立川市 市民体育大会参加申込書 種 目 シングルス・ ダブルス・ シニアミックス・ シニアダブルス 級 別 男子（Ａ・Ｂ）・女子（Ａ・Ｂ)・中学・シニア フリガナ 氏 名 住 所 受付印 性別 男 女 所属 ＴＥＬ及び年令 ＴＥＬ（ ） 年令 （ 才） 所在地及びＴＥＬ 勤務先（学校名） フリガナ 氏 名 住 所 ＴＥＬ及び年令 ＴＥＬ（ ） 年令 （ 才） 所在地及びＴＥＬ 勤務先（学校名） 過去の戦績 参加領収書 領収金額 殿 年 月 日 （注）①記入の際は、楷書でハッキリと、なお記入漏れのないようにしてください。 ②級別の記載がない場合は、Ａになるのでご注意ください。 ③申込の参加費はいかなる理由があっても一切返却いたしません。 ④この申込書に虚偽の記入があった場合は、参加資格を取り消します。 ⑤試合当日、開始１５分前に必ず大会本部に本性を提示し受付を済ませてください。 なお、遅れた場合は棄権とみなします。 ⑥組合せは後日テニス連盟ホームページにて発表いたします。 ⑦雨天等で試合日程が変更になる場合は、試合会場に掲示いたします。 ⑧「過去の戦績」については、可能な範囲で記載をお願いします。無記入でも結構です。 ⑨個人情報については、この事業に関してのみ使用とし、対戦表・成績表及び入賞者の氏名・ 所属・写真等が公表されます. ⑩ベスト４以上の入賞者は、次回、級別の上位級にのみ参加できます。尚、ダブルスの場合、 ペアのどちらかが他の方と組んでも同様の取り扱いとなります。 ⑪級別の参加者数が少ない場合は、級別を統合する場合もあります。 ⑫シニア参加者の年齢は、男子６０歳以上・女子５５歳以上になります。 受付印 主管：立川市テニス連盟 連絡先：立川グリーンテニスクラブ 立川テニス倶楽部
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