第46回日本看護学会-看護教育-学術集会

第46回日本看護学会-看護教育-学術集会
旅行社記入欄
受付日：　月　日
＊旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊機関・保険会社等への個人情報の提供について同意のうえ、本旅行に申し込みます
受付番号：
平成20年　月　日
宿泊・弁当≪申込書≫　『日本看護協会ＨＰにて、必ず参加登録を完了してからお申込み下さい』　勤　務　先
都道府県名
書類送付先
T
E
L
(勤務先・自宅）
連絡担当者名
〒（　－　）
（勤務先・自宅）
F
A
X
(勤務先・自宅）
－　－
No.
例
ヤマト
ナデシコ
大和　撫子
性別
年齢
女
３０
申込記号
－　－
弁当（昼食）
宿　泊
フ　リ　ガ　ナ
氏　名
携帯電話
(当日連絡可能な連絡先)
－　－
部　署
宿　泊　日
第一希望
第ニ希望
5日
[前泊]
6日
[当日]
Ａ－１
Ｂ－１
○
○
7日
[後泊]
6日
（木）
7日
（金）
○
○
備考欄/ツイン同室者氏名など
1
2
3
4
5
通信欄（ご要望等がありましたらご記入ください）
お客様の控え用にコピーをお取りください。（6名以上申込の場合もこの用紙をコピーしてお使いください。）
東武トップツアーズ株式会社　奈良支店　｢第46回日本看護学会－看護教育－学術集会｣係　〒630-8241　奈良県奈良市高天町10-1　ＴＴビル5階　TEL:0742-23-2371
◎お申込先／FAX：０７４２－２４－３９７１≪申込締切日/7月13日（月）必着≫

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