寄附金募集要綱 - 第12回高校化学グランドコンテスト

寄附金募集要綱
1)募金の名称
第 12 回高校化学グランドコンテスト
2)募金目標額
1,500,000 円(経費総額 7,400,000 円)
3)募金期間
2015 年 4 月 1 日から 2015 年 10 月 23 日(コンテストの前日)まで
4)寄附金の使途
5)募金責任者
第 12 回高校化学グランドコンテスト発表者への参加補助に充当
入江幸右衛門(第 12 回高校化学グランドコンテスト実行委員会委員長)
6)寄附金申し込み先
〒599-8531
堺市中区学園町 1-1
大阪府立大学大学院 理学系研究科
第 12 回高校化学グランドコンテスト実行委員会事務局
教授
早川滋雄
電話 072-254-9162
E-mail: [email protected]
7)寄附金払込方法
「寄附金申込書」(別紙 1)にご記入の上、上記「第 12 回高校化学グランドコンテスト実行
委員会事務局」までご郵送あるいは電子メールの添付書類でお送り下さい。「寄附金申
込書」を受領し確認次第、第 12 回高校化学グランドコンテスト実行委員会事務局より「寄附金
申込受理書」をお送り致します。「寄附金申込受理書」を受領されました後、下記指定口座にお
振込みをお願い致します。
銀行名
:紀陽銀行
中もず支店
口座番号:普通 509474
口座名義:高校化学グランドコンテスト実行委員会 事務局長 早川滋雄
(コウコウカガクグランドコンテストジッコウイインカイジムキョクチョウ ハヤカワシゲオ)
2015 年 4 月 1 日
大阪府立大学大学院理学系研究科
第 12 回高校化学グランドコンテスト実行委員会事務局
早川滋雄(大阪府立大学大学院理学系研究科 教授)
(別紙1)
寄附金申込書
平成
年
月
日
第 12 回高校化学グランドコンテスト実行委員会
委員長
殿
寄付申込者〔
法人
個人
〕
※法人か個人か○で囲んでください。
ふりがな
名称
住所〒
ふりがな
氏名
印
第 12 回高校化学グランドコンテストの趣旨に賛同し、貴実行委員会に下記の金額を寄
附いたします。
記
1.寄
附
額
2.寄附金の希望使途
3.寄附金の支払予定日
円也
「第 12 回高校化学グランドコンテスト」開催費用として
平成
年
月
日
4.備考/連絡先
ご担当者氏名・役職
電話番号/FAX番号
電子メールアドレス
本申込書に記載された、氏名、住所、寄附額等の個人情報については、委員会の寄附金取り扱い業務
にのみ使用される旨を本紙の提出をもって同意いたします。