賃貸物件入居申込書（個人） ※太枠の中をもれなくご記入ください

賃貸物件入居申込書（個人）
※太枠の中をもれなくご記入ください。
物件名
契
約
内
容
号室
間取
所在地
賃
料
円/月
敷
金
円
管理費
円/月
礼
金
円
その他
入居希望日
/
から希望
フリガナ
氏
賃
借
人
国
性別
名
現住所
契約希望日時
/
生年月日
〒
-
（
年
月
（
）
-
携帯電話
（
）
-
（
）
-
勤務先
勤務先番号
学校名
業
種
所在地
年
収
役
歳）
固定電話
メールアドレス
属
時）から希望
T・S・H
男・女
籍
所
（
日
万円
職
勤
続
年
引越し理由
入居者名
年齢
性別
フリガナ
連
帯
保
証
人
・
緊
急
連
絡
先
氏
国
性別
名
現住所
続柄
携帯電話
（
）
-
（
）
-
（
）
-
（
）
-
〒
-
）
-
携帯電話
（
）
-
（
）
-
学校名
業
種
所在地
年
収
役
職
居住形態
歳）
月
（
勤務先番号
柄
年
固定電話
勤務先
続
（
男・女
メールアドレス
属
T・S・H
生年月日
籍
所
勤務先・学校名
日
万円
勤
自己所有・賃貸
続
年
一戸建・マンション・アパート
【個人情報の取扱いについて】
弊社は、個人情報を適切な管理を以て、保護に取り組みます。本書にご記入頂いた情報を次の目的で利用します。
1.賃貸借契約書締結の為、入居審査において、申込物件の所有者、管理会社、貸主、その他信用情報機関等へ情報提供します。
2.契約後、保険業務その他管理業務を行う際に、保険代理店、各種工事の請負う業者へ情報提供します。
【入居申込にあたっての注意事項】
この入居申込書はお客様の契約意思表示を確認するため及び、貸主がお客様と契約するか判断する為にご記入頂くものです。
審査の結果、貸主から連帯保証人の追加・変更や、理由の明示なくお断りされる場合がございます。また、入居（契約締結後）であっても、本書に重大な不正・虚偽の
申告等相遠のあった場合、契約は直ちに解除され一切の金銭が変換されないことを予め承諾します。
上記内容に同意了承の上、申込みいたします。契約成立時には本物件の媒介報酬として、宅地建物取引業法第 46 条 1 項の規定により月額賃料の 1.08 ヶ月分を支払う事
を承諾いたします。
平成
年
月
日
申込者
IDEX ルース㈱担当：
TEL：03-3365-3033 FAX：03-3365-3034
印

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