A10）
□ 自作したソフトウェア（CD-R,DVD-R,USBメモリ等）
□ 調査票〔英語〕（書式B1）
□ 志望理由書〔英語〕（書式B2）
□ 推薦書〔英語〕（書式B3）
□ 語学検定試験の成績証明書 （□TOEFL®のため直送）
□ 学校案内等の資料
□ 実用数学技能検定（数検）準1級以上合格証明書
□ 高等学校での補習授業の実施概要等についての申告書
□ 短期大学・大学等の卒業証明書
□ その他（
）
学 域
専 攻
方 式
入試方式・型
志願者氏名
〒
－
志願者住所
ＡＯ選抜入学試験 出願書類在中　

日本郵便 新大阪郵便局留 立命館大学 特別入試願書受付センター 行

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