平成２7 年度各位協同組合尼崎工業会申込みＦＡＸ番号：06-6401-1419 クレーン取扱業務等特別教育申込書 ※１．下記の記入欄に必要事項をご記入下さい。また、誤認防止の為、正確にご記入下さい。 ※２．複数名でのお申込の場合は、本用紙をコピーしてご使用下さい。なお、「事業所・記入欄」は１名分のみの記入で結構です。 1 日目［学科］ 8 月 28 日（金） 10：00～16：00 尼崎市中小企業センター 2 日目［学科］ 8 月 29 日（土） 10：00～16：00 尼崎市中小企業センター２．受講料３．受講資格５．問合せ先【会員】１８１８，，３６０円３６０円 (17,000＋消費税) 【非会員】２０，２０，５２０円５２０円 (19,000＋消費税) ショートク株式会社 ※班分けについては、当会より指定させて頂きます。テキスト代込 ※講習会当日の緊急時等のみ使用します生年月日昭和・平成本籍地年月日生（満才）（都道府県名のみ）〒緊急連絡先（携帯等）氏名 ※講習会当日の緊急時等のみ使用します生年月日昭和・平成本籍地（都道府県名のみ）年月日生（満才）〒現住所 ○満１８才以上の者 ※但し、高等学校の生徒については、開催年度内に満 18 才を迎える者のみ受講可能とし、申込は学校の担当教諭からとします。なお、「修了証」は担当教諭より卒業時の交付となります ①「申込書」を記入の上、尼崎工業会まで持参又は FAX にてお申込み下さい ②受講料の納付（以下のいずれかにてお手配下さい）（ア）事務局へ持参（イ）現金書留にて郵送（ウ）郵便局での振込専用の振込用紙を郵送します ③終了（受講票は内容をよく確認し、受講日当日お忘れなくご持参下さい）〒660-0881 尼崎市昭和通 2-6-68 尼崎市中小企業センター6 階協同組合尼崎工業会［TEL］06-6401-1074［FAX］06-6401-1419 氏名フリガナ事業所名［事業所記入欄］４．申込方法 30 名緊急連絡先（携帯等）現住所 [受講者記入欄]② ［1 班］ 9：00～12：00 3 日目［実技］ 8 月 30 日（日）［2 班］ 13：00～16：00 フリガナ [受講者記入欄]① 当会では、事業主に代わり、クレーン取扱業務に携わる作業者への特別教育（学科・実技）を下記日程にて開催致します。昭和 47 年 10 月に施行された、労働安全衛生法第 59 条第 3 項及び同規則第 36 条 15 号によって、事業主は、労働者をクレーンの業務(つり上げ荷重 5 トン未満)に就かせる場合、予め特別教育を実施しなければならないと定められております。そのため、この教育を行わずクレーン取扱業務に従事させた場合、労働安全衛生法第 119 条により、事業主に対する罰則規程が設けられております。本講習会を受講することで、労働災害を未然に防ぎ、日常の作業の安全を図る為にも、ぜひこの機会に受講されますよう、ご案内申し上げます。１．開催日日程時間定員場所区分会員・非会員所在地 TEL 役職担当者 FAX 受講料支払い方法について氏名事務局へ持参・現金書留・お振込（郵便局のみ）（いずれかに○印をつけて下さい）６．注意事項 ◇時間厳守のこと（遅刻者は事情を問わず欠席とします） ◇申込後、一旦納入した受講料は返金できません ◇申込後、受講者の住所等の変更、又は受講者の変更が生じた場合には、開催日の２日前迄に事務局までご連絡下さい ◇会場への来場は、公共交通機関をご利用下さい ※自家用車・バイクで来場の場合、事故やトラブルが発生しても事務局は責任を負いかねます ◇受講中、授業の妨げとなる行為又他の受講者への迷惑となる行為があった場合は、退出して頂く事がありますので、ご了承下さい。 ◇最低実施人数に最低実施人数に満たない場合たない場合、場合、中止とする中止とする場合とする場合がございますのでご場合がございますのでご了承下がございますのでご了承下さい了承下さい ※本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、受講者の確認、参加者名簿の作成、出欠確認に関する連絡の目的に使用するほか、当講習運営に用いることがあります。また、本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては当講習会以外の目的では使用いたしません。【会場】会場】【カリキュラム【カリキュラム】カリキュラム】等についてはについては、裏面に裏面に表記しております表記しております ↓ ７．この教育による「特別教育修了証」にて、運転が可能なクレーン（吊上げ荷重 5ｔ未満）の種類について ①天井クレーン ②ジブクレーン・受講票・筆記用具第３日目［実技］・作業着・安全帽・作業靴（安全靴）・皮手袋（軍手可）第２日目［学科］・受講票・筆記用具・テキスト(初日に配布) 第１日目［学科］【実技会場】ショートク株式会社≪協力企業≫ 尼崎市大浜町 2-53 交通【尼崎市バス】「パナソニックＰＤＰ前」より徒歩５分【阪神バス】「パナソニックＰＤＰ前」より徒歩５分＜カリキュラム＞時［実技］８．会場について【学科会場】尼崎市中小企業センター５階５０２研修室尼崎市昭和通 2-6-68 尼崎市中小企業センター内交通【阪神電車】「阪神尼崎駅」より徒歩 15 分【尼崎市バス】「阪神尼崎駅」又は「総合文化センター前」より徒歩５分【阪急バス】「尼崎文化センター前」より下車すぐ【阪神バス】「尼崎文化センター前」より下車すぐ＜持参物＞［学科］ ③橋形クレーン ④アンローダ ⑤ケーブルクレーンクラブトロリ式、ホイスト式低床、高脚（門形）、片脚（半門形）、塔形、ポスト形、つち形（ﾊﾝﾏﾍｯﾄﾞ）、クライミング、引込み、壁（ｳｫｰﾙ） ⑥テルハ、跨線テルハ（つり上げ荷重５㌧以上） ⑦スタッカ－式クレーン９．カリキュラムについて間科目 10 時 00 分～ 12 時 00 分クレーンに関する知識 12 時 00 分～ 13 時 00 分昼食 ※自弁 13 時 00 分～ 16 時 00 分クレーンの取扱い・原動機及び電気に関する知識 10 時 00 分～ 12 時 00 分クレーンの運転の為に必要な力学に関する知識 12 時 00 分～ 13 時 00 分昼食 ※自弁 13 時 00 分～ 16 時 00 分関係法令・合図の方法【第 1・3 班】実技講習（各 3 時間）合図の方法クレーンの方法